Ответы к тесту/контрольной: Практические аспекты терапии варфарином

Что означает показатель TTR ( time in therapeutical range)?

Частота тромбоэмболических осложнений при восстановлении синусового ритма составляет 1-5% при

Факторы риска кровотечений у больных, получающих антикоагулянты не модифицируемые (выберите все правильные ответы) :

Факторы риска кровотечений у больных, получающих антикоагулянты модифицируемые

У больной 58 лет, перенесшей ревматизм в возрасте 12 лет, имеется сочетанный ревматический порок сердца: митральный стеноз умеренной степени и недостаточность митрального клапана умеренной степени. По данным консультации кардиохирурга, показаний к проведению операции замены клапана в настоящее время нет. В настоящее время установилась постоянная форма фибрилляции предсердий. Пациентка спрашивает у кардиолога может ли она заменить варфарина на другие антикоагулянты? Она слышала, что есть такие, которые не требуют контроля МНО. Геморрагических осложнений на фоне приема варфарина в течение трех месяцев нет, но сдавать анализы крови 1 раз в месяц, по мнению пациентки, трудоемко и неудобно

Принятый ранее режим МНО (1,6-2,2) для пожилых больных с фибрилляцией предсердий отменен, так как связан с двукратным увеличением риска развития

Показания к назначению варфарина

Показана ли длительная антикоагулянтная терапия пациенту 60 лет, имеющему около 3 лет мягкую артериальную гипертонию и фибрилляцию предсердий, и перенесшему на фоне пароксизмов фибрилляции предсердий сначала транзиторную ишемическую атаку, а через 2 года- ишемический инсульт?

Показана ли антикоагулянтная терапии пациенту 48 лет, у которого на фоне злоупотребления алкоголем дважды в жизни были пароксизмы фибрилляции предсердий?

Пациенту 66 лет с постоянной формой фибрилляции предсердий, перенесшему повторные ишемические инсульты, подбирается доза варфарина. После приема варфарина в дозе 5 мг в сутки в течение 2-х недель МНО 1,3. Увеличение дозы варфарина до 6,25 мг в сутки не привело к достижению целевых значений МНО. МНО =1,6. Что делать дальше?

Нужна ли антикоагулянтная терапия пациенту 81 года, имеющему постоянную брадисистолическую форму фибрилляции предсердий, по поводу которой ему имплантирован постоянный ЭКС? Пациент не имеет других сердечно-сосудистых факторов риска

Клинические факторы, связанные с развитие чрезмерной гипокоагуляции

Какой целевой диапазон значений МНО для пациентов с фибрилляцией предсердий, нуждающихся в антикоагулянтной терапии?

Какой диапазон целевых значений МНО для пациента 75 лет, имеющего показания к терапии варфарином?

Какое обследование необходимо проведение у больного 76 лет с абсолютными показаниями к антикоагулянтной терапии при выявлении у него положительного анализа кала на скрытую кровь и анамнезом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в анамнезе?

Какое должно быть целевое значение МНО у пациентки 28 лет, которой в возрасте 19 лет был имплантирован искусственный двустворчатый аортальный клапан St Jude Medical по поводу врожденного порока сердца?

Какова средняя доза варфарина, назначаемая больному, имеющему показания к антикоагулянтной терапии?

Какие анализы крови необходимо обязательно взять больному перед назначением варфарина?

Какая величина значения TTR отражает адекватный контроль за терапией варфарином?

Истинная фармакодинамическая резистентность к варфарину, когда для достижения целевого МНО требуется

Интенсивность запаха ароматизированной игрушки для детей старше 3 лет не должна превышать

Выберите особенности инсульта при фибрилляции предсердий

Выберите из списка производные кумарина

Больному 68 лет, имеющего хроническую болезнь почек (скорость клубочковой фильтрации 42 мл/мин) получающему терапию амиодароном в дозе 200 мг начата терапия варфарином в начальной дозе 5 мг в сутки. На третьи сутки терапии МНО -2,9. Какова тактика?

Больному 68 лет, имеющего хроническую болезнь почек (скорость клубочковой фильтрации 42 мл/мин) получающему терапию амиодароном в дозе 200 мг начата терапия варфарином в начальной дозе 5 мг в сутки. На третьи сутки терапии МНО -2,9. Была оставлена доза варфарина 5 мг. МНО на 5 сутки терапии 5,8. Каковы возможные клинические причины развития чрезмерной гипокоагуляции?

Больной, 70 лет, имеющий ИБС, стенокардию напряжения ФК II и артериальную гипертонию госпитализируется в хирургическое отделение с диагнозом критическая ишемия правой нижней конечности. Выполнена ампутация голени. Интраоперационно из артерии удалены тромботические массы. В течение недели - повторно нарастание ишемии конечности - ампутация на уровне верхней трети бедра. Через 10 месяцев при плановой госпитализации в кардиологическое отделение на ЭКГ - постоянная форма фибрилляции предсердий. По данным ЧпЭхоКГ - тромб в ушке левого предсердия. Какова наиболее вероятная причина развития острой ишемии конечности, учитывая клиническую картину и данные обследования?

Больная 76 лет с диагнозом: Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4. Нарушение ритма сердца: постоянная форма фибрилляции предсердий. Повторные ишемические инсульты от 2001г, 2004г, 2008г. Недостаточность кровообращения IIст. (NYHA III ФК). Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный.Диабетическая полинейропатия, микро- и макроангиопатия. Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием , эутиреоз. Гиперлипидемия. Хроническая болезнь почек, стадия 3 (СКФ 35,7мл/мин). Хронический пиелонефрит, вне обострения. Язвенная болезнь желудка, ремиссия. Жировой гепатоз. Каков риск кровотечений у больной и можно ли ей назначать антикоагулянты?

Абсолютные противопоказания к терапии варфарином

90% тромбоэмболии у больных фибрилляцией предсердий приходится в