fizra_lekcii (физ-ра (лекции)), страница 13

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. Исследование сердечно¬сосудистой системы занимает одно из центральных мест в спортивной медицине, поскольку функциональное состояние аппарата кровообращения играет важнейшую роль в приспособляемости организма к физическим напряжениям и является одним из основных показателей функционального состояния органов спортсмена.

Деятельность сердца у спортсменов отличается от деятельности сердца у практически здоровых людей, не занимающихся спортом, рядом характерных особенностей, возникающих в процессе длительной адаптации аппарата кровообращения к систематическим мышечным напряжениям. Сердце спортсмена функционирует более производительно, и, что особенно важно, более рационально, чем сердце нетренированного человека. Изменения, развивающиеся в сердце при регулярной тренировке, иногда бывают настолько велики, что некоторые врачи-клиницисты рассматривают их как патологические.

Спортивная деятельность весьма разнообразна, и поэтому требования предъявляемые к сердечно-сосудистой системе при занятиях различными видами спорта, неодинаковы. Это находит отражение в динамике сердечной деятельности у спортсменов разных специализаций.

Под влиянием рациональных занятий спортом в сердце спортсмена происходят морфологические и функциональные изменения, являющиеся адаптационным биологическим процессом.

Морфологические изменения заключаются в физиологической дилатацни (расширение) и физиологической гипертрофии (увеличение) сердца. Физиологическая дилатация способствует увеличению в покое резервного объема крови. Благодаря физиологической гипертрофии мышцы сердца увеличивается сила сердечного сокращения.

Функциональные особенности сердца спортсмена характеризуются зкономизацией работы сердца в покое и высокой его производительностью в процессе физической нагрузки.

Экономизация деятельности аппарата кровообращения в условиях покоя выражается в брадикардии (урежении частоты сердечних сокращений — чсс ), в тенденции к снижению артериального давления, в замедлении скорости тока артериальной крови, в удлинении диастолы, в повышении систолического объема крови. Высокая производительность в процессе физической нагрузки характеризуется увеличением ударного и минутного объема крови, повышением систолического, внутрисердечного давления. Эти изменения сердца спортсмена обусловлены повышением тонуса блуждающего нерва, оптимизацией электролитного обмена в мышце сердца, улучшением сократительной способности миокарда, совершенствованием регуляторных механизмов кровообращения.

Реакция на физические нагрузки у тренированных спортсменов характеризуется быстрым врабатыванием и восстановлением, высокой координацией деятельности соматических и вегетативных систем, в том числе, аппарата кровообращения.

Исследование сердечно-сосудистой системы спортсмена состоит из распроса, наружного осмотра, аускультации, определения артериального давления, инструментальных методов исследования, проведения функциональных проб.

Среди методов исследования состояния сердечно-сосудистой системы особое место занимает исследование пульса, как наиболее простого и информативного показателя функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Исследователи определяют его частоту, ритм, напряжение, наполнение. Наиболее важными являются частота и ритм сердечных сокращений. Они имеют большое значение для определения функционального состояния организма, особенно при исследовании влияния физических упражнений.

Как правило, у спортсменов отмечается ритмичный пульс, что служит отражением нормальной функции автоматизма сердца.

Частота сердечных сокращений в покое у человека зависит от возраста, пола, состояния центральной нервной системы, обменных процессов и многих других факторов. Этот показатель претерпевает колебания в течение суток. В процессе систематических занятий спортом частота сердечных сокращений уменьшается.

Снижение частоты сердечных сокращений в процессе тренировки в большей степени характерно для спортсменов, специализирующихся в видах спорта, требующих преимущественного развития выносливости. Она составляет у них в среднем около 50 сокращений в минуту.

У представителей видов спорта, где требуется преимущественное развитие скоростно-силовых качеств, снижение частоты сердечных сокращений менее выражено: она равна в среднем 50-70 сокращениям в 1 мин. Аналогичные данные отмечаются у спортсменов, специализирующихся в скоростно-силовых видах спорта.

На частоту сердечных сокращений оказывает влияние и состояние тренированности. Так у спортсмена, находящегося в хорошем состоянии тренированности, когда он входит в свою лучшую спортивную форму, отмечаются самые наименьшие показатели частоты пульса и наоборот.

В спортивной медицине брадикардия считается одним из показателей тренированности. Однако, в некоторых случаях она может наблюдаться при переутомлении и перетренированностн.

