Диссертация (Влияние курения на заработную плату), страница 8

В таком случае, наблюдая у курильщика снижение физическойактивности вне работы, мы сможем предположить его аналогичное поведение на работе и,как результат, более низкую производительность труда этого работника.29При этом нельзя не отметить, что во взаимозависимости курения и физическойактивности может существовать положительное влияние.

Как утверждают А. Кажинскийи его коллеги, наблюдаемая в некоторых исследованиях положительная зависимостькурения и физической активности или отсутствие обратной взаимосвязи между нимимогут быть объяснены выбором увеличенной физической активности у курильщиков, какспособа компенсации вредного воздействия курения на здоровье. Также курение вместе свысоким уровнем физической активности могут служить регуляторами веса индивида.Среди подростков, вовлеченных в кружки или организации, увеличивающие ихфизическую активность, может увеличиться риск приобщения к курению, если средиокружающих их людей много курильщиков.Среди основных причин курения, названных самими курильщиками, выделяютсяпотребность в стимулировании умственной активности и снижении чувства беспокойстваи тревоги.

Первое, как утверждают Т. Андреева и К. Красовский (Андреева, Красовский,2004), может быть объяснено действием норадреналина, мобилизующего весь организм,второе, по их мнению, может быть связано с действием ГАМК. Оба вещества выделяютсямозгом под воздействием содержащегося в табаке никотина, который также способствуетвыделению серотонина, дофамина, ацетилхолина, глутамата и эндорфинов (Sullivan,Covey, 2002).

Недостаток серотонина вызывает раздражительность и проблемы со сном, анедостаток дофамина формирует безрадостное отношение к жизни и чувствонеспособности любить, при одновременном подавлении чувства угрызения совести(Андреева, Красовский, 2004).Таким образом, стимулирующее или тормозящее воздействие курения объективно,однако исследования показывают, что, по сравнению с некурящими индивидами,курильщики испытывают больший стресс (WHO, 2002). По мнению Т. Андреевой и К.Красовского это связано с тем, что со временем потребность в никотине толькоувеличивается.

В этом случае, в перерывах между курением, пока потребность не будетудовлетворена, курильщики испытывают дополнительный стресс. Таким образом,курение является причиной нового стресса, не облегчая при этом текущие стрессы. Болеетого, возникновение эффекта стимулирования умственной активности является всеголишь эффектом облегчения после восполнения нехватки никотина в организме. В такомслучае, по сравнению с некурящими индивидами курильщики вряд ли будут иметьпреимущество в уровне умственной активности.Снижение умственной и физической активности, увеличение количества ипродолжительности перерывов на работе и больничных дней, проблемы с дыханием,30желудочно-кишечным трактом, а также другие негативные последствия влияния куренияна здоровье человека делают курильщика менее конкурентноспособным на рынке труда иуменьшают его заработную плату.Долгосрочные последствия влияния курения на организм человека.Большинство долгосрочных или перманентных издержек курения относятся киздержкам, связанным со здоровьем, так как существует целая группа заболеваний, ккоторым может привести продолжительное курение и которые полностью не могут бытьобратимыми.Сегодня потребление табака является одним из ведущих антропогенныхсмертельно опасных факторов.

По данным статистики, за последние годы количестволюдей, умирающих от никотиновой зависимости, ежегодно растет. Употребление табакаявляется причиной 10% смертности взрослого населения в мире. Никотин убивает каждыйгод 5,4 миллиона людей, и это превышает общее количество людей, погибающих отзаболевания туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией в совокупности (ВОЗ, 2008).Согласно исследованию Денисовой И.

(Denisova, 2010) курение табака в Россииявляется одной из основных причин смертности; смертность от причин, связанных скурением, по уровню сопоставима со смертностью от избыточного потребления алкоголя.Курильщики имеют риск умереть на 64 процентных пункта выше, чем индивиды, которыене курят.Роль курения в развитии хронических и смертельных заболеваний хорошо изучена.В 1957 г.

была опубликована научная работа о влиянии курения на развития рака легких(Joint report of the Study Group, 1957, Medical Research Council, 1957). Через пять лет в 1962г. было доказано, что табак является причиной развития бронхита (Royal College ofPhysicians, 1962). В 1982 г. Министерство здравоохранения США сообщило, чтопотребление табака является основной причиной развития рака легких, гортани, полостирта и пищевода, а также дополнительным фактором развития рака мочевого пузыря,поджелудочной железы и почек (Surgeon General report, 1982). К 1983 г.

