Статья: К вопросу о соотношении терапевтической тактики и структуры депрессии

Проблема терапии депрессий остается актуальной несмот­ря на возросший лекарственный арсенал и многочисленные публикации по этому вопросу. В целом можно отметить, что основные принципы терапии депрессивных состояний разра­ботаны (1—2). Основной акцент в исследованиях сместился в сторону изучения терапии затяжных и резистентных со­стояний. Стал общепризнанным факт, что существенную роль в увеличении числа затяжных и псевдорезистентных состоя­ний играет неадекватная, монотонная терапия {3). Однако, понятие адекватности в соотношении со структурой депрес­сии в своем конкретном значении еще недостаточно разра­ботано.
Задачей настоящего исследования являлось изучение не­которых вопросов соотношения структуры депрессии, адек­ватности терапии и вариабильности дозировок. В этой связи было обследовано 66 больных депрессиями различной нозо­логической принадлежности (маниакально-депрессивный пси­хоз—23, шизофрения—30, депрессии психогенного происхо­ждения—13). Возраст больных варьировал от 18 до 65 лет, соотношение мужчин и женщин было приблизительно рав­ным. Депрессий с преобладанием тревоги было 29, тоски — 19, апатии—8. У части больных можно было говорить о недо­статочно дифференцированном типе депрессивного ядра.