3 (Вариативность нарушений речи при аграфии в условиях выполнения разных видов письменных задач)

ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТАзаведующего кафедрой педагогической психологии институтапсихологии имени Л.С. Выготского Федерального государственногобюджетного образовательного учреждения высшего профессиональногообразования «Российский государственный гуманитарныйуниверситет», доктора психологических наук, профессораШабельникова Виталия Константиновича на диссертацию КозинцевойЕлены Георгиевны на тему «Вариативность нарушений речи приаграфии в условиях выполнения разных видов письменных задач»,представленной на соискание ученой степени кандидатапсихологических наук по специальности 19.00.04 - Медицинскаяпсихология (психологические науки)ДиссертационноеисследованиеЕ.Г.Козинцевойнаправленонаизучение вариативности нарушений письменной речи при выполненииразных видов письменных задач пациентами с аграфией.

Тема диссертациивключает в себя круг острейших психологических проблем, определяющихцентральные векторы развития отечественной психологии. ОбозначеннаяЛ.С. Выготским социальная природа высших психических функций, ккоторым, прежде всего, относят функции, организованные в форме речевыхконструкций, предполагает организацию широкого круга психологическихисследованийвербальныхспособностей,включаяизучение различныхречевых нарушений. Письменная речь, как относительно поздний продуктсоциальногоразвития,представляетсобойособенноважныйобъектпсихологического анализа. Нарушения письменной речи рассматриваютсяЕ.Г.

Козинцевой в контексте положений целостного подхода психологии,физиологии активности и культурно-исторической концепции. Такой подходпозволил анализировать симптомы аграфии с точки зрения различий всодержании письменных задач, выполняемых человеком. Показано, чтокультурно-исторический контекст формирования разных видов письменныхзадач закономерным образом влияет на структуру письменной речи что, всвою очередь проявляется в симптоматике сенсорной аграфии. В качестве2причин такого изменения рассматриваются: компонентные перестройкиписьменной речи и использование разных стратегий письма.Актуальность работы определяется высокой распространенностьюсердечно-сосудистых заболеваний и большим риском инвалидизации.

Внастоящее время число заболеваний, связанных с нарушениями функцийголовного мозга различного генеза, весьма велико. Такого рода заболеванияприводят не только к неврологическим расстройствам, но и расстройствамвысшихпсихическихфункцийчеловека.Речевыефункциисогласнопредставлением отечественной нейропсихологии имеют принципиальноезначение в становлении всех психических процессов, которые принятоназывать специфически человеческими.

Письменная речь является одним изнаиболее поздних новообразований в антропо- и онтогенезе, что ставитвопрос о ее реорганизующей роли в работе тех функций, которые лежат в ееоснове. В связи с этим изучение закономерностей функционирования инарушения письменной речи является важной и актуальной задачей длядиагностики и реабилитации пациентов с органическими повреждениямимозга.Научная новизна работы обусловлена тем, что впервые исследуетсявопрос о том, как специфика задачи, реализуемой в письменной речи, влияетна механизмы функционирования и симптомы нарушения письменной речи упациентов с органическими поражениями мозга.

Ранее попытки соотнесениявыполняемойпсихическихсубъектомфункцийдеятельностирассматривалисьсоспецификойтольконареорганизациивыборкездоровыхиспытуемых в рамках общей психологии.Теоретическое значение работы состоит в том, что полученные вработе результаты, позволяют интегрировать в единую систему принципыактивности и целесообразности психологических актов, их культурно­историческую обусловленность, а также принцип целостности выполняемыхвидов деятельности.

Полученные данные позволяют говорить о том, что в3процессе выполнения письменных задач организуется новая психологическаяцелостность,врамкахпсихологическиекоторойкомпоненты,актуализируютсяноиразныенетолькостратегии,разныеспособыихиспользования. Попытка рассматривать симптомы нарушений речи приорганической патологии мозга с позиций целостного подхода дополняетдоминирующее в настоящее время направление исследований, связанное сраскрытиемвнутреннегостроенияречевойфункциииизучениемкомпонентов речи, которые нарушаются при органических поврежденияхмозга, что приводит к качественно своеобразным формам аграфий.ДиссертацияЕ.Г.Козинцевойимеетбольшоепрактическоеиприкладное значение. Данные о влиянии задачи на проявления симптомоваграфиимогутбытьиспользованыдляцелейнейропсихологическойдиагностики при выявлении наиболее чувствительных методик оценкинарушенийписьмаСпецифическаявклиникевариативностьорганическихсимптомовпораженийаграфий,мозга.обусловленнаяразличием выполняемых задач, может служить основанием для разработкиметодов восстановительного обучения, реабилитации письменной речипутем изменения задач деятельности, выполняемой пациентом.В соответствии с выдвинутыми автором диссертации гипотезами былопроведено несколько экспериментальных процедур.

