Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе при маниакально-депрессивном психозе и организации ухода за пациентом в депрессивном состоянии

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ............................................................................................... 3
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БИПОЛЯРНО-АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА У ПАЦИЕНТОВ 6
1.1 Этиология, эпидемиология и патогенез................................................... 6
1.2 Клиническая картина............................................................................. 8
1.3 Диагностика......................................................................................... 14
ЛЕЧЕНИЕ И СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С МАНИКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫМ ПСИХОЗОМ........................................................................................... 19
2.1 Лечение............................................................................................... 19
2.2 Особенности сестринского ухода при депрессивных состояниях............ 22
ЗАКЛЮЧЕНИЕ...................................................................................... 30
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ................................ 33
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ..................................................................... 37
ПРИЛОЖЕНИЯ...................................................................................... 38

ВВЕДЕНИЕ

В современном мире в рамках концепции развития здравоохранения в Российской Федерации на 2023 год всё больший акцент делается на повышении качества оказываемой медицинской помощи для формирования здорового населения. При оказании медицинской помощи медицинская сестра создаёт тесный контакт с пациентом – важно понимать, что он ждёт, в первую очередь, заботу и чуткость. В лечении необходимо учесть психическое состояние больного, вовремя выявить патологии и оказать необходимую поддержку.
Маниакально-депрессивный психоз - широко распространенное инвалидизирующее хроническое заболевание, возникающее в молодом возрасте и имеющее серьезные последствия, такие как длительная нетрудоспособность и суицидальный риск. Оно оказывает значительный урон как для социальной адаптации пациентов, так и их семьям и обществу в целом, хотя зачастую остается невыявленным, диагностически недооценённым и без соответствующего лечения [1].
В 60% случаев значительные проблемы вследствие биполярного расстройства возникают в детском и подростковом возрасте (до 15 лет – в 33%; в 15-19 лет – в 27%). Распространенность БАР в этой популяции составляет от 0,5 до 1%. Заболев в юности, пациенты большую часть своей жизни живут с этим хроническим рецидивирующим расстройством [2,3].
Последствия, вызываемые биполярным расстройством серьёзны – пациенты с БАР длительное время не обращаются к врачу, а повышение настроения или раздражительность могут восприниматься ими и их родными как реакция на обстоятельства, «стресс» или как «плохой характер». Раннее начало и несвоевременная диагностика БАР увеличивают риск формирования коморбидных психических и соматических расстройств, утяжеляют течение заболевания. Тревожные, поведенческие, соматические расстройства и злоупотребление психоактивными веществами являются наиболее частыми коморбидными заболеваниями. Коморбидные расстройства сочетаются с ранним возрастом начала БАР и дальнейшим увеличением злоупотребления психоактивными веществами, а усугубление биполярного расстройства злоупотреблением психоактивными веществами сопровождается: