92789 (Особенности физической реабилитации у детей с нарушением зрения), страница 7

Для того чтобы дать оценку фактической ЖЕЛ и выяснить, насколько она соответствует обследуемому, ее сравнивают с должной величиной ЖЕЛ, т. е. теоретически рассчитанной для данного человека с учетом его основных индивидуальных особенностей – пола, возраста, роста и веса. Для расчета должной ЖЕЛ используются таблицы для определения должного основного обмена.

Должный основной обмен (ДОО) вычисляют по формуле:

ДОО=А+Б, где ДОО – приводится в калл, А – число калл, зависящее от веса, Б – число калл, зависящее от роста и возраста. Число А находят в одной таблице, число Б – в другой. Таблицы составлены отдельно для мужчин и для женщин. Найдя ДОО, рассчитывают должную ЖЕЛ (ДЖЕЛ) по формуле: ДЖЕЛ=ДОО*2,3 для женщин и ДОО*2,6 для мужчин.

Для оценки фактической ЖЕЛ (ФЖЕЛ) надо рассчитать процентной отношение ФЖЕЛ и ДЖЕЛ, приняв последнюю за 100%

Нормальной считается такая фактическая ЖЕЛ, которая составляет 100±15% должной, т. е. от 85 до 115%. Чем больше фактическая ЖЕЛ превосходит должную, тем значительнее потенциальные возможности системы внешнего дыхания, обеспечивающие увеличение объема вентиляции, необходимой при выполнении физической нагрузки.

Жизненный индекс характеризует функциональные возможности дыхательного аппарата. Он определяется путем деления жизненной емкости легких (в мл) на вес тела (в кг), т. е. рассчитывается, какой объем легких приходится на 1 кг веса тела. Например, вес тела исследуемого 70 кг, а жизненная емкость легких равна 5600 мл. Жизненный индекс = 5600/70 = 80 мл/кг. У мужчин индекс должен быть не менее 65-70 мл/кг, у женщин не менее 55-60 мл/кг. У спортсменов и спортсменок индекс, как правило, выше этих цифр.

2.3. Программа реабилитационных мероприятий для детей с

близорукостью.

Занятия проводят с учетом предусмотренного учебного плана 4-5 раз в неделю по 40 минут во внеурочное время. Состав группы 5-6 человек. Форма и тип урока ЛФК в специальной школе те же, что и в массовой школе. Существенным отличием является трудность проведения фронтальной работы, обусловленной рядом специфических причин.

Основными из них являются:

1. Наличие в группе детей с разной остротой зрения (тотально слепые, частично зрячие, с нарушением полей зрения, со светоощущением, со светобоязнью и пр.).

2. Наличие в группе детей с сочетанной патологией (различные нарушения осанки, плоскостопие и т.д.).

3. Неблагоприятный период дошкольного воспитания, не способствующий познавательной и двигательной активности на основе сохранных анализаторов.

4 Отсутствие у детей опыта осязательно-слухового восприятия учебного материала. ЛФК проводится с применением гимнастической палки, мячей, гантелей (0,5 кг). Используются упражнения на снарядах, на гимнастической стенке, скамейке, кольцах, трена­жерах и т.д.

Формы проведения занятий по ЛФК.

Основной формой коррекции вторичных отклонений в физическом развитии слабовидящих детей является специальное занятие, предусмотренное учебным планом и включенное в его специальный раздел (коррекционно-адаптационная область). Содержание урока, так же как и урока физкультуры, определяется задачами программного материала. Результативность усвоения программного ма­териала не оценивается по пятибалльной системе, как это принято на общеобразовательном уроке, так как невыполнение того или иного упражнения может быть обусловлено тяжестью дефекта развития ребёнка. При этом учитель про­слеживает динамику развития физических качеств, которые корректируются и совершенствуются в процессе обучения. Степень усвоения умений и навыков соотносится с требованиями программного материала, учитывается характер самостоятельного выполнения заданий и перенос в свободную самостоятель­ную деятельность. Реализация про­граммы по ЛФК предусматривает активное участие учителей, ведущих обще­образовательные предметы (физкультминутки на общеобразовательных уроках с использованием упражнений для формирования. Занятия могут быть подгрупповыми и индивидуальными. Подгрупповые занятия ЛФК формируются с уче­том возрастных особенностей младшего школьного возраста, специфических отклонений в физическом развитии, офтальмологического заболевания и сочетанной патологии незрячих и слабовидящих детей. Для детей, которым необ­ходимо дополнительное время для формирования двигательных навыков и умений, предусматриваются индивидуальные занятия. Как в подгрупповых, так и в индивидуальных занятиях присутствуют следующие формы двигательной деятельности детей: - игровая - подвижные игры, направленные на формирова­ние правильной осанки, на развитие координации движений, на овладение на­выками пространственной ориентировки, на развитие сохранных анализаторов и т.д. - сюжетно-ролевая - спортивные праздники для закрепления двигатель­ных навыков; сюжетно-ролевые игры; - зачетная - сдача программных норма­тивов с занесением данных в карту динамики физического развития; - закали­вающая - утренняя зарядка, плавание, занятия на лыжах, катание на санках, подвижные игры на свежем воздухе; - физкультурные минутки на общеобразо­вательных уроках.

