ref-16877 (Социальный приют для детей и подростков Надежда)

Утверждаю

Директор социального

приюта «Надежда»

Шалаева.М.Б.

____________________

1.12.2003г.

Аттестационная работа

Врача-педиатра социального приюта

Для детей и подростков «Надежда»

Пацкевич Светланы Владимировны.

За 2000-2002 год.

Красноярск

2003г.

ВВЕДЕНИЕ

Забота о здоровье детей, будущего поколения - святая обязанность каждого государства. Педиатры и врачи других специальностей, работающие с детьми, делают все возможное, чтобы не снизить качество медицинской помощи детям , не сузить работу по профилактике детских болезней.

В проблеме охраны здоровья подрастающего поколения одной из важнейших задач является обеспечение условий для нормального развития ребенка.

Медицинскими аспектами этой задачи являются профилактика и лечение
хронических заболеваний. Исходя из этого, здравоохранением разработаны
дифференциальные комплексные мероприятия по предупреждению

заболеваний и организации медицинской помощи, создана специальная система оздоровительных и лечебных учреждений. Ведь от здоровья тех, кто родился сегодня, зависит будущее нашей страны.

Я, Пацкевич Светлана Владимировна, окончила Красноярский Государственный медицинский институт в 1989году.

С 1989г. по 1990г. прошла интернатуру на базе ГДБ №6 г. Красноярска.

С 1990г. по 1996г. работала в должности участкового врача-педиатра в ГДП №7.

С 1996г. по настоящее время -- врач-педиатр социального приюта «Надежда».

Стаж врачебной работы 14 лет.

Основные направления моей деятельности - поддержание и укрепление здоровья детей, обеспечение санитарно-эпидемиологического режима согласно нормативным документам. В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами

• Приказ № 60 от 14.03.95 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов».

• Приказ № 229 от 27.06.01 «О национальном календаре профилактических прививок. Календарь прививок по эпидемиологическим показаниям.»

• Приказ № 475 от 16.08 89 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране»

• Приказ № 342 от 26.11.98 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбы с педикулезом»

• Приказ № 36 от 3.02.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии .»

• Приказ № 240 от 12.08.97 «О мерах по снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом»

• Приказ № 324 от 22.11.95 «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению в Российской Федерации»

• Приказ № 47 от 07.02.02 «О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям»

• Приказ № 444 от 14.12.99 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов»

• Приказ №25 МЗРФ от 25.01.1998г. «Об усилении мероприятий по

профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

• Федеральный закон №112 от 12.08.1996г. «О предупреждении

распространения в РФ заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита

человека (ВИЧ-инфекция)».

• Закон Красноярского края от 03.11.2000г. «О защите прав ребенка».

• Приказ МЗРФ №81 от 15.03.2002г. «О проведении Всероссийской

диспансеризации детей в 2002 году».

• МЗРФ 2002г. «Учебное пособие по гигиенической подготовке для

работников детских домов и школ-интернатов для детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей».

• «Устройство, оборудование и содержание учреждений для временного

пребывания детей (приюты, детские дома) СанПиН 2.4.1. 002-96

• «Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима

работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей» СП 2.4.990-00.

• Приказ МЗ «Об усилении борьбы с гельминтозами в стране» №1089.

• Нормы питания воспитанников детских домов, детских домов семейного

типа, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

находящихся в школах-итернатах всех типов. утв. Постановлением

Правительства РФ 20.06.92 №409.

Общие положения.

Муниципальное учреждение социальный приют для детей и подростков «Надежда» осуществляет на территории железнодорожного района г. Красноярска социальную помощь детям и семьям, находящимся в социально опасном положении и нуждающимся в социальной поддержке, проводит комплекс мер по социальной реабилитации несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Учредителем приюта является администрация г. Красноярска. Приют в своей деятельности руководствуется международной конвенцией ООН о правах ребёнка, Конституцией РФ, законами РФ, Указаниями и распоряжениями президента РФ, правительства РФ, Законодательством Красноярского края, приказами Управления социальной защиты населения администрации г. Красноярска.

Целью создания приюта является оказание социальной поддержки, правовой, медицинской, психолого-педагогической помощи безнадзорным детям и подросткам.

Основными задачами приюта являются:

• Профилактическая работа по предупреждению безнадзорности несовершеннолетних, оказание помощи по ликвидации трудной жизненной ситуации в семье;

• Обеспечение временного проживания детей и подростков в нормальных бытовых условиях с предоставлением бесплатного питания, коммунальных услуг, медицинского обслуживания, должного ухода и соблюдение норм гигиены до определения совместно с органами опеки и попечительства наиболее оптимальных форм его жизнеустройства;

• Оказание медицинской помощи и проведение санитарной обработки;

• Предоставление подросткам на период пребывания в приюте возможности посещать образовательное учреждение;

• Разработка и реализация индивидуальной программы социальной реабилитации несовершеннолетних.

Устройство и содержание приюта.

