Диссертация (Исследования по разработке и стандартизации комплексного урологического растительного средства), страница 4

Кроме того, воздействие кристалловоксалатов и/или оксалатов кальция на клетки почечного эпителия ведет кобразованию активных форм кислорода, развитию окислительного стресса. Что всовокупности приводит к повреждению и воспалению клеток почечного эпителия,а именно, нарушению целостности мембран, что в дальнейшем облегчаетудержание кристаллов оксалата кальция и способствует росту камней.

Согласноэкспериментальным данным, лечение природными антиоксидантами уменьшалоповреждение почечной ткани, обусловленное кристаллами оксалата кальция [173].Другая группа – дубильные вещества относятся к высокомолекулярнымполифенолам с сильно выраженным дубящим действием, которое обусловленохимическим взаимодействием полифенольных групп растения с молекуламиколлагена.Дубильныевеществаширокоиспользуютсякаквяжущие,противовоспалительные, бактерицидные, противовирусные и противоопухолевыесредства,особенноприлеченииурологическихзаболеваний.Противовоспалительный эффект их основан на образовании защитной пленкибелка и полифенола, который оказывает благотворное воздействие на слизистую23оболочку кишечника, уменьшает всасывание кальция из кишечника в кровь, чтоимеет важное значение при лечении оксалатного уролитиаза.Поэтомулекарственные растительные препараты с высоким содержанием дубильныхвеществ часто применяют при хронических мочеполовых заболеваниях [2, 54].Также, природные кумарины имеют важное значение в терапии заболеванийпочек и мочевыводящих путей.

В зависимости от химического строения кумариныобладаютразличнойфизиологическойактивностью:однипроявляютспазмолитическое действие (виснага морковевидная, полынь обыкновенная),другие – капилляроукрепляющий эффект (донник лекарственный, каштанконский). Кроме того, есть кумарины с успокаивающим, противомикробным,мочегонным и обезболивающим действием [54, 78, 82].Катехины повышают резистентность организма при ультрафиолетовом,особенно ПУВА-терапии больных заболеваниями мочеполовой сферы, усиливаютсопротивляемость при воздействии промышленных факторов внешней среды [54].Известно, что некоторые гликозиды под воздействием ферментов, кислот ищелочей организма расщепляются на углеводы и активно действующие вещества– агликоны.

Диапазон их действия широк, но общим свойством гликозидовявляется их способность повышать диурез. Широкое применение в урологиинашли фенологликозиды (например, арбутин), которые помимо мочегонногодействия, проявляют бактерицидное действие, и назначаются при пиело- игломерулонефритах, циститах, уретритах, мочекислых диатезах и нефролитиазе[53, 78, 82].Такая группа, как сапонины – гликозиды тритерпеновой и стероиднойструктур, не содержат в своем составе азот.

ЛРС, содержащее сапониныиспользуютдлятонизирующихприготовленияпрепаратов,чтообщеукрепляющих,важновстимулирующихпроведенииимедикаментознойреабилитации больных с урологическими заболеваниями [54].Важны для успешной терапии МКБ кремниевые соединения, которыеобразуют защитные коллоиды, предохраняющие слизистую оболочку мочевыхпутей от формирования конкрементов в почках и мочевом пузыре [78].24Алкалоиды содержатся в растениях в виде солей лимонной, щавелевой,яблочной и других органических кислот.

Лекарственные формы с алкалоидамииспользуются в урологии в качестве спазмолитических, тонизирующих иболеутоляющих средств [53, 54].В сборы для лечения и профилактики урологических заболеваний такжерекомендуют включать лекарственные растения, содержащие эфирные масла,которыеобладаютантисептическим,спазмолитическим,мочегонным,обезболивающим действием [54, 57].Органические кислоты участвуют в метаболизме животных организмов.Являясь промежуточными соединениями в процессе окисления жиров, углеводов,аминокислот и белков, они обладают широким спектром биологическойактивности: антисептической, капилляроукрепляющей, противовоспалительной[68, 82].Полисахариды содержатся во многих лекарственных растениях.

Это сложныеуглеводы, к которым относятся крахмал, слизи, инулин, пектины, клетчатка и др.Их основное влияние направлено на желудочно-кишечный тракт.Крахмал и другие полисахариды образуют в желудочно-кишечном трактеслизи (студни). Они предотвращают раздражение слизистой оболочки, влияют наабсорбцию различных компонентов пищи. Обладают обволакивающим действиеми противовоспалительным свойством, оказывая положительное влияние впрофилактике оксалатного камнеобразования.

