Диссертация (Повышение качества услуг в сфере здравоохранения с использованием интегрированного планирования), страница 27

Эта система должнапредполагать коммуникационное взаимодействие с внешнейсредой (интеграцию с контрагентами, стейкхолдерами)Составлено автором.153Приложение 3Внешний и внутренний аналитический контекст интегрированногопланирования деятельности лечебно-профилактических учреждений121НаправлениеисследованийОсновное аналитическое содержаниеВнешний аналитический контекстСостояние и динамика изменения национальногозаконодательства (в том числе подзаконных актов),Институциональныерегламентирующих сферу здравоохранения.барьерыНаличие кластерно-инновационных формвзаимодействия между медицинскими, научными,страховыми и предпринимательскими организациямиСостояние и развитость сегментов государственной икоммерческой медицины.Предпринимательская (в том числеКонкурентные барьерывысокотехнологичная) активность в сфере оказаниямедицинских услуг.Наличие форм недобросовестной конкуренции,монопольное положение медицинских организацийУровень и качество жизни населения в регионе деятельностимедицинской организации.СоциальноПлатежеспособный спрос (в том числе черездемографическаямеханизмы добровольного медицинского страхования) наситуациямедицинские услуги.Показатели рождаемости, смертности и спецификизаболеваемости в регионеВнутренний аналитический контекстСостояние технико-технологической базы медицинскойУровеньорганизации, степень ее физического и морального износа,технологичностинеобходимость замещения фондовНаличие достаточных объемов финансирования (за счетвнешних или внутренних источников).Обладание ресурсамиОбладание необходимыми кадровыми ресурсами.Наличие административной или прочей внешнейподдержки (спонсорство, меценатство)Качество управления деятельностью медицинскойорганизации.Уровень компетенцийЭффективность обучения администрации,и компетентностимедицинского и немедицинского персонала.Наличие научно-когнитивного трансферта междумедицинскими и научно-исследовательскими организациями121Составлено автором.154Приложение 4Возможные причины снижения результативности деятельностилечебно-профилактического учреждения, обусловленные влияниемобъективных и субъективных факторов 122Фактор влиянияФинансовоинвестиционныеМатериальнотехническиеОрганизационноэкономическиеСтиль управленияКлиенториентированностьКомпетенции икомпетентность122Основные детерминирующие параметрыОбъективные факторы влиянияНепрогнозируемое сокращение доходов или секвестрованиевыделяемых бюджетных средств (средств фондов медицинскогострахования).Рост стоимости затрат и расходов на ресурсное,материально-техническое обеспечение деятельности лечебнопрофилактического учрежденияОстановки и поломки в работе основного оборудования (в томчисле обусловленные влиянием человеческого фактора).Высокая степень износа основного оборудования, непозволяющая обеспечить должную пропускную способность воказании услуг пациентамНесбалансированность штата учреждения в части медицинского инемедицинского персонала.Недостаточная обеспеченность медицинскими кадрами.Неэффективность обучения и развития персонала.Фрагментарный подход к управлению и планированиюСубъективные причиныАвторитарно-тоталитарный стиль управления, направленный наполное ограничение свобод старшего и среднего медицинскогоперсонала в принятии текущих управленческих решений.Чрезмерная бюрократизация управленияОппортунистское поведение медицинского или немедицинскогоперсонала.Наличие «серых» схем оказания медицинских услугОтказ персонала от использования полученных в дополнительномобучении знаний, умений, навыков при исполнении должностныхобязанностей.Ортодоксальный подход к организации управления ипланирования деятельности учрежденияСоставлено автором..