92999 (Отчет о работе медицинской сестры)

Утверждаю

Директор ХДИПиИ №1

__________Васянин Л.А.

Отчет

о работе за 2006г.

Медицинской сестры

Хабаровского дома-интерната для престарелых и инвалидов № 1

Власовой Натальи Павловны

Для подтверждения высшей квалификационной категории по специальности «сестринское дело»

г. Хабаровск, 2007г.

В 1974 году окончила Николаевское медицинское училище по специальности – фельдшер. После окончания учебы поступила на работу в поликлинику №6 г. Хабаровска. Отработала 11 лет старшей медсестрой в ККБ №1, в нефрологическом отделении. После ликвидации отделения пришла работать в ХДИПиИ №1.

В 1992 году прошла аттестацию при ККБ №1 и мне бала присвоена 1 квалификационная категория медсестры стационара, в 1997 году - высшая квалификационная категория. В июле 2001 года - подтвердила высшую квалификационную категорию.

В апреле 2006 года прошла курсы повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образование по специальности «сестринское дело». Сертификат действителен до 22.04. 2011г.

Общий медицинский стаж - 33 года.

Производственная характеристика на медицинскую сестру ХДИПиП №1 отделение «ветеранов войны и труда».

Власова Наталья Павловна работает в ХДИиП №1 с июня 1999 года по настоящее время, в должности медицинской сестры отделения «ВОВ».

За время работы проявила себя грамотным специалистом, к работе относится добросовестно, квалифицированно выполняет все возложенные на нее обязанности. В работе безотказна, принципиальна. При производственной необходимости заменяет медсестер других постов.

В образцовом порядке содержит свое рабочее место, вверенный ей инструментарий и оборудование.

Принимает все меры для наилучшего обслуживания престарелых и инвалидов, обращая особое внимание на обслуживание проживающих.

В совершенстве владеет принципами оказания доврачебной помощи, знает применение и работу медицинской аппаратуры, строго следит за системой учета и отчетности документации на медицинском посту.

Четко соблюдает все правила асептики и антисептики, санитарно - эпидемического режима отделения. Владеет современными методами терапии и профилактики заболеваний.

Осуществляет текущий санитарный надзор, проводит притивоэпидемические мероприятия, проводит учебные занятия с младшим медперсоналом.

Среди подопечных организует санитарное просвещение, гигиеническое воспитание и пропагандирует здоровый образ жизни.

При возникновении чрезвычайных происшествий немедленно докладывает о случившемся руководству дома - интерната, принимает меры к ликвидации последствий происшествия. Строго соблюдает правила техники безопасности, охраны труда и правила противопожарной безопасности.

В отношениях с подопечными, сотрудниками, доброжелательна, уравновешена, дисциплинированна.

Административных взысканий не имеет. Пользуется уважением среди сотрудников и подопечных. За время работы поощрялась благодарностями.

Постоянно повышает свой профессиональный уровень, интересуется медицинской литературой.

Директор ХДИиП №1 Васянин Л.А.

Зам. директора по медицинской

части Загруднева Т.В.

Особенности пожилого возраста

Возрастные особенности человека – это наиболее типичные возможности его возраста, указывающие на общее направление развития человека в данных возрастных границах.

Возраст можно разделить на хронологический, биологический и психологический.

Период поздней зрелости - это возраст, когда люди оглядываются назад и пересматривают свои жизненные решения, вспоминают об успехах и неудачах (семья, дети, внуки, карьера, достижения). Для этой стадии характерен не столько новый психосоциальный кризис, сколько оценка всех прошлых стадий развития.

По Э. Эриксону, только в старости может прийти настоящая зрелость и мудрость «осознание безусловного значения жизни перед лицом смерти».

У многих людей характер в старости даже улучшается. Все мелочное, не важное отпадает, на передний план выходит главное - вечное. То как человек видит себя, больше чем что-либо иное определяет достоинство и недостатки пожилого возраста.

Знание и опыт противодействуют биологическому упадку. Концепция «чем больше мы используем, тем меньше потеряем» подтверждается жизнью. Чем интенсивнее мы развиваем свой мозг, тем дольше он на нас работает. Восприятие с годами обычно улучшается: после 50 лет человек теряет скорость, но не качество восприятия. С возрастом снижается желание сравнивать себя с другими, люди больше заняты своей внутренней жизнью.

