7 (Внутренняя картина болезни и совладающее поведение у взрослых пациентов с муковисцидозом)

ОТЗЫВ на автореферат диссертации Абросимова Ильи Николаевича на тему кйнутренняя картина болезни н совпадающее поведение у взрослых пациентов с мукОВисцидозомв, предстаВленноЙ на соискание ученой степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04 - Медицинская психология (психологические науки) Проблемы психического здоровья приобретают в последние десятилетия особую значимость в общей медицинской практике в целом, и в пульмонолОГии. ГастроэнтеролОГии, В частности, в сВязи ВОзрастающей Выявляемостью пограничных психических расстройств. Актуальность диссертационного исследования Абросимова И.Н.

обусловлена фактическим отсутствием научных исследований на русском языке. посвященных психологическим аспектам муковисцидоза взрослых. Автором исследования поставлена трудоемкая задача комплексного мно~оуровневого изучения Внутренней картины болезни. совладающего с болезнью поведения. приверженности терапии взрослых с муковисцидозом и разработки адекватного задачам исследования блока психологической диагностики. Проведенное исследование позволило определить параметры мнш оуровневой структуры внутренней картины болезни, специфику совпадающего с болезнью, трудными зкизненными ситуациями поведения и осооенности приверженности лечению взрослых пациентов с муковисцидозом в зависимости от тяжести течения болезни и когнитивной оценки болезни как угрозы для жизни. В исследовании выявлены повышенные психометрические оценки тревожности.

эмоционального дискомфорта. сниженного настроения, гнева и фобическнх проявлений, треоующие подтверждения диагноза и при необходимости психофармако- и психотерапии, проводимых врачом- психиатром и медицинским психологом, интегрированными в бригаду специалистов, оказывающих помощь Взрослым больным муковисцидозом. Жизнь Взрослых с мукОвисцидОзОМ яВляется физически труднОЙ и сопровождается эмоциональными страданиями, что негативно влияет на их способность справляться с тяжелым Генетическим заболеванием, задачамн НОВседневнОЙ жизни,, неОжиданными жизненными сОбытиями, что подтверждается результатами проведенного исследования осооенностей совладаюшего с болезнью поведения.

Теоретически значимым представляется выработка интегративной теоретической основы исследования базирующейся на российских моделях ВГ Б, модели саморегуляции болезни Г.Левенталя, теории копинг-поведения Р.С'. Лазаруса и современнгях представлениях о приверженности лечению; вьщел ение самостоятельного вариан га внутренней картины тяжелого Генетического заоолевания, Определение ведущей роли когнитивнОЙ Оценки воспринимаемой угрозы болезни в формировании интрацептивного восприятия муковисцидоза, эмоциональном реагировании на него, представлений О бОлезни, Определении личностных смыслОВ, копннГ- Заключение Диссертационная работа Абросимова И.Н, соответствует ~ребованиям п.8 Положения о порядке присуждения ученых степеней ВАК прн Минобрнауки РФ (утверждено Постановлением правительства РФ ЛЪ 342 от 24.09.2013 г.), а ее автор Абросимов И.Н.

Заслуживает присуждения ему ученой степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04.- Медицинская психология (психологические науки). Зав.кафедрОЙ психиатрии и МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ УО »»Белорусский ГОсуларстве медицинский университет», профессор, д.м.н. . Скугаревский ЗЗЛ1 Ка 1'ыатблааа Бсаарзсь, мааса. »р 11»с1»аааскссс. ЗЗ Фаас: -3" П З»ва1-Са ' ц ~а»»~а «»касс~»Ы1 а; а«Ь» стратегий и приверженности лечению. Кроме того, выявлена связь исследованных психологических конструктов и единой системы саморегуляции болезни и лечения, в которой ВКБ первична, а совладание и приверженность лечению Вторичны. )(аульная ноВизна проВеденноГО исследоВания мнОГолика.

Впервые В России описаны кли нико — психологические аспекты многоуровневой структуры ВКБ, способы совладания взрослых пациентов, страдающих муковисцидозом, с болезнью и трудными ситуациями; оценена приверженность фармакотерапии и немедикаментозному лечению. Выделены и подробно описаны два типа ВКБ с восприятием муковисцидоза как Выраженной или умеренной уГрозы лля жизни. Большую практическую значимость исследования подтверждает разработка блока методик психоднагностики ВКБ, копинг-стратегий и приверженности не только фармакотерапии, но и немедикаментозным методам лечения, Члены междисциплинарной команды должны иметь дополнительную подготовку, позволяюшую использовать полученные в результате психолпаГнОстиеи пспхот«рапеВтические мишени психическОГО здоровья и оказывать психосоциальную поддержку пациентам с муковисцидозом и членам их семей.

При высокой положительной Оценке проведенного исследования следует Отметить„чтО, ХОтя зто и не входило В залачи исследования. Б текст« авгореферата отсутствует информация о таких. свойственных больным муковисци;1озом, расстройствах психического здоровья как способность к Восг1рОизВедению потомства, искаженный ООраз тела и расст)эоиства пи1певого поведения, сВязанных с хроническим нарушением питания и обмена веществ при муковисцидозе.

.