☀️ Метакогнитивный подход Практическое задание | НАДПО 100% правильно☀️

Практическое задание 1.Как Вы понимаете суть метакогнитивного подхода? 2.Перечислите базовые принципы метакогнитивного подхода. 3.Опишите стадии работы в метакогнитивном подходе. 4.Составьте модель АМС для тревожного расстройства по примеру с депрессивным расстройством. 5.Прочитайте выдержку из терапевтической сессии с пациентом с генерализованным тревожным расстройством. Его стратегия преодоления тревоги – мониторинг угроз. - Напишите вопросы, которые мог задать терапевт, чтобы получить ответы в процессе исследования мониторинга угроз у клиента. Пример: ТЕРАПЕВТ (Т.): Какие, по вашему мнению, могут быть последствия у того, что вы постоянно уделяете внимание тому, что у вас сейчас на уме? ПАЦИЕНТ (П.): Я должен быть уверен, что не схожу с ума.

Т.: П.: Нет, как правило, я прихожу к выводу, что он работает не так, как я ожидал. Т.: П.: Думаю, может. Т.: Итак, вы видите, как одна из ваших копинг-стратегий, состоящая в мониторинге состояния ума, усиливает ваше беспокойство. Похоже, здесь мы имеем порочный круг. 6.Прочитайте примеры позитивных метакогнитивных искажений пациента. Сформулируйте вопросы для их рефрейминга, используя для образца примеры ниже. 7.«Если я буду беспокоиться, то подготовлюсь к тому, что случится». 8.«Сосредоточившись на опасности, я уберегу себя от нее». 9.«Я должен помнить всё, тогда я буду знать, сам ли виноват в случившемся». 10.«Если я проанализирую, почему так себя чувствую, то найду ответы».

11.«Я должен контролировать свои мысли, иначе я совершу что-нибудь плохое». Вопрос терапевта для рефрейминга: Возможно ли беспокоиться обо всем, что может случиться? Дает ли беспокойство взвешенный взгляд на будущее или искаженный? 6. Прочитайте пример применения техники метакгонитивного руководства. - Выделите те комментарии и вопросы терапевта, которые используются для метакогнитивного руководства. Обоснуйте свой выбор. Пример. В одном случае с навязчивым мытьем рук терапевт предложил пациенту войти в ситуацию, которая усилила его стресс и желание вымыться, а именно пройти по улице близко к мусорному баку. Сначала пациент сделал это без терапевтического руководства: ему просто сказали найти приемлемое расстояние до бака, чтобы тревога присутствовала, но была выносимой.

Затем терапевт попросил его пройти немного ближе к контейнеру и предоставил следующее метакогнитивное руководство: ТЕРАПЕВТ (Т.): Насколько сильный вы сейчас испытываете стресс по шкале от 0 до 100? ПАЦИЕНТ (П.): Не слишком сильный. Я бы сказал, 30. Т.: Сейчас я попрошу вас сделать шаг вперед и стать ближе к мусорному баку. При этом я хочу, чтобы вы осознавали свои мысли. Что вы говорите себе, когда делаете шаг вперед? Попробуйте прямо сейчас. П.: Я совсем не хочу этого делать. Т.: Какая из пришедших вам в голову мыслей заставила вас почувствовать себя таким образом? П.: Я подумал, что бак, вероятно, загрязнен телесными жидкостями. Т.: Это была вербальная мысль или внутренняя картинка? П.: Это былавербальнаямысль:«А чтоеслина нем есть телесные жидкости?» Т.: Хорошо.

Я хочу, чтобы вы сделали этот шаг и наблюдали или слушали свою вербальную мысль. Увидьте или услышьте эти слова в вашем мозгу и посмотрите на мусорный бак сквозь свою мысль, чтобы узнать правду о ней. П.: (Делает шаг вперед.) Т.: Отлично. Вам удалось не обращать внимания на свои мысли, когда вы делали шаг вперед? П.: Вроде бы да. Т.: Это дало вам какие-нибудь знания о вашей мысли? П.: Ну, это всего лишь мысль. Один дополнительный шаг на самом деле ничего не меняет. Т.: Хорошо. Вы можете научиться по-новому относиться к своим мыслям, без избегания ситуаций. Как насчет того, чтобы сделать еще один шаг? На этот раз не обращайте внимание на мысль и спросите себя: «То, что я вижу своими глазами, говорит ли оно что-нибудь о том, что я заражен?» П.: (Делает еще один шаг.) Т.: О чем ваши глаза говорят вам? П.: Ну, я не вижу, чтобы я стал грязный.

Т.: Так как же лучше жить — исходя из своих мыслей или исходя из того, что вы видите? П.: Возможно, мне не надо думать о том, есть ли зараза на этом баке или нет? Т.: Вы можете попрактиковаться в том, чтобы не обращать внимания на свои мысли, вместо того чтобы мыться каждый раз после того, как вам пришла в голову эта мысль? П.: А когда я могу помыть руки? Т.: Только перед тем, как коснуться еды, после еды или после посещения туалета, но определенно не после того, как подумали эту мысль. П.: Значит, вы говорите, что это только мысль и руки мыть не нужно? Т.: Именно так. Вы считали, что эта мысль — очень важная? П.: Я считал, что это правда. Т.: Вы можете, начиная с этого момента, практиковаться в том, чтобы по- новому смотреть на свою мысль?.