В конце 30-х годов русские ученые пришли к заключению, что причиной старения является нарушение обмена веществ, в результате чего клетки организма не получают достаточного количества необходимых веществ. Позже многочисленные исследования доказали, что на процесс старения влияет генетический фактор, окружающая среда и личностные особенности человека (в частности умение справляться с жизненными сложностями).

В любом возрасте и организм, и социальные контакты претерпевают разного рода изменения.

Если взрослый человек осознает это и не пытается повернуть время вспять, признавая важность каждого возрастного периода, то такой взгляд отражается на его состоянии и настроении. Поэтому так важно реалистически смотреть на свое настоящее, наслаждаться своими возможностями, признавать неизбежность изменений. Одни изменения будут нравиться, другие будут неприятны, в чем-то жизнь остается прежней, от чего-то придется отказаться. Многому придется научиться и надо суметь компенсировать то, что приходится терять.

Если у пожилых людей возобновится намерение жить активно, появится цель, есть вероятность, что им удастся улучшить координацию движений, силу, ловкость и реакцию. Упадок сил в старости может быть следствием ожидания этого упадка. В народной мудрости говорится, что каждый на столько стар, насколько сам себя таковым считает. То, каким - молодым или старым видит себя человек, прямо сказывается на процессе старения.

Умение стареть неотделимо от умения жить. Большое внимание следует уделить вопросам трудовой терапии. Отказ от использования труда пожилых людей Э. Росс метко назвал «общественным расточительством». Старость пугает людей не столько болезнями, сколько одиночеством. По данным отечественных социологов каждый четвертый человек проживает одиноко. Среди пожилых – число одиноких женщин намного превышает число одиноких мужчин. Причем уровень одиночества у женщин начинается на много раньше и с возрастом становится все больше. Еще в начале века С. А Новосельский доказал, что смертность среди пожилых и старых людей, состоящих в браке ниже, чем среди одиноких, особенно среди мужчин. Материалы ООН свидетельствуют, что среди пожилых вдов и вдовцов в первый год после смерти одного из супругов смертность оказывается в 10 раз выше, чем среди лиц того же возраста, состоящих в браке. Родные и друзья могут создать общую для себя и пожилого человека атмосферу дружеского взаимодействия, которая может и не иметь внешнего проявления, зато будет способствовать бодрому настроению человека, согревая его и делать прочными его отношения с окружающими. Работа с семьей - один из важнейших аспектов сестринского ухода за пожилым человеком.

Если в качестве критерия здоровья брать показатели, характеризующие сохранность физических возможностей к самообслуживанию, то одиноко живущие старики обладают большими компенсаторными возможностями, хотя и относятся к группе риска.

Важную роль для самоутверждения пожилого человека играет материальная независимость. Со снижением доходов у престарелых людей обычно падает и социальный престиж. Таким образом, надо помочь престарелым людям организовать условия их труда и быта, вовлекать в общественную деятельность, ориентировать на деятельную старость. Необходимо всячески поддерживать желание пожилого человека сохранить активные контакты с окружающими и пытаться быть им полезным. В семье ему нужна своя роль и обязанности. Полезно почаще напоминать пожилому человеку, что он не безразличен окружающим, нужен им.

Пожилым людям важно развивать позитивное мышление, поддерживать хорошее настроение. Полезно преодолеть в своем сознании отчуждение от мира, от других людей. Возможность восприятия единства имеет огромное значение для старения - если человек находится в гармоничных отношениях с миром, то он чувствует себя бодрым, здоровым и молодым. Страх порожден одиночеством, утверждают мудрецы. Страх неизбежно пробуждает насилие, попытки заставить других быть теми, какими ты хочешь их видеть.

Полезно обсуждать с пациентами их состояние, опираясь не на пессимистический пересмотр прошлого, а на жизнеутверждающее проживание настоящего.

Конечно, возраст привносит в жизнь много неприятного и это необходимо признавать, не обесценивать негативные переживания пациента. Но необходимо подчеркнуть, что старость дает определенные преимущества: свободу от профессиональных обязанностей и материальных целей, от телесных желаний и мнения окружающих. В старости есть время жить активной внутренней жизнью, позволить своему знанию, опыту превратиться в мудрость. Можно обрести внутреннюю красоту, свободную от времени.

