Практическая: ВИЧ-инфекция и синдром иммунодефицита

Практическое задание
Тема: ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ

Цель: научиться распознавать различные виды переломов костей и оказывать при этом действенную неотложную помощь; научиться накладывать типовые транспортные или импровизированные шины при переломах различной локализации и проводить транспортную иммобилизацию с использованием подручных средств.
Вопросы для теоретической подготовки
1. Виды переломов и их основные симптомы.
2.Способы лечения переломов.
3.Вывихи.
4.Виды шин и их характеристика.
5.Подготовка шин к использованию (подбор, моделирование или подгонка).
6.Основные правила наложения шин.
7.Средства транспортной иммобилизации.
8.Транспортная иммобилизация при повреждении головы и шеи.
9.Транспортная иммобилизация при переломах грудины и ребер.
10.Транспортная иммобилизация при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника.
11.Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечностей.
12.Транспортная иммобилизация при повреждениях таза и нижних конечностей.
13.Транспортная иммобилизация при отсутствии типовых (стандартных) шин.

Ход работы
1.Ознакомиться с признаками, характеризующими различные виды переломов.
Занести в таблицу 1 признаки, присущие переломам.


Таблица 1
Признаки, характеризующие различные виды переломов2. Оказание первой помощи при переломе состоит в выполнении нескольких мероприятий, которые должны проводиться в определенном порядке, зависимом от вида перелома.
Занести в таблицу 2 мероприятия по оказанию первой медицинской помощи при открытых и закрытых переломах, расположив их в логическом порядке. При этом указать способ, каким может быть выполнено то или другое действие.

Таблица 2
Мероприятия по оказанию первой помощиОзнакомиться с основными правилами и средствами транспортной иммобилизации.
Самостоятельная работа.
На основе предварительной теоретической подготовки занести в таблицы 3-7 способы транспортной иммобилизации при указанных повреждениях.

Таблица 3
Транспортная иммобилизация при повреждениях головы и шеиТаблица 4
Транспортная иммобилизация при переломах ребер и грудины
Таблица 5
Транспортная иммобилизация при повреждениях позвоночник и тазаТаблица 6
Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечностейТаблица 7
Транспортная иммобилизация при повреждениях нижней конечности
3. Какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при повреждениях:
1) свода и основания черепа
2) челюстей
3) шейного отдела позвоночника
Варианты ответов:
1) наложение повязки «уздечка»;
2) использование резинового круга;
3) применение ватно-марлевого «бублика»;
4) применение ватно-марлевого воротника;
5) использование картонно-марлевого воротника;
6) использование твердого предмета между зубами.
Расставить номера ответов против соответствующих повреждений.

4. Указать, какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при:
1) переломе одного или двух ребер
2) множественных переломах ребер
3) переломе грудины
Варианты ответов:
1) тугая бинтовая повязка на грудь с «портупеей» и ватно- марлевым валиком;
2) тугая бинтовая повязка на грудь с «портупеей»;
3) повязка не нужна.
5. Указать, какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при:
1)повреждениях позвоночника
2) повреждениях таза
Варианты ответа:
1) транспортировка в положении на животе на мягких носилках;
2) транспортировка в положении на спине на жестких носилках;
3) транспортировка в позе «лягушки» на жестких носилках.
6. Указать, какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при:
1) повреждениях плеча
2) повреждениях предплечья
3)повреждениях ключицы
Варианты ответа:
1) наложение повязки «Дезо»;
2) наложение шины от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки;
3) крестообразная повязка на плечевые суставы;
4) наложение шины от середины плеча до кончиков пальцев;
5) прибинтовывание конечности к туловищу;
6) придание конечности среднефизиологического положения;
7) использование ватно-марлевых колец;
8) подвешивание конечности на косынке.
7. Указать, какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при:
1) повреждениях бедра
2) повреждениях голени
3) повреждениях стопы
Варианты ответа:
1) метод фиксации «нога к ноге»;
2) наложение шины от кончиков пальцев до середины голени;
3) наложение шины от кончиков пальцев до середины бедра;
4) наложение шины от подмышечной впадины до пятки и далее - от кончиков пальцев до паховой области;
5) придание конечности среднефизиологического положения.
8. Указать последовательность действий при оказании неотложной помощи при вывихе:
1)пострадавшего посадить или уложить;
2) наложить тугую повязку или шину;
3) дать анальгетик;
4) приложить пузырь со льдом к пораженной конечности;
5) вызвать «Скорую помощь» .


Задача 1. Во время игры в футбол при столкновении с соперником молодой человек получил травму бедра. При осмотре: состояние удовлетворительное. На правом бедре виден обшир­ный кровоподтек, окружность правого бедра на 2 см больше, чем левого (на том же уровне). Пальпация мягких тканей бедра болезненна, боль усиливается при движениях. Поколачивание по пятке не вызывает усиления болей в месте повреждения.
Задание: 1. Укажите вид повреждения мягких тканей. 2. Перечислите меро­приятия первой медицинской помощи в данном случае.
Задача 2. Во время бега спортсмен почувствовал резкую боль в коленном суставе. При осмотре: в области колен­ного сустава отечность, выше надколенника – выбухание тканей. Пальпация коленного сустава болезненна, особенно его медиальной поверхности. Активные движения в коленном суставе невозможны, его как бы «заклинило».
Задание: 1. Укажите предположительный вид повреждения в данном случае. 2. Перечислите мероприятия первой меди­цинской помощи.
Задача 3. Боксёр получил удар кулаком в лицо. Асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей, гематома в области нижней челюсти, нарушение прикуса, симптом «ступеньки» по нижнечелюстному краю, крепитация отломков.
Задание.1. Определите неотложное состояние пациента. 2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
Задача 4. Во время игры в волейбол спортсмен упал на отведённую руку, возникла резкая боль, невозможность движений в плечевом суставе. При осмотре правого плечевого сустава глубокая деформация в виде западения тканей, плечо кажется более длинным. При попытке изменить положение в конечности усиливается боль и определяется пружинящее сопротивление.
Задания 1. Определите неотложное состояние пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.Показать/скрыть дополнительное описание