6 (Вариативность нарушений речи при аграфии в условиях выполнения разных видов письменных задач)

отзывна автореферат диссертации Козинцевой Елены Георгиевны на тему«Вариативность нарушений речи при аграфии в условиях выполненияразных видов письменных задач»,представленной на соискание ученой степени кандидатапсихологических наук по специальности 19.00.04 - Медицинскаяпсихология (психологические науки)Диссертация Козинцевой Елены Георгиевны посвящена исследованию спецификинарушений письменной речи при сенсорной афазии у больных с последствиями инсультапри выполнении различных видов письменных задач.Изложенная проблема раскрывалась посредством изучения изменений нарушенийфункции письма у больных в зависимости от стоящей перед субъектом задачи.Использование традиционных методик нейропсихологическогосочеталосьс применениемспециально разработанныхобследованияэкспериментальных заданий,актуализирующих различные функции письма. Был предложен новый методическийматериал, позволяющий выявить различия структуры сенсорной аграфии в зависимости отзадач письма, как особой знаковой деятельности.

Письмо и аграфия изучаются с точкизрения выполнения субъектом культурных задач, придающих письму осмысленность врамках отношений субъекта с миром (коммуникативная, мнестическая и регуляторнаязадачи,). В исследовании было установлено, что акты письма, опирающиеся на одну и ту жеструктуру нейропсхологических факторов, нарушаются своеобразно в качественном иколичественном отношении в том случае, если эти акты обладают различной смысловойстороной. Это показали результаты экспериментов, включающих задания, в которыхписьмо использовалось с разными целями: 1) для решения коммуникативной задачипациентам предлагалось в письменном сообщении, адресованном социальной службеописать своё социальное положение, дать сведения о месте проживания, законченныхучебных учреждениях, местах и профилях работы, уровне благосостояния, составе семьи;2) для запоминания информации пациентам предлагалось подробно описать одну из 15картинок с множеством деталей, чтобы легче было опознать ее через неделю среди другиханалогичных, отличавшихся от исходной только 1-ой деталью (мнестическая задача) и 3)письменно зафиксировать план работы для выполнения экспериментальных заданийразличной степени сложности в условиях ограничения времени, т.е.

использовать письмодля регуляции своей деятельности.Анализ полученных данных, проведенный диссертантом, показал, что имеютсяразличия в проявлениях нарушений письменной речи в условиях использования письма прирешении различных задач. Эти различия проявлялись как в количественных показателях,так и в качественном характере ошибок. Анализ полученных данных позволил авторуприйти к заключению что структура нарушений при сенсорной аграфии не являетсястабильной, а динамически изменчива и определяется задачами деятельности.Различия,полученныепривыполнениизаданий,включающиходинаковыекомпоненты в структуре письма позволяют диссертанту полагать, что в процессевыполнения письменных задач актуализируются не разные психологические компоненты, аразные стратегии, способы использования этих компонентов.

Такой вывод являетсяпопыткой реализации целостного подхода к патологии психики, возникающей приорганических поражениях мозга. Теоретическая значимость работы, т.о. заключается встремлении развить принцип целостности любого вида деятельности человека на примереписьма. Не менее важное теоретическое значение имеют и результаты исследованиямеханизмов перестроения психических процессов под влиянием задачи, стоящей передсубъектом.Впервыевозможностьбылопроведенокомпенсаторныхсистематическоеизмененийисследование,психологическойфункцииучитывающееписьмаприорганических поражениях мозга с учётом принципов активности и культурно-историческойобусловленности психики Диссертант подошел к изучению этой проблемы путем анализаструктурных составляющих психических функций, и, в частности, письменной речи привыполнении различных по содержанию задач, имеющих культурно-историческую природу.Экспериментальные данные подтвердили динамический характер переструктурирования,при решении разных социально значимых для пациента задач.Не умаляя теоретического значения работы Е.Г.

Козинцевой, хочу тем не менее,усомниться в постулируемом автором противопоставлении своего подхода принципукомпонентногоанализа,наиболеераспространенномусегоднявотечественнойизарубежной нейропсихологии. Отечественный подход, основанный на клиническом инейрофизиологическомматериалеиразбираемыезарубежные,базирующиесянакогнитивных моделях языковой системы в норме имеют совершенно различные принципыанализа психических функций (в данном случае письма) и разные представления оструктуре функции и содержании её компонентов.

