132944 (Психология личности), страница 4

Характеристика проявлений МДП

Заболевание протекает в форме отдельно возникающих или сдвоенных фаз – маниакальной и депрессивной. Депрессивные фазы встречаются в несколько раз чаще. Выраженность расстройств колеблется от гипомании и циклотимической депрессии до тяжелых и сложных маниакальных и депрессивных синдромов. Продолжительность отдельных фаз колеблется от нескольких дней и недель до нескольких лет. В среднем фазы длятся от 2-3 до 5-6 месяцев, нередко в течение жизни возникает от 1 до 3 манифестных фазы. Болезнь может начинаться как независимо, так и в связи с экзогенией, психогенией, родами, чаще начинается в одно и то же время года (весной, осенью).

Депрессивная фаза характеризуется следующими симптомами:

1. подавленным настроением (депрессивный аффект);

2. заторможенностью мыслительных процессов (интеллекту-альное торможение);

3. психомоторным и речевым торможением.

Для маниакальной фазы, в свою очередь, характерны следующие симптомы:

1. повышенное настроение (маниакальный аффект);

2. ускоренное протекание мыслительных процессов (интеллектуальное возбуждение);

3. психомоторное и речевое возбуждение.

3.3 ЭПИЛЕПСИЯ

Эпилепсия – это обычно хронически протекающее заболевание, характеризующееся наличием пароксизмальных расстройств, эпизодически возникающих расстройств в сознании, настроении. Заболевание в большинстве случаев приводит к постепенному изменению личности и своеобразному снижению интеллекта. На отдаленных этапах болезни могут возникать острые и затяжные психозы.

Этиология эпилептической болезни не установлена. Большинство исследователей считают, что в происхождении заболевания большое значение принадлежит наследственному фактору, кроме этого значительная роль в этиологии эпилепсии отводится экзогенным вредным факторам (внутриутробным и ранним постнатальным органическим повреждениям головного мозга, особенно токсико-аллергическим и травматическим).

Один из характерных признаков эпилепсии – судорожный припадок. Обычно припадок начинается внезапно. Иногда за 1-2 дня до припадка появляются предвестники: плохое самочувствие, раздражительность, головная боль и т.д. Во время так называемого большого припадка больной теряет сознание, падает, у него начинаются тонические судороги (резкое напряжение мышц туловища и конечностей). Затем начинаются клонические судороги (сильные толчкообразные сокращения мышц конечностей, шеи, туловища). Длительность припадка – 3-4 минуты. После припадка появляется чувство вялости и сонливости. Во время припадка зрачки не реагируют на свет.

Частота припадков может быть разная: от ежедневных до одного-двух раз в год.

Помимо типичных судорожных припадков бывают атипичные, которые проявляются полным отсутствием судорожных компонентов:

• малые припадки характеризуются потерей сознания на несколько минут, при этом больной не падает;

• сумеречное состояние сознания – более или менее глубокое помрачение сознания, нарушение ориентировки, наличие бреда, галлюцинаций, иллюзий устрашающего характера;

• амбулаторный автоматизм – на фоне сумеречного состояния сознания больной может производить достаточно сложные упорядоченные действия. Сюда относится сомнамбулизм (лунатизм).

3.4 Олигофрения

В переводе с греческого, олигофрения означает "малоумие", или, другими словами, психическое недоразвитие. Для олигофрении характерно непрогрессирующее слабоумие.

По степени тяжести психического недоразвития различают три группы олигофрении:

1. Идиотия – наиболее глубокая степень. Характеризуется практически полным отсутствием речи (запас слов до 20) и глубоким слабоумием. Больные не понимают окружающих; тянут, что попадет им в рот; сидя в кровати, однообразно бессмысленно производят одни и те же движения туловищем.

2. Имбецильность – средняя степень. При имбецильности больные владеют речью, но обычно косноязычны, их запас слов невелик, могут приобретать простейшие знания и заниматься элементарным трудом. Часто вспыльчивы, могут быть агрессивны. Нередко у них повышено половое влечение.

3. Дебильность – легкая степень. При дебильности имеет место конкретный уровень мышления, затруднение абстрагирования, затруднение обучения. Больные недостаточно критичны в отношении своих возможностей. Выделяют три степени дебильности: легкую, умеренно выраженную и выраженную. Выраженность слабоумия прямо пропорциональна степени обучаемости, а также ослаблению памяти. В поведении больные могут быть легко возбудимы и повышенно внушаемы.

