Холодовая цепь, безопасное восстановление вакцин. Правила хранения и транспортировка прививочных препаратов. Календарь прививок

Холодовая цепь, безопасное восстановление вакцин. Правила хранения и транспортировка прививочных препаратов. Календарь прививок

Содержание

• ВОЗМОЖНОСТЬ КОНТАМИНАЦИИ
• Возможность контаминации
• Показания термоиндикатров на флаконах с вакцинами
• Дополнительные советы по безопасному употреблению вакцин
• Шприцы, наполненные в ручную заранее, могут оказаться контаминированными.
• Е сли Вы храните вскрытые флаконы с ОПВ, АКДС, АДС, АС, АДС-М, вакцины для профилактики гепатита В и жидкие вакцины для профилактики Hib, такие флаконы должны находится в контейнере с маркировкой «возвращенные» и должны быть использованы во время прививочных мероприятий раньше, чем закрытые флаконы (см. рис. 4).
• Помните: восстановленные вакцины должны быть использованы в течении 6 часов с момента восстановления. В контейнере с маркировкой «возвращенные» не могут находится открытые флаконы с коревой вакциной, вакциной против желтой лихорадки, БЦЖ или с восстановленной вакциной против Hib.
• Ключевые положения
• Контрольные вопросы
• Ответы на контрольные вопросы
• Практическое упражнение № 1
• Как читать показания термоиндикатора на флаконе с вакциной?
• П осмотрите на рисунок на странице _____ и ответьте на следующие вопросы:
• Ситуационная задача
• Ответы на вопросы:Ситуационная задача № 1
• Правильное восстановление вакцин
• Вакцинам необходимы определенные растворители
• Восстановленные вакцины подлежат уничтожению через 6 часов.
• Ключевые положения
• Профилактические прививки являются эффективным средством борьбы с детскими инфекционными заболеваниями. Используемые прививочные препараты способствуют выработке иммунитета, невосприимчивости к той или иной инфекции.
• Этапы и работа в проведении
• массовых прививок.
• Реакция организма на введение вакцин
• Вакцинация проводится по схеме: 24 часа, 1 месяц, 5 месяцев. Первая иммунизация проводится в возрасте первые 24 час. после рождения ребенка. Вторая – в возрасте первого месяца, трейтья – в 5 месяцев одновременно с АКДС-3 и ОПВ-3. Недоношенных детей с массой тела 2000 гр. при рождении прививаются с 2 месяцев с теми же интервалами. Вакцинация подростков (13 лет) проводится трехкратно по схеме 0,1,6 месяцев.
• Иммунизация против туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М). Вакцинацию проводят новорожденным на 3-4 день жизни. Недоношенных новорожденных с массой тела менее 2000 гр. и детей не вакцинированных в родильном доме по медицинским противопоказаниям, вакцинируют в поликлинике. Детей старше 2-х месяцев, ранее не вакцинированные, прививаются после постановки туберкулиновой пробы и отрицательном ее результате. Интервал между постановкой пробы «Манту» иммунизации должен быть не менее 3-х дней и не более 2 недель.
• Повторной вакцинации подлежат дети, если через 2 года после вакцинации и 1 год после ревакцинации, у них не развился постпрививочный рубчик и проба «Манту» отрицательная. Детям, у которых дважды после вакцинации или ревакцинации рубчик не развился, в дальнейшем не прививаются.
• Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу «Манту». Ревакцинацию против туберкулеза разрешается проводить одновременно с ревакцинацией аральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Если ребенок не получил прививку в 7 лет, а иммунизируется по индивидуальному календарю и не инфицирован, ревакцинацию ему проводят до 14 лет.
• Не подлежат вакцинации лица с положительной и сомнительной реакцией на пробу «Манту» и при наличии осложнений на предыдущее введение вакцины. В случае длительного медицинского отвода от вакцинации (БЦЖ, БЦЖ-М) иммунизацию начинают с (АКДС) и полиомиелитной вакцины, по окончании срока медицинского отвода приступают к иммунизации против туберкулеза.
• Иммунизацию против полиомиелинового (ИПВ, ОПВ). Вакцинацию проводят с 3-х месяцев жизни трехкратно с интервалами между прививками 1 месяц, ревакцинацию – 18 месяцев, 24 месяца и 7 лет – однократно. При наличии инактивированной и полиомиелитной вакцины (ОПВ).
• Если ребенок прививался по индивидуальной схеме, минимальный интервал между законченной вакцинацией и ревакцинациями должен быть не менее 6 месяцев. В случае, если ребенок не получил ревакцинацию в 7 лет ее необходимо сделать в более поздние сроки без ограничения возраста. Допускается совместное ведение (ОПВ) со всеми вакцинами.
