Ответы к тесту/контрольной: Алгоритм диагностики и принципы терапии легочной артериальной гипертензии

У пациентки с коррегированным врожденным пороком сердца и высокой легочной гипертензией выявлены камни в желчном пузыре, требующие хирургического лечения. Выберите оптимальную тактику ведения

У пациентки с идиопатической легочной артериальной гипертензией III функционального класса развился пароксизм трепетания предсердий с частотой сокращения желудочков 140 уд/мин. Выберите оптимальную тактику лечения

У пациентки 34 лет, предъявляющей жалобы на одышку при незначительных физических нагрузках, при эхокардиографическом исследовании выявлены дефект межпредсердной перегородки 3-4 мм с незначительным лево-правым сбросом, расширение легочной артерии до 36 мм и повышение систолического давления в легочной артерии до 86 мм рт. ст. О каком варианте легочной гипертензии может идти речь?

Укажите гемодинамические показатели, характерные для прекапиллярной легочной гипертензии

Укажите гемодинамические показатели, характерные для изолированной посткапиллярной легочной гипертензии

При каком варианте легочной гипертензии можно обсуждать назначение антикоагулянтов - антагонистов витамина К?

Прием каких лекарственных препаратов ассоциирован с высоким риском развития легочной гипертензии?

Пациентка 56 лет с повышением АД в течение 5 лет. Получает оптимальную антигипертензивную терапию. В течение последнего года отмечает одышку при физической нагрузке, отеки голеней и стоп. При эхокардиографическом исследовании: дилатация правых камер сердца и повышение расчетного давления в легочной артерии до 80 мм рт. ст. Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным усилением: признаков тромбоэмболии легочной артерии и патологии легких не выявлено. Выберите оптимальную тактику ведения

Пациентка 45 лет с одышкой при умеренной физической нагрузке, предобморочными состояниями. Дистанция в тесте с шестиминутной ходьбой 350 м, NT-proBNP 650 пг/мл. Эхокардиография: площадь правого предсердия 20 см2. Катетеризация правых камер сердца: среднее давление в легочной артерии 48 мм рт. ст., давление в правом предсердии 8 мм рт. ст., давление заклинивания легочных капилляров 12 мм рт. ст., сердечный выброс 4,2 л/мин, сердечный индекс 2,4 л/мин/м2, легочно-сосудистое сопротивление 8,6 ед. Вуда, сатурация смешанной крови 62%. Проведите стратификацию риска пациентки

Пациентка 20 лет, в течение 3 лет отмечает одышку при физической нагрузке. При катетеризации правых камер сердца: давление в правом предсердии 2 мм рт. ст., среднее давление в легочной артерии 50 мм рт. ст., легочно-сосудистое сопротивление 12,5 ед. Вуда, сердечный выброс 3,6 л/мин, сердечный индекс 2,3 л/мин/м2, давление заклинивания легочных капилляров 5 мм рт. ст. Вазореактивный тест: после ингаляции 20 мкг илопроста среднее давление в легочной артерии 18 мм рт. ст., легочно-сосудистое сопротивление 2,5 ед. Вуда, сердечный выброс 4,8 л/мин, сердечный индекс 3,1 л/мин/м2. Выберите оптимальную тактику лечения

На какое звено патогенеза легочной артериальной гипертензии направлено действие препарата илопрост?

Когда следует направлять больных с легочной артериальной гипертензией на трансплантацию легких?

Какую дополнительную информацию можно получить при выполнении мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастным усилением?

Какой объем обследования должен назначить врач первичного звена пациенту с одышкой?

Какой метод исследования можно использовать для верификации хронической тромбоэмболической легочной гипертензии при отсутствии вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии легких?

Какой категории пациентов с легочной гипертензией целесообразно проводить вазореактивный тест во время катетеризации правых камер сердца?

Какой категории пациентов показаны блокаторы кальциевых каналов?

Какой из показателей крови рекомендуется определять для стратификации риска пациентов?

Какой из методов следует предпочесть для исключения тромбоэмболического генеза легочной гипертензии?

Какой вариант легочной гипертензии носит посткапиллярный характер?

Какой вариант легочной гипертензии наиболее часто встречается в популяции?

Какой вариант легочной артериальной гипертензии имеет более благоприятный прогноз?

Какое значение имеет оценка сатурации кислорода по данным пульсоксиметрии при физической нагрузке?

Какие электрокардиографические признаки могут указывать на наличие легочной гипертензии?

Какие мероприятия противопоказаны пациентам с легочной гипертензией?

Какие дополнительные ЭХО-кардиографические критерии подтверждают вероятность наличия легочной гипертензии?

Какие анамнестические данные позволяют предположить наличие легочной артериальной гипертензии?

Какая сопутствующая патология должна вызывать особую настороженность в плане риска развития легочной артериальной гипертензии?

Какая последовательная ЛАГ специфическая терапия считается наиболее оптимальной?

Для выявления какого варианта легочной артериальной гипертензии используются серологические тесты?

В каких случаях целесообразно рекомендовать пациентам инсуффляцию кислорода?