ВКР: Характеристика и факторы комплаенса у пациентов с коморбидной аддиктивной и психической патологией

Оглавление
Список сокращений ................................................................................................4
Введение ..................................................................................................................5
Цель и задачи исследования…...............................................................................8
Новизна исследования и его актуальность……………………………………...8
Научно-практическая значимость………………………………………….…….9
Глава 1. Обзор литературы ..................................................................................10

• Расстройства шизофренического спектра и коморбидное расстройство употребления психоактивных веществ: эпидемиология, течение, прогноз и комплайенс…...……………...…………………………………11
• Аффективные расстройства и коморбидное расстройство употребления психоактивных веществ: эпидемиология, течение, прогноз и комплайенс…………………………………………………………...……19
  • Биполярное аффективное расстройства и коморбидное расстройство употребления психоактивных веществ………..…………………….…..19
  • Депрессивные расстройства и коморбидное расстройство употребления психоактивных веществ………………………………………………….22
• Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, коморбидные с SUD: эпидемиология, течение, прогноз и комплайенс………...…………………………………………….………...25
• Расстройства личности и поведения, коморбидные с SUD: эпидемиология, течение, прогноз и комплайенс…………..……………27
• Органические психические расстройства, коморбидные с SUD: эпидемиология, течение, прогноз и комплайенс ………………..….….28

Глава 2. Материал и методы исследования........................................................31
2.1. Характеристика обследованных пациентов…………………………….....31
2.2. Методы исследования ...................................................................................32
Глава 3. Результаты исследования.......................................................................38
3.1 Клинико-шкальная характеристика обследованных пациентов……..…...38
3.2 Характеристика комплайенса…………………………………………….....49
3.3 Характеристика когнитивного и социального функционирования………51
3.4 Характеристика качества жизни……………………………………..……..54
Обсуждение результатов……………………………………………………......56
Выводы ..................................................................................................................57
Список литературы ..............................................................................................59

Список сокращений
ПАВ – психоактивные вещества.
SUD – Substance Use Disorder, Расстройство употребления ПАВ.
AUD – Alcohol Use Disorder, Расстройство употребления алкоголя.
DUD – Drug Use Disorder, Расстройство употребления наркотиков.
CUD – Cannabis Use Disorder, Расстройство употребления каннабиса.
D2R - дофаминергические D2-рецепторы.
DA – дофамин.
CB (type 1,2) - каннабиноидный рецептор (тип 1,2).
БАР – биполярное аффективное расстройство.
БДР – большое депрессивное расстройство.
ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство.
AUDIT - Alcohol Use Disorders Identification Test, тест для скрининга расстройства употребления алкоголя.
DUDIT - Drug Use Disorders Identification Test, тест для скрининга расстройства употребления наркотиков.
CGI-S - The Clinical Global Impression – Severity scale, шкала оценки общего клиническоговпечатления.
DAI-10 - Drug Attitude Inventory-10, опросник отношения пациента к проводимой лекарственной терапии.
SSREI - Schutte Self-Report Emotional Intelligence Scale, шкала эмоционального интеллекта.
SF-36 - 36-Item Short Form Health Survey questionnaire, шкала оценки качества жизни.
PSP - The Personal and Social Performance Scale, шкала социально ориентированного и социального функционирования.


Введение
Проблема коморбидности в течение последних лет является одной из наиболее актуальных тем в медицинской науке [Казимирова и др., 2017].
В психиатрии же интерес к проблеме двойного диагноза обусловлен также и неясностью патогенеза некоторых состояний. Так, клиническая картина психозов, вызванных так называемыми «новыми ПАВ» («дизайнерские наркотики») значительно отличается от классических интоксикационных психозов: наблюдается шизофреноподобное течение, и степень тяжести не всегда коррелирует с дозой; зарегистрированы случаи возникновения психотических состояний после однократного приема наркотика [Liechti et al., 2015], [Менделевич В.Д., 2015].
Преобладание в клинической картине преимущественно эндогенных психопатологических феноменов ставит под сомнение правомерность диагноза «интоксикационный психоз»