Схема построения урока по ЛФК.

Урок ЛФК отличается от общеобразовательного урока физкультуры тем, что он несет коррекционную направленность на компенсацию вторичных отклонений с учетом состояния первичного дефекта. Содержание его обуславливается задачами программного материала по ЛФК для детей со зрительной патологией. Урок ЛФК состоит из трех частей: вводная часть, основная и заключительная. Вводная часть занимает 1/6 - 1/8, основная - 3/4 и заключительная -1/8 часть общего времени урока. Вводная часть представляет собой постепенную подготовку ор­ганизма к предстоящей физиологической нагрузке.

При этом предусматриваются следующие задачи:

1) организация группы, концентрация внимания;

2) воспитание сознательного отношения к принятию правильного положения тела;

3) создание эмоционального настроя на занятие;

4) умеренное воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы; умеренная стимуляция обмена веществ;

5) прямое или косвенное воздействие на те недостатки, которые пре­обладают у ученика;

6) активизация работы сохранных анализаторов;

7) опти­мальный выбор исходного положения для основной части урока. Можно ис­пользовать методы разностороннего влияния на организм. В частности, ходьба простая и усложненная (с остановками, изменением направления); упражнения, способствующие повышению обменных процессов (бег с изменением темпа); общеразвивающие упражнения без предметов, с предметами; танцевальные упражнения; простейшие упражнения в равновесии и координации движений; сочетание упражнений на дыхание и расслабление; упражнения на формирование правильной осанки; на формирование пространственных представлений; упражнения на использование и развитие сохранных анализаторов.

Цель основной части - изменение величины физиологической нагрузки на организм. В этой части урока решаются следующие основные задачи:

1) освоение основных двигательных умений и навыков, предусмотренных программой;

2) ликвидация недостатков физического развития с учетом индивидуального и дифференциро­ванного подхода. В положении лежа, сидя или стоя выполнять упражне­ния: для мышц живота и спины, улучшающие дыхательную функцию; в лаза­нии и перелезании; в равновесии; зрительная работа у зеркала, тактильная у гимнастической стенки; для профилактики плоскостопия; на расслабление; для укрепления мышц глаза; для нормализации подвижности позвоночника (само­вытяжение и смешанные висы); для развития мелкой моторики руки. Кроме этого предусматриваются также индивидуальные и специальные задания с уче­том специфических особенностей развития аномального ребенка. Занятия на тренажерах (механотерапия) для развития вестибулярного аппарата и преду­преждения плоскостопия. Используются адаптированные подвижные игры и сюжетно-ролевые игры с корригирующей направленностью.

В заключительной части предусматривается снижение физиологической нагрузки, нормализация деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, введение облегчен­ного исходного положения. Снятие утомления, закрепление сформированных в основной части урока навыков, переход к дальнейшему включению учащихся в режим дня. Эти задания выполняются путем упражнений на внимание, для глаз, на расслабление, дыхательных, ритмических и танцевальных, ходьбой в мед­ленном темпе, играми малой интенсивности ("Тише едешь - дальше будешь", "Пограничники" и др.), выполнение задания на внимание (десять шагов вперед, 9 - назад, 9 шагов вперед, 8 - назад и пр.).

Урок должен быть эмоционально на­сыщен. Эмоциональность занятий зависит от разнообразия упражнений, от об­щего тона проведения занятий, интонации и команды преподавателя. Необхо­димо менять тембр звука: громко, тихо, мягко, строго, учитывая психическое состояние учащихся, их быструю утомляемость, специфические особенности развития слепых и слабовидящих детей. Используются адаптированные под­вижные игры, сюжетно-ролевые игры, отвлекающие упражнения для борьбы с навязчивыми движениями. Умышленно создаются ситуации успеха.

В связи с вышеизложенным, на занятиях ЛФК с патоло­гией зрения необходимо учитывать следующие основные специфические осо­бенности урока: - На протяжении всего урока воспитание и закрепление пра­вильной осанки должно проводиться при условии сознательного освоения детьми правильного положения тела, позы и ходьбы.

Комплексы упражнений.

1. Упражнения общеразвивающей направленности.

2. Дыхательные упражнения.

3. Специальные упражнения для глаз.

4. Упражнения для коррекции осанки.

Общеразвивающие упражнения.