Полезно уяснить смысл своего прошлого и извлечь из него уроки. Есть возможность простить не прощеное, сделать то, что еще возможно, что раньше все время откладывалось. Есть возможность помогать детям, внукам, другим старикам и использовать старость, как шанс для «духовного рождения».

Особенности медико - социальной помощи в интернате для престарелых и инвалидов

Основной особенностью нашего времени является изменение возрастной структуры населения нашей страны.

В течение последних 35 лет численность лиц в возрасте 60 лет и старше увеличилась на 133%, при общем росте населения, за тот же период, на 26%.

Первой важнейшей стратегической задачей медико-социальных служб, к которым относится и Хабаровский дом - интернат №1 для престарелых и инвалидов, заинтересованных в здоровье и благополучии пожилых граждан, является оптимизация социального статуса пожилого человека, как гражданина страны и качества жизни пожилых, борьба с заболеваемостью в этом возрасте, увеличение продолжительности жизни.

С каждым годом в нашей стране сеть интернатов и число мест в них увеличивается, выделяется группа самостоятельно живущих пожилых и старых людей. Так, например Дом ветеранов на ул. Покуса, ул. Толстого и 1 подъезд пансионата для участников ВОВ и ветеранов труда на ул. Гагарина 1ж.

Муниципальное предприятие Хабаровский дом интернат №1 для престарелых и инвалидов является интернатом общего типа. Организован в 1978 году, расположен по ул. Гагарина 1ж, Железнодорожного района. Рассчитан интернат на 355 человек, но постоянно в нем проживает 360 - 365 человек. А в 1998 году введено на территории интерната здание «Дом пансионат», во 2-м подъезде которого проживают 108 участников ВОВ и Ветеранов труда. Они тоже являются подопечными нашего интерната.

Территория интерната огорожена и состоит из жилой, хозяйственной и зоны отдыха.

Зона отдыха благоустроена беседками, верандами, зелеными насаждениями.

На территории интерната имеются: склады, гаражи, прачечно-банное хозяйство, кухня, столовая, бухгалтерия, швейный цех, кинозал, библиотека, ритуальный дом.

Жилая зона состоит из 2-х корпусов, соединенных тёплым переходом.

Одним из важнейших подразделений является медицинская часть, где осуществляется квалифицированная медицинская помощь, оказание экстренной помощи, организация профилактических обследований, обследование по медицинским показаниям, диспансерное наблюдение за подопечными. В медицинском отделении работают врачи терапевты, врачи специалисты по совместительству – невропатолог, окулист, отоларинголог, стоматолог, рентгенолог. Консультативная специализированная медицинская помощь оказывается врачами лечебно-профилактического учреждения поликлиники №8 и специалистами других медицинских учреждений города – дерматологом, гинекологом, эндокринологом, урологом, фтизиатром, хирургом.

В своей работе медицинская часть руководствуется приказом №170 от 28.06. 1995 «Инструкция об организации мед. обслуживания, противоэпидемических и санитарно - гигиенических мероприятий в домах - интернатах для престарелых и инвалидов. »

В медицинской части имеются кабинеты врачей, лаборатория, четыре круглосуточных поста, процедурный и перевязочный кабинеты, аптека, кабинет диетсестры, автоклавная, дез/камера, кабинет зав. медчастью, приемно - карантинное отделение, где осуществляется прием и оформление вновь поступивших, наблюдение за ними в течение первых семи дней.

Поступившие больные нуждаются в проведении комплекса мероприятий, направленных на компенсацию психических и физических расстройств, создание оптимального микроклимата.

Очень часто вновь прибывшие поступают в запущенном состоянии, истощенными, с обострениями, психической патологией.

В 2005 - 2006 годах из 310 человек 107 не могли полностью себя обслуживать и находились на постельном режиме.

Нуждающиеся в постельном режиме и наблюдении размещаются в специально отведенных отделениях «милосердие».

Половозрастной состав интерната.

П оловозрастной состав пансионата

Категории проживающих в интернате

Категории проживающих в пансионате.

Проживающие в пансионате имеющие группу инвалидности.