Диссертация (Инновационная российская система дентальных имплантатов - разработка, лабораторные исследования и клиническое внедрение)
Описание файла
Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "Инновационная российская система дентальных имплантатов - разработка, лабораторные исследования и клиническое внедрение". PDF-файл из архива "Инновационная российская система дентальных имплантатов - разработка, лабораторные исследования и клиническое внедрение", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве МГМУ им. Сеченова. Не смотря на прямую связь этого архива с МГМУ им. Сеченова, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой докторскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени доктора медицинских наук.
Просмотр PDF-файла онлайн
Текст из PDF
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Приволжский исследовательский медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииНа правах рукописиУДК 616.314-089.843(470)Мураев Александр АлександровичИННОВАЦИОННАЯ РОССИЙСКАЯ СИСТЕМАДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ:РАЗРАБОТКА, ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯИ КЛИНИЧЕСКОЕ ВНЕДРЕНИЕ14.01.14 – стоматологияДиссертацияна соискание ученой степени доктора медицинских наукНаучный консультант:доктор медицинских наук,профессор, член-корреспондент РАНИванов Сергей ЮрьевичМосква - 20182ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ ........................................................................................................... 6ГЛАВАОБЗОР1.ЛИТЕРАТУРЫ.СОВРЕМЕННАЯСТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ ....................................................
161.1.Развитиеистановлениестоматологическойимплантологии.Понятие «система дентальных имплантатов» ....................................................... 161.2. Компьютерные технологии в дентальной имплантологии .................. 201.3. Методы математического моделирования в имплантологии и ихвозможности .............................................................................................................. 311.4.Экспериментальныеисследованияпрочностидентальныхимплантатов............................................................................................................... 381.5.
Анализ наиболее распространенных причин потери имплантатов иметоды их устранения .............................................................................................. 39ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................... 432.1.Методыпроектированияидоклиническогоисследованияразрабатываемых имплантатов................................................................................ 442.1.1. Расчёт различных видов узлов сопряжения имплантата иабатмента для разрабатываемой системы имплантатов ИРИС ........................ 452.1.2.
Моделирование динамической нагрузки на имплантаты сконическим и цилиндрическим узлами сопряжения......................................... 502.1.3. Математическое моделирование нагрузки на костную тканьвокруг различных имплантатов системы ИРИС ................................................ 512.1.4.Проверкадостоверностирезультатовматематическогомоделирования ...................................................................................................... 532.1.5. Исследование прочности опытных образцов имплантатов ИРИСпри статическом и циклическом нагружении ....................................................
542.1.6. Методы исследования структуры имплантата и абатмента ......... 562.2. Методы исследования на этапе клинического использованияразработанных имплантатов .................................................................................... 5932.3. Распределение исследуемых пациентов на клинические группы.Методики хирургических операций .......................................................................
642.4. Оценка качества жизни у исследуемых больных ................................. 702.5. Оценки результатов дентальной имплантации ..................................... 732.6. Методы статистической обработки данных.......................................... 76ГЛАВА3.РЕЗУЛЬТАТЫДОКЛИНИЧЕСКИХИССЛЕДОВАНИЙИННОВАЦИОННОЙ РОССИЙСКОЙ ИМПЛАНТАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ .....
783.1. Результаты расчёта напряжённо-деформированного состоянияразличныхвидовузловсопряженияимплантатаиабатментадляразрабатываемой системы имплантатов ИРИС ..................................................... 793.2. Результаты математического моделировая статических испытанийсборнойконструкцииимплантатапоГОСТРИСО14801-2012«Стоматология.
Имплантаты. Усталостные испытания для внутрикостныхстоматологических имплантатов»........................................................................... 923.3. Результатынелинейногодинамическогоконечно-элементногоанализа имплантатов с коническим и цилиндрическим узлами сопряжения ..... 943.4.
Результаты моделирования нагрузки на костную ткань вокругразличных имплантатов системы ИРИС ................................................................ 973.5. Результаты оценки достоверности математического моделированиянапряжённо-деформированного состояния ......................................................... 1023.6. Результаты изучения статической прочности опытных образцовимплантатов ИРИС по ГОСТ Р ИСО 14801-2012 ...............................................