3.5 Психические расстройства органического генеза

При заболеваниях головного мозга разного генеза отмечаются признаки повышенной истощаемости, снижения памяти, трудности в оперировании абстрактными понятиями, переносным смыслом, инертность мышления. Более точную информацию для дифференцирования органических заболеваний (болезнь Альцгеймера), установление очага поражения головного мозга получают при применении специальных тестов нейропсихологии.

Церебральный атеросклероз

Выраженным нарушением при этом заболевании является повышенная истощаемость психических процессов. При этом выделяются два основных типа истощаемости:

1. Гиперстенический тип – чередование быстрого темпа (особенно вначале) со снижением, затем вновь увеличение темпа. Кривая запоминания десяти слов, кривая времени отыскивания чисел на таблицах Шульте носят ломанный, зигзагообразный характер. В других методиках в основном правильные решения чередуются с ошибочными, которые больной исправляет при указании на них психолога. Гиперстенический тип истощаемости характерен для начальной стадии заболевания.

2. Гипостенический тип – снижение темпа и качества выполнения задания с течением времени, а особенно к концу приема и при длительной интеллектуальной нагрузке. Отмечается нарушение речи в виде парафазий, интерферирующего эффекта (наложение на основную деятельность побочно-отвлекающей деятельности, затрудняющей реализацию цели).

Болезнь Альцгеймера

Это атипичная форма старческого слабоумия, так как заболевание начинается в более раннем возрасте (40-45 лет). Протекает более тяжело. При этом атрофический процесс поражает в большей степени отдельные области головного мозга (теменно-затылочные, височные, лобные отделы левого полушария). На первой стадии болезни Альцгеймера отмечаются расстройства внимания, интеллектуально-мнестическое снижение, а также нарушение письменной речи и чтения. Во второй стадии прогрессирует слабоумие с афатическими, агностическими и апрактическими расстройствами. В третьей стадии наступает глубокий психический распад. Последовательность развития болезни такая же, как при старческом слабоумии, но распад психической деятельности более глубокий. Больные вследствие выраженных амнестических расстройств беспомощны, не способны обслуживать себя, могут совершать антисоциальные действия, поэтому нуждаются в постоянном уходе.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Альманах психологических тестов. - М., 1995.

2. Атлас для экспериментального исследования в психической деятельности человека. /Под ред. И. А. Полищука, А. Е. Видренко. – Киев, 1980.

3. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. – СПб, 1991.

4. Бурлачук Л. Ф. Исследование личности в клинической психологии. – Киев, 1979.

5. Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением. – М., 1989.

6. Групповая психотерапия при неврозах и психозах. / Под ред. Б. Д. Карвасарского. Л., 1975.

7. Зейгарник Б. В. Патопсихология. – М., 1976.

8. Киршбаум Э.И., Еремеева А. И. Психические состояния. – Владивосток, 1990.

9. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. – Прага, 1983.

10. Кратохвил С. Групповая психотерапия. – Прага, 1978.

11. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера. – Л., 1983.

12. Лэнг Р.Д. Расколотое "Я". - СПб, 1995.

13. Патохарактерологические исследования у подростков. /Под ред. А. Е. Личко, Н.Я. Иванова. – Л., 1981.

14. Психология и психопрофилактика: Сборник научных трудов. /Под ред. В. К. Мягер, В.П. Козлова, Н. В. Семеновой-Тянь-Шанской. – Л., 1983.

15. Руководство по психиатрии: В 2-х т. /Под ред. А. В. Снежневского. – М., 1983.

16. Савенко Ю.С. Диагностическая значимость метода Роршаха. //Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии. – Л., 1976.

17. Селье Г. Стресс без дистресса. – М., 1982.

18. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. – Л., 1987.

19. Семичов С.Б. Теория кризисов и психопрофилактика. – Л., 1987.

20. Семке В.Я. Истерические состояния. – М., 1988.

21. Слуцкий А.С., Групповая эмоционально-стрессовая психотерапия в клинике пограничных состояний. – М., 1984.

22. Собчик Л. Н. Методы психологической диагностики: В 3-х выпусках. – М., 1990.

23. Собчик Л.Н. Пособие по применению психологической методики MMPI. – М., 1971.

24. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Методическое руководство. – М., 1990.

25. Стресс и психическая патология. /Сб. научных трудов. – М., 1983.

26. Тополянский В.Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. – М., 1986.

27. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. – М., 1987.

28. Фуллер Торри Э. Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей. - СПб, 1996..

29. Якубик А. Истерия. – М., 1982.

30. LifeLine и другие новые методы психологии жизненного пути. /Под ред. А. Кроника. – М., 1993.