Известны случаи, когда у спортсменов после больших физических напряжений, связанных со спортивными соревнованиями, в восстановительном периоде в течение 1-2 суток частота пульса была меньше, чем до соревнований. У некоторых спортсменов брадикардия может являться и индивидуальной особенностью. Наконец, она может быть результатом патологического состояния сердца.

Уменьшение частоты сердечных сокращений в покое под влиянием спортивной тренировки служит важным показателем функционального состояния спортсмена и обуславливает увеличение его потенциальных возможностей. У лиц, не занимающихся спортом, при физических напряжениях частота сердечных

сокращений по сравнению с покоем повышается в 2-3 раза, тогда как у спортсменов может возрастать в 5 раз.

Брадикардия в покое у спортсменов нередко сочетается с увеличением объема сердца, уменьшением минутного объема кровообращения и другими положительными показателями гемодинамики.

Повышение частоты сердечных сокращений в покое у спортсменов (тахикардия) явление весьма редкое. Оно может быть показателем недовосстановления после физических нагрузок или одним из симптомов сердечной недостаточности. Исходя из результатов обследования, врач составляет заключение, в котором дает оценку физическому развитию, состоянию здоровья, функциональному состоянию и степени тренированности спортсмена.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ И ТЕСТЫ. Для определения и оценки функционального состояния и тренированности организма студентов применяются функциональные пробы и тесты, которые позволяют оценивать влияние каждого упражнения, программировать наиболее оптимальный двигательный режим, следить за динамикой функционального состояния организма, его тренированностью.

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Функциональная проба - 20 приседаний за 30 секунд. После 5-минутного отдыха, сидя подсчитывается пульс в 10-и секундные отрезки до получения трех одинаковых цифр, затем измеряется артериальное давление. После 20 приседаний с подниманием рук вперед, сразу же подсчитывается пульс сидя и измеряется АД.

Благоприятной реакцией считается учащение пульса после пробы на 6-7 ударов в 10 секунд, подъем максимального АД на 12-22 мм, снижение минимального АД на 0-6 мм. Период восстановления от 1 мин. до 2 мин.30 сек.

Гарвардский степ-тест. Высота ступеньки 43-50 см., время выполнения - 5 мин. Частота восхождения 30 подъёмов в 1 минуту под метроном (темп - 120 уд./мин). Подъём на ступеньки и опускание на пол производится с одной и той же ноги. На ступеньке положение вертикальное с выпрямленными ногами.

После нагрузки подсчитывается пульс сидя у стола за первые 30 сек. на 2, 3, 4-ой минуте восстановления. ИГСТ рассчитывается по формуле:

ИГСТ= 100/(1+2+3)*2 , где 1, 2, 3 - ЧСС, за первые 30 сек. на 2, 3, 4 мин. восстановления -время восхождения в сек., если ИГСТ меньше 55 - физическая работоспособность слабая, 55-64 - ниже средней, 65-79 - средняя, 80-89 - хорошая, 90 и более - отличная.

Индекс Руффье. Индекс Руффье (КиГПег) рассчитывается после 30 приседаний для мужчин и 24 приседаний за 30 сек. для женщин.2

1К=(Г1+Г2+ГЗ-200)/10, где Г1 - ЧСС в мин. до нагрузки, в полож&нии сидя после 5 мин. отдыха,

Г2 - ЧСС в мин. сразу после нагрузки стоя,

ГЗ - ЧСС в мин. через 1 минуту после нагрузки стоя.

Индекс равный 5 и меньше оценивается отлично, 5-10 - хорошо, 11-15 - удовлетворительно,свыше 15 - неудовлетворительно.

,1К (индекс КиГПег) отражая адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы, в ответной реакции на дозированную нагрузку, одновременно характеризует уровень общей выносливости и вполне корректно коррелируем с показателями обшей выносливости по тесту Купера (12 минутный бег).

Пробы с задержкой дыхания, отражают состояние дыхательной системы.

На вдохе (проба Штанге). В положении сидя производится глубокий, но не максимальный вдох. После этого зажимается нос пальцами и по секундомеру отмечается время задержки дыхания.

Оценка: юноши девушки

Отлично 90 сек. 80 сек.

Хорошо 80-69 сек. 70-79 сек.

Удовл. 50-79 сек. 40-69 сек,

Неудовл. 50 и ниже 40 и ниже

На выдохе (проба Генчи). То же самое производится после обычного выдоха.

Оценка: юноши девушки

Отлично 45 сек. 35 сек.

Хорошо 40-44 сек 30-34 сек.

