2 (Вариативность нарушений речи при аграфии в условиях выполнения разных видов письменных задач)

1О Т ЗЫ В О Ф И Ц И А Л Ь Н О Г О О П П О Н Е Н Т Апрофессора кафедры нейро- и патопсихологии развития факультетаспециальной и клинической психологии Г Б О У ВП О «М осковскийгородской психолого-педагогический университет»,доктора психологических наук, профессора Троицкой ЛюбовиАнатольевны на диссертацию Козинцевой Елены Георгиевнына тему: «Вариативность нарушений речи при аграфии в условияхвыполнения разных видов письменных задач», представленную насоискание ученой степени кандидата психологических наук поспециальности 19.00.04 - медицинская психология(психологические науки)А ктуальность темы диссертационной работы.Вработахпреж нихдесятилетийраскры тымногиеважныезаконом ерности, механизмы развития речи, особенности понимания речевойфункции не только с учетом меняю щ ейся в своем предм етном содерж ании врамках культурно-исторического развития общ ества, но и с использованиемнейропсихологического подхода к процессу понимания речи, разработанногоА.Р.

Лурия, Л .С .Ц ветковой и их последователям и.Н есом ненной заслугойА .Р.Лурия в описании процесса наруш ения вы сш их психических функцийстало создание концепции синдромного анализа и описание всех тонкихразличийклиническихпроявленийубольны хсразныминейропсихологическим и синдромами. Ш колой А. Р. Л урия бы ла проделанаогромнаяработавразработкетеориииметодоввосстановительногообучения.

Н есмотря на значительное количество работ в данной области,остаетсяряднереш енны хисследования,адекватнойрезультатовипроблем,вчастности,клиническойиспользованииввы бореинтерпретациикомпенсаторны хстратегийм етодаполучаемыхбольныхввосстановительном обучении.Т еоретической и методологической основой диссертационной работывыступаю тполож ениеотечественнойпсихологииоф ункциональных2системах (А нохин П.К., 1947; Н.А. Бернш тейн., 1947; В ы готский Л.С., 1956;Лурия А.Р., 19696; Л еонтьев А.Н., 1972), культурно-историческая теорияпсихики человека (В ы готский Л.С., 2002а), теория системной динамическойлокализации вы сш их психических функций (Л урия А.Р., 1969; ВыготскийЛ.С.,1982),концепциятрехф ункциональны хблоковмозгаиметоднейропсихологического синдромного анализа вы сш их психических функций(Лурия А.Р., 1969, 1973) с количественным подходом к оценке результатовклассического нейропсихологического обследования (Глозман Ж .М ., 1999,Т.В .А хутина, 2003, Н.М .

П ы лаева , 2004)В отечественной психологии принципы активности и культурно­исторический аспект природы различны х форм деятельности недостаточноучитываю тся при диагностике состояний высш их психических функций и, вчастности,письма.Так,например,втеориисистемно-динам ическойлокализации вы сш их психических функций при проведении факторногоанализа письма (Лурия,1950,Х омская,ставится1987)акцент1962, 1970; Ц веткова,наописании1972,1997, 2005;компонентногосоставаструктуры письм а и, соответственно, диагностические задания направленына актуализацию отдельны х операций целостной ф ункциональной системыписьма(звукобуквенны йанализи синтез,зрительно-пространственны йанализ графем, ф онем атический анализ звучащ ей речи при письме поддиктовку).

В клю ченность предлагаемы х заданий в контекст естественны х иосмы сленны хформчеловеческойдеятельностисистематическинеисследуется.В диссертационной работе К озинцевой Е.Г. осущ ествлена попыткаизучения законом ерностей наруш ений психической функции письма наоснове разработанны х в отечественной психологии принципа активности(А.Н. Л еонтьев, Н.А. Бернш тейн, А.А. У хтомский, П.К. А нохин), принципакультурно-историческойобусловленностипсихики(Л.С.Выготский,А.Н. Леонтьев).И злож еннаяизученияпроблемазаконом ерностейраскрываетсянаруш енийдиссертантомф ункцийписьм апосредствомубольны хс3локальны м и пораж ениями мозга в зависим ости от стоящ ей перед субъектомзадачи.Е .Г.К озинцевапредлож илановыйм етодическийматериал,позволяю щ ий вы явить различия структуры сенсорной аграф ии в зависимостиотзадачписьма,какособойзнаковойдеятельности.И спользованиетрадиционны х методик нейропсихологического обследования сочеталось сприменениемспециальноразработанны хэксперим ентальны хзаданий,актуализирую щ их различны е культурно обусловленны е ф ункции письма.П оказано, что психологическая структура наруш ений письменной речи приорганическихпораж енияхмозгаимеетспециф ическиезакономерности,обусловленны е содерж анием письменны х задач.