Они соответствуютсовременнымобщемировымстандартампроведенияэмпирическихисследований и обработки данных.В теоретическом разделе приведены данные анализа отечественных изарубежных подходов к строению письменной речи и его нарушениям;описаны возможности изучения письменной речи в контексте принциповактивности и культурно-исторической теории и принципы телеологическогоподхода к нарушениям письменной речи в эксперименте.

В теоретическойчасти особый интерес представляет анализ развития функций письменнойречи в антропо- и онтогенезе, а также разработка условий для актуализациикультурно-детерминированныхзадачписьменнойдеятельностивэксперименте.Глава 3 «Методика исследования» посвящена описанию методикисследования, процедуре их уравнивания в соответствии с лингвистическимипараметрами, описанию типов выделенных ошибок и процедуре их подсчета,характеристике испытуемых.Экспериментальныйотечественныхпланвключалметодик,вприменяемхсебяиспользованиеприпроведениинейропсихологического обследования и диагностики аграфии по методуА.Р.

Лурии (традиционные задания - ТЗ), и специально разработанныхэкспериментальныхзаданий,актуализирующихестественныефункцииписьма (нетрадиционные (экологичные) задания - НТЗ). Традиционныезаданиясоставлялизаданияписьменногоназывания,письменногосоставления предложений и диктант. Экологичные задания актуализироваликоммуникативную(написаниеписьма),мнестическую(запоминаниекартинки) и регуляторную (составление плана) функции письма.Взаключениеисследования,главыприведенструктурирующийалгоритмописанияиспользованныерезультатовспособыанализаэмпирических данных.Глава 4 «Описание результатов эмпирического исследования»посвящена изложению результатов сравнения заданий согласно 4-м способаманализа письменных ошибок.В параграфе 4.1 «Различия между письменными заданиями по общемуколичеству ошибок независимо от их вида» показано наличие большегочисла ошибок в диктанте по сравнению со всеми остальными заданиями, заисключением регуляторного.В параграфе 4.2 «Распределение письменных заданий относительноошибок одного вида» произведен структурный анализ сделанных ошибок вразличных письменных заданиях, по итогам которого было выявлено5преобладание литеральных параграфий в диктанте.

По числу привнесений ивербальныхпараграфийдиктантимеетзначимыеразличияскоммуникативным заданием, в котором пациентами совершено меньшеошибок данного типа. Что касается орфографических ошибок, то значимыеразличия при сравнении ошибок данного типа обнаружены в традиционныхзаданияхписьменногосоставленияпредложенийпосравнениюсаналогичным показателем в двух экологичных заданиях - мнестическом ирегуляторном.В параграфе 4.3 «Характеристика выполнения письменных заданий пораспределению различий в парах ошибок разных видов» показано, что,несмотря на наличие совпадений в распределении различий в парах ошибокразных видов, существует своеобразное сочетание пар ошибок в каждомзадании. Несмотря на наличие совпадений в распределении различий в парахошибок разных видов (полное совпадение обнаружено для 7-ми пар ошибокиз75-ти),былопоказанопреобладаниесвоеобразныхсочетанийразличающихся пар ошибок в каждом задании.В параграфе 4.4 «Сравнение письменных заданий по различиям впарахстатистическиопределенныезначиморазличиямеждуразличающихсяпарамиошибок,ошибок»выявиловарьирующихсяпорезультату сравнения сочетаний ошибок разных видов.

Количественныеразличияпроявлялисьвсущественномпреобладаниилитеральныхпараграфий над ошибками других видов, которые составляли 7 различий из8-ми, а также в большей выраженности этих различий в диктанте посравнению с другими заданиями. Качественные различия проявлялись вновых сочетаниях значимо различающихся заданий и ошибок.Глава 5 «Обсуждение результатов эмпирического исследования»посвященаанализуколичественныхинарушений письма в зависимости от задания.качественныххарактеристик6Впараграфе5.1«Анализвыполненияписьменныхзаданийпациентами с сенсорной аграфией по общему количеству ошибок» показано,чтопроведенныйподробныйколичественныйанализошибокпривыполнении заданий в группе пациентов с сенсорной афазией позволяетсделать обоснованный вывод о наличии статистически значимых различий впроявленииошибокпопараметрупродуктивностиписьмамеждуотдельными заданиями.Впараграфе5.2 «Анализвыполненияписьменных заданийпациентами с сенсорной аграфией по ошибкам одного вида» было выявлено,что распределение ошибок определенных видов при выполнении разныхзаданий в группе пациентов с сенсорной аграфией проявляется неодинаково,что дает возможность показать более дифференцированное влияние типазадания (традиционные / экологичные задания) на структуру нарушенийписьменной деятельности.Впараграфе5.3 «Анализвыполненияписьменных заданийпациентами с сенсорной аграфией при попарном сравнении ошибок разноговида» показано, что по итогам сопоставления заданий, в зависимости отсочетаний пар ошибок, можно сделать вывод о наличии качественныхизмененийв сочетанияхи соотношенияхошибок,характеризующихнарушения письма при выполнении разных заданий.