Удовлет 30-39 сек 20-29 сек

Неудовлет 30-и ниже 20 и ниже

Функциональное состояние нервной системы можно определить по реакции вегетативной нервной системы на фактор гравитации.

Проба с изменением положения тела (ортостатическап). Подсчитывается частота пульса в положении лежа (лежать не менее 10 минут) и стоя через 1 минуту. Разница между показателями частоты пульса в горизонтальном и вертикальном положении не должна превышать 20 ударов в минуту. В оценке важен не столько уровень показателя "ОП" (ортостатической пробы) сколько его динамика. Чем меньше разница, тем лучше. Но значительно более важным является стабильность показателя, отражающая устойчивость ВНС (вегетативной нервной системы) к различным факторам (колебания во внешней среде, эмоциональное состояние, утомление, перетренированность и др.).

Как уже было сказано выше, студенты на основании данных о состоянии здоровья, физического развития и подготовленности распределяются для практических занятий по программе физического воспитания на три группы.

В основную группу зачисляются лица без отклонений в состоянии здоровья, а так же лица имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, при достаточном физическом развитии и подготовленности. К подготовительной группе относятся лица без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, с недостаточным физическим развитием и подготовленностью.

И в подготовительных, и в основных группах занятия проводятся по учебной программе, но в подготовительном отделении соблюдается

условие постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений.

В специальную группу зачисляются студенты имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера. Занятия физическим воспитанием осуществляемся по специальным учебным программам.

В процессе тренировок, занятий физическими упражнениями в организме занимающихся могут возникнуть предпатологические состояния. Речь идёт о таких состояниях, когда заболевания, патологии ещё нет, но в организме создались благоприятные условия для его возникновения. К таким состояниям относятся переутомление, перетренированность, перенапряжение.

Переутомление - состояние возникающее после большой, длительной нагрузки, как однократной так и длительного применяемой. Оно может быть у всех занимающихся физическими упражнениями характеризуется общей усталостью, вялостью, ощущением необходимости отдохнуть. Функциональные пробы при переутомлении - неудовлетворительные. После достаточного отдыха, все указанные явления проходят. Функциональные сдвиги нормализуются.

Состояние перетренированности возникает только у тренированного спортсмена и в настоящее время расценивается как невроз. Человек становится раздражительным, обидчивым, нарушается сон и аппетит, возникает отвращение к тренировкам. Такое состояние требует помимо временного прекращения тренировок ещё и лечения нервной системы.

В этот период состояние других органов и систем может быть на достаточно высоком уровне. Причиной возникновения состояния перетренированности являются не только чрезмерные, но и очень однообразные частые тренировки, проводимые без учёта эмоционального состояния спортсмена. Имеют значение также нарушения режима. Всё это приводит к нарушению координации

между центральной нервной системой, внутренними органами и двигательным аппаратом. В этом состоянии часто возникают различные заболевания.

При чрезмерных физических нагрузках в занятиях и соревнованиях, при нерационально проводимых тренировках и несоблюдении режима могут возникнуть острые и хронические перенапряжения организма спортсмена.

Острое перенапряжение - это патологическое состояние организма, возникающее в результате выполнения чрезмерной физической нагрузки (чаще однократной) на соревнованиях или тренировках, которая неадекватна функциональным возможностям и степени подготовленности организма. Практика работы показывает, что острое перенапряжение, возникающее вследствие однократной нагрузки, чаще наблюдается у неподготовленных лиц во время напряженных соревнований и реже при напряженной тренировке.

Начинающие спортсмены или новички, участвуя в соревнованиях, иногда пытаются ценой огромных физических усилий добиться победы. Не имеющий достаточной физической подготовленности и плохо тренированный спортсмен испытывает в этом случае огромное физическое напряжение, в результате чего возникает резкая патологическая реакция. Острое перенапряжение можно наблюдать и у спортсменов высокой квалификации, участвующих в соревнованиях без подготовки и вышедших из состояния спортивной формы. Однако, высокие морально-волевые качества и хорошо сохранившийся двигательный навык, позволяет таким спортсменам продолжать напряженное соревнование, а иногда даже закончить победой. В таких случаях после финиша может появиться состояние острого перенапряжения, иногда обморок, а чаще резкая слабость, неуверенная шатающаяся походка, одышка, головокружение, бледность кожных . покровов, тошнота, рвота, безразличное отношение к окружающим. | Такое состояние наблюдается у спортсменов выступающих в :