у врачей неосталось сомнений, что курение напрямую является причиной ишемической болезнисердца, как у мужчин, так и у женщин (Surgeon General report, 1983). Помимо этого,курильщики чаще остальных страдают такими серьезными заболеваниями легких, какэмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (Surgeon General report,2006).31Частьизэтихзаболеванийможетнапрямуюотразитьсянаснижениипроизводительности работника или на увеличении количества дней, которые он проведетна больничном.

Например, результатом ХОБЛ становится ухудшение функций легких,проявляемое в виде затруднения дыхания и потери работоспособности. Развитие ХОБЛпроисходит медленно, в течение 10-15 лет. В этом случае, при начале курения вдвадцатилетнем возрасте и раньше, эта болезнь проявится в самом продуктивном возрасте- 30-40 лет. В случае заболевания раком курильщик будет вынужден уйти с рынка труда иперейти в статус нетрудоспособного. Это неизбежно повлечет за собой потери взаработках, которые не смогут быть полностью компенсированы выплачиваемымпособием по инвалидности.Важно понимать, что перечисленные хронические заболевания проявляются нетолько у людей старшего возраста. Исследование ВОЗ показало, что курильщики моложе40 лет имеют в пять раз большую вероятность возникновения несмертельного инфарктамиокарда, чем некурящие индивиды (Mahonen, et al., 2004).

На значительное увеличениевероятности развития болезней сердца влияет даже небольшое потребление сигарет(Prescott, et al., 2002). Таким образом, нерегулярные курильщики также подверженырискам развития болезней сердца, в частности, было показано, что у женщин, курящих всреднем 1-4 сигареты в день, риск возникновения фатальной коронарной болезни сердцавозрастает в 2,5 раза (Willet, et al., 1987, Bartecchi, MacKenzie, Schrier, 1994). Висследовании Н.

Дана и коллег (Dunn, et al., 1999) был получен схожий результат дляженщин 16-44 лет при оценке риска инфаркта миокарда – выкуривание 1-5 сигарет в деньувеличивает риск его развития в 2,5 раза. Кроме того, авторы выявили, что увеличениеинтенсивности потребления табака более 40 сигарет в день увеличивает относительныйриск развития болезни до 74,6%.Является доказанным, что женщины в целом сталкиваются с большими рискамиразвития заболеваний сердца и некоторых других заболеваний, связанных с курением, чеммужчины. При этом отрицательные последствия курения для женщин выражены в болееявном виде (Prescott, et al., 2002).

Также у женщин раньше развивается эмфизема и другиевиды ХОБЛ, которые приводят к более значимому повреждению легких, чем у мужчин(Chapman, 2004). Это может быть связано с тем, что женский организм более подверженнекоторым проявлением негативного влияния курения, чем мужской.В изданной в 2001 г. монографии Национального института рака США “Угроза,связанная с курением сигарет с низким уровнем смол и никотина” (National CancerInstitute, 2001) авторы показали, что за последние пятьдесят лет не произошло никаких32значимых изменений в дизайне и производстве сигарет, которые снижают рискисмертности от вызываемых сигаретами заболеваний и нет обоснованных данных,позволяющих утверждать, что употребление какого-либо вида табачных изделий менееопасно для здоровья, чем употребление другого табачного изделия.

Данным иследованиембыла поставлена точка в рассмотрении вопроса влияния на организм курильщика, такназываемых «легких» сигарет», имеющих специальные фильтры для задерживанияпоступления никотина и смол.Долгое время в мире существовало заблуждения, что сигареты с меньшимсодержанием смолы менее вредны для здоровья. Однако исследования показали, что«легкие» сигареты в целом поставляют в организм курильщика столько же (или дажебольше) токсичных веществ, как и обычные сигареты. Несмотря на меньшее количествоканцерогенных веществ, поступающих в организм человека с одной сигаретой, суммарноепоступление никотина и смол в легкие курильщика не уменьшается, так как длякомпенсации снижения поступления никотина, вызванного работой нового фильтра,курильщик меняет частоту и силу затяжки. Таким образом, было доказано, что из-закомпенсационного поведения курильщика, использование блокирующих фильтров неприводит к уменьшению вредного воздействия сигарет на организм, а даже можетувеличить их риск для здоровья.В связи с этим, в 2002 г.