誠 (История болезни - Психиатрия (шизофрения)), страница 2
Описание файла
Документ из архива "История болезни - Психиатрия (шизофрения)", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из , которые можно найти в файловом архиве . Не смотря на прямую связь этого архива с , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "рефераты, доклады и презентации", в предмете "медицина, здоровье" в общих файлах.
Онлайн просмотр документа "誠"
Текст 2 страницы из документа "誠"
Основными представителями этой группы являются:
-
производные фенотиазина – аминазин, трифтазин, этаперазин, тизерцин, сонапакс
-
производные тиоксантена – хлорпротиксен, тиотиксен
-
производные бутирофенона – галоперидол, дроперидол, трифлуперидол
-
производные дифенил бутилпиперидина – пимозид, флуспирилен
-
производные индола – резерпин, карбидин, раунатин
-
производные дибензоксазепины – локсапин
-
прочие – клозапин (азалептин, лепонекс), сульпирид (эглонил)
-
Rp . : Sol. Haloperidoli 05% - 1,0
D.t.d. № 5 in amp.
-
По 1 мл 2 раза в день в/м.
-
Rp . : Dragee Aminazini 0.05 N 30
D.S. Принимать внутрь по 2 драже на ночь, после еды.
-
Rp . : Tab . Triftazini 0.005 N 50
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.
Клозапин – нейролептик, оказывает выраженное антипсихотическое и седативное действие. Не вызывает экстрапирамидных нарушений; в связи с этим клозапин относят к группе так называемых «атипичных» нейролептиков. Не влияет на содержание пролактина в крови. Оказывает периферическое и центральное холинергическое действие; обладает - адреноблокирующим действием.
Rp . : Tab . Azaleptini 0.025 N 50
D.S. Принимать внутрь по 2 таблетке на ночь.
-
Противопаркинсонические холинолитические препараты – циклодол, ридинол, мебедрол, амедин, тропацин
Циклодол – оказывает центральное и периферическое холинолитическое действие. Применяют при экстрапирамидных нарушениях, вызванных нейролептическими препаратами.
Rp . : Tab . Cyclodoli 0.002 № 50
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.
-
Инсулиношоковая терапия – по схеме ежедневно, начиная с 4 ЕД инсулина для инъекций в/м, по нарастающей, прибавляя по 4 ЕД до появления сопора или комы. При появлении сопора дозу инсулина в течение 2 дней не повышают, на 3 день дозу увеличивают на 4 ЕД и продолжают лечение до появления комы. Продолжительность первой комы составляет 5 – 10 минут, после чего кому необходимо купировать. В дальнейшем продолжительность комы увеличивают до 30 – 40 минут. Купируют кому внутривенным введением 20 – 40 мл 40% раствора глюкозы. После выхода из комы больной получает чай со 150 – 200 г сахара и завтрак.
-
Электросудорожная терапия – ускоряет реакцию на антипсихотические препараты. Курс – 5 сеансов по 160 Вт.
Экспертная оценка
Больной для службы в армии не годен. Трудоспособность ограничена.
Дневник
24.02.99.
Ориентирован во всех видах. Контакту доступен. В кабинет к врачу вошёл самостоятельно. Внешне неряшлив. В отделении адаптировался. Время проводит в основном в пределах палаты. Интеллект невысокий, соответствует возрасту и полученному образованию. На фоне эмоциональной холодности появляются аффективные реакции, проявляющиеся плачем, неадекватным смехом, гневом, напряжённостью. Критики к состоянию нет. Назначенное лечение получает. Физиологические отправления в норме.
26.02.99.
Значительных положительных изменений в психическом состоянии нет. Лечение несколько изменено: аминазин заменён на азалептин. Режиму отделения подчиняется формально. Участвует в трудовых процессах отделения. Однако деятельность эта непродуктивна. Назойлив, в течение дня неоднократно обращается с вопросами к медперсоналу. Мышление аморфное, расплывчатое, паралогичное. Без суицидальных тенденций. Сон, аппетит достаточны.
1.03.99.
В психическом статусе наметилась незначительная положительная динамика. Поведение больного стало более упорядоченное. Однако остаётся неусидчивым, многоречивым. Режим отделения соблюдает формально. Общается с другими больными, смотрит телепередачи. Эмоционально монотонен. Скучает по дому, матери, называя её тем не менее «старая ведьма». Просит о выписке. Появились элементы критики к своим прошлым болезненным переживаниям. Наличие обманов восприятия в настоящий момент отрицает. Физиологические отправления в норме.
Литература
-
Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е.
Психиатрия
Москва «Медицина» 1995 год
-
Harold I. Kaplan, MD Benjamin J. Sadock, MD
Клиническая психиатрия
Москва ГЭОТАР МЕДИЦИНА 1998 год
-
Морозов Г.В., Шумский Н.Г.
Введение в клиническую психиатрию
Медицинская книга НГМА 1998 год
-
Попов Ю.В., Вид В.Д.
Современная клиническая психиатрия
Экспертное бюро 1997 год
-
Под редакцией Шейдера Р.
Психиатрия
Москва Практика 1998 год
-
Менделевич В.Д.
Психиатрическая пропедевтика
Москва «Медицина» Тоо «Техлит» 1997 год
-
Менделевич В.Д.
Клиническая и медицинская психология
Москва«МЕДпресс» 1998 год
-
СПРАВОЧНИК ВИДАЛЬ
Лекарственные препараты в России: Справочник
ЗАО М.: АстраФармСервис 1998 год
-
акад. Петровский Б.В.
БМЭ
Москва Советская Энциклопедия 1978 год
-
Кукес В.Г.
Клиническая фармакология
Москва «Медицина» 1991 год
-
Беркоу Р .
Руководство по медицине
Москва «МИР» 1997 год
-
Машковский М . Д .
Лекарственные средства
Москва «Медицина» 1978 год
-
проф. Гладкова К. И. , доц. Набиркин Г. А.
Материалы лекций по психиатрии
Краснодар 1998 год