И зм енения в проявленияхнаруш ений письм енной речив условиях различны х задач письменнойдеятельности проявлялись как в качественны х, так и в количественны хразличиях.П редлож енная диссертанткой оценка расстройств письменной речипациентовслокальны м ипораж ениямимозгасущ ественнорасш ириладиагностические возмож ности, благодаря мультидисциплинарном у подходу,построенному на взаим одействии клинических и параклинических методов.В исследовании в был проведен сбор, обработка и анализ данны х структурыпсихической деятельности больных с сенсорной афазией.

В рамках такогоподхода важ нымпредставляетсявыявлениевариантов психологическихнаруш ений при сенсорной афазии. К озинцевой Е.Г. показано, что типырасстройствявляю тсянестабильны ми,адинамическиизменчивыиопределяю тся содерж анием письменны х заданий. Впервы е выявлено, чторазличия в проявлениях аграф ии могут являться следствием различногокомпонентного состава акта письма (использование звукобуквенного анализана 2-х стадиях письма под диктовку), а такж е изменениями стратегийиспользования этих компонентов (в заданиях, актуализирую щ их различныефункции письма, а такж е традиционны х заданиях, за исклю чением диктанта).Напримеренаруш енийпродемонстрированвозрастаниеош ибокписьмафеноменкакпсихическоймногозначности(например,увеличениефункциисимптома.общ ейвпервыеП оказано,суммычтоош ибокв4регуляторном задании) мож ет быть, как следствием нарастания дефектаопределенного звена психического процесса, так и действием нормативнойстратегии(стратегиирегуляторногоконспективного,задания).сокращ енногоП редлож еныновыеписьмаметодики,вслучаепозволяю щ иевыявить различия в проявлениях психологических наруш ений при сенсорнойаграфии в зависим ости от вида вы полняемых письм енны х заданий.Врам кахизучаемойпроблематикиособыйинтересвы зы ваетпримененный комплексны й подход, позволяю щ ий интегрировать в единуюсистему принципы активности и целесообразности психологических актов,их культурно-историческую обусловленность, а такж е принцип целостностивы полняемых видов деятельности.Научная новизна исследования, обоснованность и достоверностьрезультатов исследования позволяю т говорить о том, что в процессевыполненияписьм енны хцелостность,впсихологическиерамкахзадачкоторойкомпоненты,организуетсяноваяактуализирую тсяноиразны епсихологическаянетолькостратегии,использования.

П опы тка рассматривать симптомыразныеспособыихнаруш ений речи приорганической патологии мозга с позиций целостного подхода дополняетдом инирую щ ее в настоящ ее время направление исследований, связанное сраскрытиемвнутреннегостроенияречевойф ункциииизучениемкомпонентов речи, которы е наруш аю тся при органических повреж денияхмозга, что приводит к качественно своеобразным формам аграфий.Д анная тем атика значительно расш иряет спектр диагностических икоррекционны хреорганизацииписьменнойзадачизученияпсихическихдеятельности,письменнойпроцессовпоэтомупутемвы борречи,основаннаяизменениятемынасодерж аниядиссертационногоисследования Е.Г.Козинцевой представляется обоснованны м и актуальным.С опоставлениерезультатовотдельны хдиагностическихпробиспы туемых экспериментальны х групп и их психологической квалификациипозволило Е .Г.К озинцевой оценить тот вклад, которы й вносит каждый изструктурны х компонентов письма в целостную работу ф ункциональной5системы. Д анны й м етодологический подход позволил вы явить дисф ункций вработеотдельны хструктурны хкомпонентовписьм апридиагностикеаграфий.Достоверностьобеспечиваетсяинадежностьполученны хпринциповисследованияприменениемрезультатовиметодик,адекватны х поставленны м задачам, предлож енны х и апробированны х вработах А.Р.

Л урии и его последователей (Лурия, 1963, 1970, 2000, 2002;Хомская,2002иинтерпретациейдр.);достаточны мобъемомвы борки;обоснованнойполученны х данны х в контексте синдромного анализа,разработанного А.Р. Лурией; а также сочетанием методов качественного иколичественного анализа данных; корректной статистической обработкойэм пирического материала.Теоретическоеипрактическоезначениерезультатовдиссертационного исследования.Теоретическаякомплексногозначим остьподходаработыв исследованииопределяетсяиспользованиемпозволяю щ егоинтегрироватьвединую систему принципы активности и целесообразности психологическихактов,ихкультурно-историческуюцелостностивы полняем ы хвидовобусловленность,деятельности.а такж еБылопринциппоказано,чтовпроцессе вы полнения письм енны х задач организуется новая психологическаяцелостность,впсихологическиерамкахкоторойкомпоненты,актуализирую тсяноиразны енетолькостратегии,разныеспособыихиспользования.