1053.7. Результатыисследованияпрочностиопытныхобразцовимплантатов ИРИС при циклической нагрузке ................................................... 1083.8. Результаты структурных исследований имплантатов ....................... 110ГЛАВА 4. ИННОВАЦИОННАЯ РОССИЙСКАЯ ИМПЛАНТАЦИОННАЯСИСТЕМА ИРИС ....................................................................................................... 1164ГЛАВА5.РЕЗУЛЬТАТЫКЛИНИЧЕСКОГОВНЕДРЕНИЯИННОВАЦИОННОЙ РОССИЙСКОЙ ИМПЛАНТАЦИОННОЙ СИСТЕМЫПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНОЙ И ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ1325.1.
Результаты двухэтапной дентальной имплантации в стандартныхклинических условиях ............................................................................................ 1415.1.1. Результатыдентальнойимплантациипризамещенииодиночного дефекта зубного ряда ..................................................................... 1425.1.2. Результатыдентальнойимплантациипризамещениимножественных дефектов зубных рядов .......................................................... 1475.1.3. Результаты дентальной имплантации при полной потери зубов1515.2. Результатыдентальнойимплантациипринепосредственнойимплантации и немедленной нагрузке .................................................................
1615.2.1. Замещение одиночного дефекта зубного ряда ............................ 1625.2.2. Замещение множественных дефектов зубных рядов .................. 1665.2.3. Непосредственная имплантация и немедленная нагрузкапри полной потере зубов .................................................................................... 1705.3. Результаты дентальной имплантации в сложных клиническихситуациях при исходном недостаточном объёме костной ткани .......................
1745.3.1. Результатыдентальнойимплантациипослевертикальнойреконструкции методом синус-лифтинга c непосредственной имплантацией1755.3.2. Результаты дентальной имплантации после горизонтальнойреконструкцииметодоммежкортикальногорасщепленияс непосредственной имплантацией ................................................................... 1835.3.3. Результаты дентальной имплантации после предварительнойреконструкции альвеолярной кости .................................................................. 1935.4.
Оценка результатов уровня пришеечной резорбции костной тканив области имплантатов ИРИС на разных сроках функционирования ............... 2055.5. Осложнения, повлекшие за собой потерю имплантатов ................... 2105.6. Результаты оценки качества жизни у исследуемых больных ........... 2195ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................. 224ВЫВОДЫ .......................................................................................................... 250ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .......................................................... 252СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ..............................................................................
254СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ......................................... 255ПРИЛОЖЕНИЕ 1.............................................................................................. 288ПРИЛОЖЕНИЕ 2.............................................................................................. 291ПРИЛОЖЕНИЕ 3..............................................................................................
292ПРИЛОЖЕНИЕ 4.............................................................................................. 2946ВВЕДЕНИЕАктуальность исследованияНесмотря на расширение возможностей современной стоматологии,количество пациентов с частичной и полной потерей зубов продолжаетувеличиваться. Статистические данные свидетельствуют о том, что частичнаяпотеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованногопародонтита является одним из самых распространенных заболеваний.По данным Всемирной организации здравоохранения, частичное и полноеотсутствие зубов наблюдается практически у 75% населения в различныхрегионах земного шара.
В нашей стране в лечебно-профилактическихучреждениях стоматологического профиля потеря зубов встречается во всехвозрастных группах у 40–75% пациентов [14, 42, 66, 70, 74, 75, 92, 95, 104, 107].Внедрениевповседневнуюклиническуюпрактикуновыхвысокотехнологических методов диагностики и лечения, таких как, конуснолучевая компьютерная томография, виртуальное компьютерное моделирование,дентальная имплантация, CAD/CAM-технологии протезирования, позволяетнадеяться на улучшение качества стоматологического лечения [125, 137, 189].Однако доступность этих технологий широким слоям населения остаетсянизкой, в том числе из-за высокой стоимости. При этом дентальные имплантатыпозволяютнетольковосстановитьутраченныезубыижевательнуюэффективность, но и являются одним из наиболее эффективных средствпредупреждения атрофии костной ткани [52, 59, 60, 67, 128].С точки зрения биомеханики челюстно-лицевая область являетсясложнейшими анатомо-функциональными образованиями.