1. И.п. основная стойка руки на поясе, вращательные движения головой по часовой и против часовой стрелки (темп медленный; повторить 8 раз в каждую сторону).

2. И.п. основная стойка руки к плечам, вращательные движения руками вперед и назад (темп умеренный; повторить 8-10 раз).

3. И.п. основная стойка руки на поясе, вращательные движения в тазобедренных суставах по часовой и против часовой стрелки (темп медленный, амплитуда движений не глубокая; повторить 6 раз в каждую сторону).

4. И.п. основная стойка руки на поясе, махи ногами (темп нормальный, ноги в коленях не сгибать; повторить 10 раз).

5. И.п. основная стойка руки на поясе, приседания не отрывая пяток от пола (темп нормальный; повторить 10 раз).

6. И.п. основная стойка руки в стороны – вдох руки вверх выдох – руки через стороны вниз. Задержаться на выдохе 2-3 сек. (повторить 4-5 раз).

7. Ходьба 150-200 метров.

8. Медленный бег 6-10 минут + ходьба 100-150 метров.

9. Ходьба на месте.

10. водные процедуры.

Дыхательные упражнения.

Дыхательные уп­ражнения должны быть обязательным элементом в занятиях лечебной физкуль­турой со слепыми и слабовидящими детьми. Они нормализуют дыхание и пульс, укрепляют мышечный аппарат грудной клетки, увеличивают её подвиж­ность, обеспечивают лучшу ю вентиляцию легких, усиливают основной обмен и объем легких. Таким образом оказывают влияние на общую осанку ребенка.

1. И.п,- руки на пояс. Объяснение, что такое вдох и выдох и как выполняются 1 - вдох, 2 - выдох через нос (4 раза).

2. И.п. - стойка, руки на пояс. 1 - вдох, 2-3 -выдох через рот (3-4 раза).

3. И.п.- о.с. 1 - вдох через правую ноздрю, 2 - выдох через правую, 3 - вдох через левую ноздрю, 4 - выдох через левую. По два раза.

4. И.п.- основная стойка. 1 - вдох через правую ноздрю, 2 - выдох через левую и наоборот. По два раза.

5. И.п. - стойка, руки на пояс. Спеть куплет песни с за­крытым ртом.

6. И.п. - основная стойка. Произносить с закрытым ртом букву "а" то тихо, то громко (4 раза).

7. И.п.- основная стойка. То же, произнося "о", "у". По 3 раза.

8. И.п.- основная стойка. То же, произнося "ау", "су". По 3 раза.

9. И.п. - стойка руки на пояс. Произношение выше описанных звуков в том же порядке, но с открытым ртом, стараясь дольше тянуть звук. Повторить 4 раза.

10. И.п. - стойка, руки на пояс. Счет 1-2 вдох. Па выдохе "у-у-у" (3-4 раза). 11.И.п. - стойка, руки на пояс. 1-2 вдох. С сомкнутыми зубами выдох со звуком "еес", постепенно наклоняя туловище. 4 раза.

12. И.п. - стойка, руки на пояс. 1-2 вдох. Полный медленный выдох с произношением "фу, у, у, фу, у, фу, у, у", 3-4 раза.

13. И.п. - стойка, руки на пояс. 1-2-3 вдох. Полный выдох, наклоняя туло­вище и сводя локти вперед (выдох можно делать через рот), 4 раза.

14. И.п.-стойка, руки на пояс. 1-2-3 вдох. Выдох произносить через сомкнутые зубы "з,з, з".

15. И.п.- основная стойка. 1 - руки в стороны, вдох, 2 - опустить руки, рас­слабиться, выдох.

16. И.п.- основная стойка. 1 - руки в стороны, вдох, 2 - обнять себя за плечи, опустить голову, выдох, 3 раза.

17. И.п.- основная стойка. 1-2 вдох, 3-4 поворот туловища вправо, выдох. То же самое в другую сторону. По два раза в каждую сторону. Примечание. Самое выгодное положение для вдоха, обеспечивающее максимальное расширение грудной клетки и лучшую венти­ляцию легких, - стоя, руки вниз и слегка назад или руки на пояс.

Специальные упражнения для глаз.

1. В положении стоя - смотреть прямо перед собой 2-3 сек, перевести взгляд на палец вытянутой правой руки в 25-30 см от глаза смотреть на него 3-5 сек., опустить руку. Повторить 10-12 раз.

2. В положении стоя - вытянуть руку вперёд, смотреть на конец пальца вытянутой руки, распо­ложенной на средней линии лица, медленно приближать палец, пока не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз.

3. В положении стоя - расположить палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаза, прикрыть ладо­нью левой руки глаз на 3-5 сек., убрать ладонь, смотреть двумя глазами на ко­нец пальца 3-5 сек.; то же самое проделать с пальцем л евой руки, затем убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3-5 сек., повторить 5-6 раз.