По мнению ряда авторов,полисахариды могут уменьшать абсорбцию в кишечнике литогенных веществ [53].Клетчаткаипектиныулучшаютпищеварение,обладаютдетоксицирующим свойством за счет связывания и выведения токсическихвеществ из кишечника, снижают гнилостные процессы в нем и предотвращаютзапор. Поэтому их используют и в профилактике мочеполовых заболеваний [54].Таким образом видно, что препараты лекарственных растений, применяемыев профилактике и лечении заболеваний мочевыводящих путей, по механизмудействия избирательно влияют на кровообращение почек и мочевых путей,вызываютспазмолитический,мочегонный,противовоспалительныйи25болеутоляющий эффекты, воздействуют на pH мочи, реабсорбцию и экскрециюлитогенных веществ. Считается, что их воздействие синхронно взаимосвязано свлиянием на печень, поджелудочную железу и кишечник по метаболизму итранспорту (выведению) литогенных веществ [53].

Кроме того, препаратынекоторых лекарственных растений избирательно действуют при оксалатном,фосфатном и мочекислом уролитиазе и соответствующей кристаллурии [43, 53,132].Такспазмолитическую,болеутоляющую(седативную)активностьпроявляют препараты лекарственных растений: мяты перечной, виснагиморковевидной,фиалкитрехцветной,обыкновенного,кукурузныхукропарыльцев,пахучего,полыниобыкновенного и др. Их рекомендуютможжевельникаобыкновенной,фенхеляпри литокинетической терапии,кристаллурии, после удаления дренажных систем (стенты, нефростома), прихроническомкамневыделении.Спазмолитическийэффектнаправленнаустранение болевого синдрома, развивающегося в результате спастическогосокращения мочеточников, мочевого пузыря и уретры в результате раздраженияконкрементами.

А также за счет спазмолитического действия на мускулатуружелчного пузыря и желчевыводящих протоков облегчается отток желчи.Желчегонное действие дополняет эффективность уролитической терапии за счетвыведения части литогенных веществ с желчью.Лекарственные растения с диуретическим действием это: почечный чай,брусника обыкновенная, хвощ полевой, горец птичий, укроп огородный, маренакрасильная, лопух большой, толокнянка обыкновенная, эрва шерстистая и др.,препаратыкоторыхпоказаныдлядетоксикацииорганизма,сниженияконцентрации литогенных веществ в моче и уменьшения их кристаллизации, принебольшихпериферическихотеках,гипертензии,послеэндоскопическихвмешательств и для литокинетической терапии мелких камней чашечнолоханочной системы и мочеточников.

Растительные диуретики повышаютпочечный кровоток и/или ускоряют осмотические процессы и, как следствие этого,26повышается гломерулярная фильтрация и увеличивается образование первичноймочи [82, 127].Лекарственныерастительныепрепаратысмочегонныминередкожелчегонным (одновременно) действием при консервативном лечении МКБ имеютопределенные показания – в основном мочекислый и оксалатный уролитиаз сцелью выведения части литогенных веществ с желчью в кишечник. При этомжелчегонный эффект лекарственных растений дополняет эффективность лечения[53].Лекарственныерастительныепрепаратыспротивовоспалительнымдействием: брусники обыкновенной, мяты перечной, чабреца обыкновенного,толокнянки обыкновенной, фиалки трехцветной, березы, шалфея лекарственного,зверобоя и др., применяются в качестве вспомогательной терапии к основномулечению при хроническом пиелонефрите и других мочевых инфекциях, либо какреабилитационная терапия по завершению лечения воспалительных процессов.Мочевая инфекция при уролитиазе – самое частое сопутствующее проявление илиосложнение.

В одних случаях она предшествует камнеобразованию и вызываетизменения в почках и/или мочевых путях в виде нарушения кровообращения,лимфооттока, уродинамики или придает литогенные изменения самой моче,особенно при наличии грамотрицательной микрофлоры. А в других случаяхуроинфекция присоединяется вторично к уже существующему уролитиазунеинфекционного генеза [53].Лекарственные растительные препараты такие как, лимонник китайский,женьшень, элеутерококк колючий, шиповник и др., оказывают тонизирующеедействие при гипотонии мочевых путей после их деблокады или пластическихопераций для коррекции уродинамики [57].Так как мочевая кислота является литогенным веществом, то ее повышенноесодержание в тубулярной системе почек ведет к развитию уролитиаза.

Такпротивоподагрическую активность проявляют лекарственные растительныепрепараты: эрвы шерстистой, горца птичьего, брусники обыкновенной, толокнянкиобыкновенной, марены красильной, виснаги морковевидной и др. Препараты27растений (например, настой брусники, толокнянки) являются блокатором синтезамочевой кислоты, засчет угнетения активности ксантиноксидазы, котораякатализирует превращение гипоксантина в ксантин, а также превращение ксантинав мочевую кислоту [23].Известно, что одним из необходимых условий для предупреждениявыпадения солей в осадок является восстановление коллоидной структуры мочи. Кэтой группе относятся лекарственные растительные препараты с повышеннымсодержанием кремниевых кислот: хвоща полевого, горца птичьего [43].При лечении лекарственными растениями рекомендуется учитывать типкамнеобразования (оксалатный, фосфатный, мочекислый), вид кристаллурии и pHмочи [53].Уролитиаз оксалатный – образование конкрементов в почках имочевыводящих путях, преимущественно из оксалатов.