Поэтому объединение их на основаниитого, что и тот, и другой рассматривают письмо как многокомпонентную структурупредставляется недостаточно проработанным.Отечественный Луриевский нейропсихологический принцип анализа нарушенийтой или иной психической функции отвечает логике выявления дисфункций в работе2отдельных структурныхкомпонентовписьма, которыесвязанынепосредственноснарушением мозговых зон.

Кроме того, набор тестов отличается компактностью икраткостью временных затрат на обследование, что в целом позволяет ему оставатьсянепревзойденным диагностическим методом в клинике. Автор в своем исследованиииспользует этот метод, квалифицируя и сам синдром сенсорной афазии, и специфическиеособенности нарушения письма у больных. Кроме того, диссертант не отрицает наличиенарушений,типовошибок,нейропсихологическойвыявленныхдиагностике.приПолученныетрадиционнойотечественнойэкспериментальныеданныеприиспользовании разработанных диссертантом оригинальных методов изучения письмапоказывают,чтоактынейропсихологическихписьма,факторов,опирающиесянарушаютсянаоднусвоеобразноитувжеструктурукачественномиколичественном отношении, если эти акты обладают различной смысловой стороной, о чемсвидетельствует, в частности, изменение соотношения ошибок разного типа. Статистическиподтвержденная достоверность полученных данных позволила сделать вывод об изменениистратегий при постановке перед больными практически значимых для него целей(коммуникативной, мнестической, регуляторной).

Таким образом, подход автора можетбыть полезным не столько в диагностике, сколько в практике восстановительной работы.Афазиологам давно известен факт, что для больных с сенсорной афазией в беседе-диалогена близкую или интересную больному тему, или при выполнении таких заданий какзавершить начатое предложение своими словами, или высказать свое отношение кэмоционально значимой ситуации и т.п. - свободные ассоциации оказываются значительноболее продуктивными, чем ассоциации в «жестких контекстах» стихов, пословиц иподобных предложений.Известно также и то, что если актуализированное словопроизносится правильно, оно легко и безошибочно может быть пациентом написано. Нампредставляется,чтовразбираемойдиссертационнойработенетолькополученоэкспериментальное подтверждение не случайности этих фактов, но и обоснован выборименнотакого,социальноиэмоциональнозначимогонаправлениявпрактикевосстановления речевой системы у больных с сенсорной афазией.Выбору автором направления исследования и разработке экспериментальныхзаданий, актуализирующих различные функции письма, предшествовало, как видно изавтореферата, тщательное изучение и анализ различных подходов к квалификации этойпсихической функции как в фило- и онтогенезе в норме, так и всесторонний анализразличных методологических подходов к изучению патологии психической функцииписьма в разных системах взглядов в истории афазиологии.

Это несомненно характеризуетдиссертанта как весьма способного к научной работе и достойного искомой степени.3По актуальности выбранной исследовательской темы, поставленным задачам испособам их решения, новизне полученных эмпирических результатов, их теоретической ипрактическойценностидиссертацияЕленыГеоргиевныКозинцевойпредставляетзаконченное исследование, значимое для решения теоретических и практических проблемобщейиклиническойнейропсихологии.Результатыдиссертацииотраженыв8публикациях автора в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК приМинистерстве образования и науки РФ.Диссертация Козинцевой Елены Георгиевны на тему «Вариативность нарушенийречи при аграфии в условиях выполнения разных видов письменных задач», отвечаеттребованиям Положения о присуждении ученых степеней, утвержденного ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 года № 842, а ее автор Козинцева Елена Георгиевна - заслуживает присуждения ученой степени кандидатапсихологическихнаукпоспециальности19.00.04-Медицинскаяпсихология(психологические науки).Логопед клиники ИМЧ РАНКандидат психологических наук10 .

0 2 . 2 0 1 5 г.Контакты:Федеральное государственное бюджетное учреждение наукиИнститут мозга человека им. П.П. БехтеревойРоссийской академии наук (ИМЧ РАН)Санкт-Петербург, 197376, ул. Академика Павлова, 9Тел: (812)234-6673, office@ihb.spb.ruПовяио.Ос/ / У . / 7*удасгаверисЭм «гдоюм кадр«« ИМЧ РАН4.