Больная 76 лет с диагнозом: Гипертоническая болезнь III - Ответ на вопрос по медицине №2095069
-42%
Вопрос
Больная 76 лет с диагнозом: Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4. Нарушение ритма сердца: постоянная форма фибрилляции предсердий. Повторные ишемические инсульты от 2001г, 2004г, 2008г. Недостаточность кровообращения IIст. (NYHA III ФК). Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный.Диабетическая полинейропатия, микро- и макроангиопатия. Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием , эутиреоз. Гиперлипидемия. Хроническая болезнь почек, стадия 3 (СКФ 35,7мл/мин). Хронический пиелонефрит, вне обострения. Язвенная болезнь желудка, ремиссия. Жировой гепатоз. Каков риск кровотечений у больной и можно ли ей назначать антикоагулянты?- Риск кровотечений высокий, но назначать антикоагулянты надо, потому что риск повторного инсульта крайне высокий (по шкале CHA2DS2VASc = 8 баллов)
- Риск кровотечений средний, обсуждаются альтернативные антикоагулянты, потому что риск повторного инсульта крайне высокий (по шкале CHA2DS2VASc = 6 баллов)
- Риск по шкале HAS-BLED равен 3 и у больной есть заболевание - потенциальный источник кровотечений язвенная болезнь желудка, поэтому назначать ей антикоагулянты опасно
- Риск по шкале HAS-BLED равен 3 и у больной есть заболевание - язвенная болезнь желудка, поэтому назначать ей нужно только антиагреганты
Ответ
Этот вопрос в коллекциях
-20%
Коллекция: Практические аспекты терапии варфарином
490 390 руб.
5,0
Рейтинг автора: 5 из 5
meimei1337 
🎓 Поможем сдать всё — тесты, практику, экзамены, курсовые, дипломы, отчёты! Закроем долги под ключ 🔑 Ведём от первой сессии до диплома 🏆 Работаем с Синергией, МЭИ и другими вузами 🤝 Гарантия результата или возврат денег 💰 Пиши! 🚀
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