• В случае общения с больным полиомиелитом, вызванным диким полиомиелитным вирусом, (ОПВ) должен получить контактированными лицами (вакцинированные) – 1 дозу (ОПВ), не вакцинированные и лица с неизвестным прививочным статусом по полной схеме, частично привитые – до установленного календарем числа прививок.
• Иммунизация против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС). Вакцинацию проводят с трех месяцев жизни трехкратно с интервалом между прививками 1 месяц, ревакцинацию выполняют однократно в 18 месяцем.
• Прививки должны проводить одновременно с иммунизацией против полиомиелита. Вакцинацию против коклюша проводят с трех месяцев до четырех лет. Дети, имеющие противопоказания к введению (АКДС), вакцинируются (АДС)-анатоксином по схеме: вакцинация в 3-4 месяца с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.
• Если ребенок, перенесший коклюш ранее получил 3 или 2 прививки (АКДС), курс вакцинации против дифтерии или столбняка считается законченным. В первом случае ревакцинацию проводят (АДС)-анатоксином 18 месяцев, а во втором – через 9-12 месяцев после последнего введения препарата. Если ребенок получил одну прививку (АКДС), первую ревакцинацию (АДС)-анатоксином проводят через 12-18 месяце.
• Если после второй вакцинации прошло 12 месяцев или более, вакцинация считается законченной. Первую ревакцинацию проводят (АДС)-анатоксином.
• В случае нарушения схемы иммунизации интервалы между введениями вакцины должен составлять: после законченной вакцинации и первой ревакцинации – не менее 9-12 месяцев; между первой и второй, второй и третей, третей и четвертой ревакцинациями не менее 4 лет, между последующими не менее 10 лет.
• Для экстренной профилактики коклюша у не привитых детей применяют иммуноглабулин. Препарат вводят не привитым и не полностью привитым двукратно с интервалом 24 часа в разовой дозе 3 мл. в максимально ранние сроки после контакта с больным коклюшем.
• Детям, не получившим вакцинацию до контакта с больным коклюшем вакцинапрофилактика не проводится. В этих случаях рекомендуется, особенно детям в возрасте до 1 года, введение иммуноглабулина. Эффективна химиопрофилактика эритромецином (40-50мл./кг.) в течение 14 дней. В случае контакта с больным коклюшем детей с незавершенным вакцинальным циклом иммунизируют согласно календарю. Если ребенок получил третью дозу (АКДС) более 6 месяцев назад, он подлежит ревакцинации.
• Иммунизация против дифтерии и столбняка (АДС, АДС-М, АД, АД-М, АС). Вторую ревакцинацию (6 лет) проводят (АДС)-анатоксином однократно; третью (2 года) – (АД-М)-анатоксином однократно; четвертая (16 лет) и последующие проводят (АДС)-анатоксином каждые 10 лет однократно. Детям старше 6 лет, ранее не привитым, вакцинируются (АДС-М)-анатоксином: 2 прививки с интервалом 1 месяц. Первую ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев после законченной вакцинации однократно.
• (АД-М)-анатоксин применяют для плановой ревакцинации дифтерии в 11 лет и плановых возростных ревакцинаций лицам, получившим (АС)-анатоксин в связи с экстренной профилактикой столбняка.
• Лица, находившиеся в тесном контакте с больным дифтерией, подлежат немедленной иммунизации в зависимости от их вакцинального статуса: вакцинированные, получившие последнюю прививку анатоксином менее 5 лет назад, ревакцинации не подлежат. Если прошло более 5 лет вакцинации – им вводятся (АДС-М), АД-М-анатоксин не привитые подлежат двукратной вакцинации анатоксином с интервалом введения 1 месяц.
• Лица, бывшие бактерияносителями таксинного штамма дифтерии, иммунизируются в соответствии с календарем прививок.
• Иммунизация против кори, эпидемического паротита, краснухи. Дети в возрасте 12 месяцев иммунизируются комплексной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи. Ревакцинация проводится в 6 лет комплексной вакциной, если ребенок не болел ни одной из указанных инфекций. В случае, если ребенок переболел одной из них, его иммунизируют моновакцинами в календарные сроки. Моновакцины можно вводить одновременно в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
• Комплексную вакцину разрешается вводить одновременно с любой другой вакциной, кроме (БЦЖ, БЦЖ-М). При большом числе прививок их проводят раздельно с интервалом в 1 месяц.
• Прививку против кори можно выполнять не ранее чем через три месяца после или за 6 недель до введения иммуноглабулина или плазмы.