Оценка влияния тератогенных факторов в первом триместре беременности на развитие врожденных аномалий верхней конечности у детей

ОГЛАВЛЕНИЕ



Список сокращений.............................................................................. 3

Введение.............................................................................................. 4

Глава 1. Обзор литературы.................................................................... 6

1.1. Эмбриогенез верхней конечности.................................................... 6

1.1.1. Проксимально-дистальное направление развития..................... 7

1.1.2. Передне-заднее направление развития...................................... 8

1.1.3. Дорсально-вентральное направление развития.......................... 9

1.1.4. Формирование скелета конечности......................................... 10

1.1.5. Мышечный эмбриогенез........................................................ 10

1.1.6. Развитие сосудистой системы................................................. 11

1.1.7. Развитие лимфатической системы.......................................... 12

1.1.8. Развитие нервной системы..................................................... 12

1.1.9. Формированиие структурных элементов конечности............... 12

3.1.Внешние факторы, приводящие к порокам развития........................ 14

3.2. Экспериментально подтвержденные воздействия, приводящие к

врожденным аномалиям верхней конечности....................................... 20

Глава 2. Материалы и методы.............................................................. 22

2.1. Материалы исследования.............................................................. 22

2.2. Методы исследования................................................................... 23

Глава 3. Результаты исследования........................................................ 25

Заключение......................................................................................... 42

Выводы............................................................................................... 44

Список литературы.............................................................................. 46

Приложение........................................................................................ 54















2

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ


AER - apical ectodermal ridge (апикальный эктодермальный гребень)

FGF - fibroblast growth factor (фактор роста фибробластов)

HOX- gene – homeobox-gene

PZ - progress zone (зона прогресса)

ZPA - zone of polarizing activity (зона поляризующей активности)

ВА – врожденная аномалия

НПВС – нестероидное противовоспалительное средство

ССС – сердечно-сосудистая система ЖКТ - желудочно-кишечный тракт












































3

ВВЕДЕНИЕ


Актуальность исследования:

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения [1], термин "врожденная аномалия" (врожденный порок, врожденное нарушение, врожденная деформация) включает в себя структурные или функциональные аномалии, возникающие во внутриутробной жизни. Эти состояния могут быть выявлены до, при рождении или же на более поздних этапах жизни.

Врожденные аномалии являются пятой по значимости причиной заболеваемости и смертности среди детей во всем мире. По оценкам ВОЗ, ежегодно во всем мире 303 000 новорожденных умирают, не достигнув 4-недельного возраста, из-за ВА и связанных с ними осложнений. [1,2]

Помимо генетических причин, влияющих на их возникновение, выделяют негенетические, включающие в себя инфекции, возраст матери, прием лекарств в критический период эмбриогенеза, воздействие кофеина, никотина, употребление алкоголя, характер питания и состояние здоровья матери, а также воздействие на нее опасных отходов, некоторых химических веществ и радиации. Раса родителей, их социально-экономический статус, гипертермия на ранних сроках беременности и диабет матери, а также ожирение также считаются ассоциированными факторами риска, вызывающими пороки развития [2]. Гестационный возраст эмбриона на момент воздействия является определяющим фактором для характера дефекта, поэтому первый триместр, период органогенеза, является наиболее опасным периодом для значительных пороков развития. [3]

настоящее время актуальность