Социальный приют «Надежда» открыт в апреле 1996 г. на базе детского сада № 121 железнодорожного района. Расположен в жилом пятиэтажном доме по адресу ул.Охраны Труда 1^А/6 и занимает первый этаж, имеет отдельные входы и выходы. Проектная вместимость приюта -- 20 детей, возраст детей – от 4 до 18 лет. Территория приюта ограждена металлическим забором, имеются малые архитектурные формы. Территория озеленена. Приют оборудован помещениями: административный блок, приёмное отделение (фильтр, изолятор, санпропускник), медицинский блок (кабинет врача, процедурный кабинет), помещение для детей (игровая, столовая, четыре спальных комнаты на три и пять мест, два туалета). Пищеблок представлен 4 комнатами с набором помещений: раздаточная, горячий цех, цех сырой продукции, моечная для столовой посуды. Для мытья детской посуды имеется буфетная.

Подвальное помещение представлено: прачечной, кладовой для сыпучих продуктов, кладовой для скоропортящихся продуктов, двумя административными кабинетами. На территории приюта имеется овощехранилище.

Организация медицинской помощи.

Медицинскую помощь в приюте осуществляет врач – педиатр, дежурные медицинские сёстры (по штатному расписанию 4 ставки), диет. сестра на 0.5 ставки, врач – дерматолог на 0.25 ставки, психиатр на 0.25 ставки.

Моя работа, как врача-педиатра по организации и усовершенствованию медицинского обеспечения детского населения проводится согласно планов, составленных на год, месяц и ежедневных планов.

Характеристика работы включает в себя следующие разделы:

1. Организация медицинского контроля за

   • Соблюдением рационального режима дня

   • Питанием детей

2. Противоэпидемическая работа

   • Прием заболевших детей

   • Выведение детей с инфекционным заболеванием или с подозрением на инфекционное заболевание в изолятор, при необходимости – госпитализация

   • Осуществление наблюдения за контактными в очаге инфекции

   • Контроль за проведением текущей и заключительной дезинфекции

   • Осмотр детей на педикулез и кожные заболевания

3. Лечебная работа

   • Лечение ОРЗ легкой степени, ЛОР-паталогии

   • Санация полости рта в стоматологической поликлинике

   • Лечение обострений хронических заболеваний

4. Профилактика ОРВИ и гриппа

   • Уменьшение контакта с возбудителем (режим проветривания, регулярная влажная уборка, ношение масок персоналом)

   • Вакцинация против гриппа

   • Поливитамины с октября по май

   • Питание, обогащенное фитонцидами

5. Противотуберкулезная работа

   • Проведение туберкулинодиагностики всем детям

   • Консультация детей с нарастанием пробы Манту у фтизиатра

   • Химиопрофилактическое лечение

   • Рентгенологическое и флюорографическое обследование

6. Прививочная работа

   • Принцип индивидуального подхода к проведению профилактических прививок

   • Проведение плановых прививок

   • РПГА при отсутствии сведений о прививках

7. Наблюдение за состоянием здоровья детей, физически и нервно-психическим развитием

   • Проведение медосмотров

   • Лабораторное обследование

   • Осмотр врачей-специалистов

8. Профилактика дефицита йода у детей

   • Использование йодированной соли

   • Использование препаратов йода (антиструмин)

9. С-витаминизация готовых блюд

10. Работа по гигиеническому воспитанию детей

    • Проведение лекций, бесед по гигиеническому воспитанию

11. Организация летнего отдыха в оздоровительных лагерях

Рабочие документы:

• история развития ребенка Ф-112у. Ф-26

• санаторно-курортная карта Ф-076у.

• медицинская справка школьника в пионерский лагерь Ф-079у.

• экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении и

т.д. Ф-058у.

• журнал учета инфекционных заболеваний Ф-О6Оу.

• журнал учета профилактических прививок Ф-064у.

• журнал диспансеризации.

• журнал госпитализаций.

• журнал приёма детей.

• журнал физического развития детей.

• журнал регистрации кожных заболеваний.

• журнал регистрации инфекционных заболеваний.

• журнал регистрации сопутствующих заболеваний.

• журнал регистрации педикулёза.

• журнал регистрации травм.

• журнал изолятора.

• журнал наблюдений за контактными.

• журнал регистрации соматических заболеваний.

• журнал санпросвет работы.

• журнал движения детей.

• журнал питания детей.

• журнал витаминизации.

• журнал «Накопительная ведомость учета расходов продуктов питания».

• журнал осмотра сотрудников пищеблока на гнойничковые заболевания.

• журнал температурного режима холодильных установок.

• журнал работы теплового, технологического оборудования.

• бракеражный журнал.

• Технологические карты.

• журнал актов ЦГСЭН.

• журнал осмотра на педикулёз.

• журнал учёта бакпрепаратов.

• журнал кварцевания.

Контингент детей

Таблица 1.

Наименование параметра	Годы
	2000г.	2001г.	2002г.
С 4 до 5лет	12	8	7
С 5 до 6лет	8	13	12
С 6 до 7лет	11	3	7
С 7 до 8лет	11	7	12
С 8 до 9лет	2	3	8
С 9 до 10лет	4	7	6
С 10 до 11лет	2	10	8
С 11 до 12лет	6	6	6
С 12 до 13лет	2	4	4
С 13 до 14лет	7	12	11
С 14 до 15лет	4	1	5
С 15 до 16лет	2	2	3
С 16 до 17лет	1	1	2
С 17 до 18лет	2	2	3
Всего :	74	79	96

На каждого ребёнка составляется индивидуальный план реабилитационных мероприятий с учетом особенностей каждого ребёнка.