Клинико-микробиологическая оценка эффективности аутопробиотиков в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение.................................................................................................... 4
Актуальность........................................................................................... 4
Цель и задачи исследования...................................................................... 5
Научная новизна...................................................................................... 7
Практическая значимость......................................................................... 7
Глава 1. Литературный обзор....................................................................... 8
1.1 Особенности этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта 8
1.2 Факторы вирулентности пародонтопатогенов .................................... 15
1.2.1 Porphyromonas gingivalis ............................................................... 15
1.2.2 Tannerella forsythia......................................................................... 17
1.2.3 Treponema denticola........................................................................ 17
1.2.4 Prevotella intermedia....................................................................... 18
1.3 Клиническая картина течения хронического генерализованного пародонтита 18
1.4 Особенности применения пробиотиков и аутопробиотиков в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита ............................................................. 20
Глава 2. Материалы и методы исследования............................................... 25
2.1 Клиническая характеристика пациентов............................................. 25
2.2 Оценка стоматологического статуса пациентов................................... 26
2.3 Рентгенологическое исследование...................................................... 31
2.4 Забор материала................................................................................ 31
2.5 Культуральные среды и условия роста................................................ 33
2.6 Выделение чистой культуры.............................................................. 33
2.7 Выделение тотальной ДНК из исходного биологического материала... 34
2.8 Конструирование олигонуклеотидных праймеров............................... 35
2.9 Электрофорез ДНК............................................................................ 36
2.10 Создание аутопробиотика на основе S.salivarius................................ 36
2.11 Методы статистической обработки данных....................................... 37
Глава 3. Результаты исследований ............................................................. 40
3.1 Клиническая оценка пациентов основных и контрольной
группы с ХГП до лечения....................................................................... 40
3.2 Результаты рентгенологического исследования до лечения.................. 44
3.3 Клиническая оценка пациентов основных и контрольной
групп с ХГП после лечения..................................................................... 44
3.4 Результаты микробиологического исследования................................. 55
3.5 ПЦР-скрининг основных групп на пародонтопатогены....................... 60
3.6 ПЦР-скрининг контрольной группы на пародонтопатогены................ 67
Заключение и выводы ............................................................................... 70
Заключение............................................................................................ 70
Выводы.................................................................................................. 73
Практические рекомендации................................................................... 74
Список литературы ................................................................................... 75
Приложения ............................................................................................. 81

Перечень условных обозначений:
ВΟЗ – Всемирная организация здравоохранения
ПЦР – полимеразная цепная реакция
ХГП – хронический генерализованный пародонтит
CPITN – Community Periodontal Index of Treatment Needs
OHI–S – Oral Hygiene Indices–Simplified
РНР – индекс эффективности гигиены полости рта
РМА – папиллярно–маргинально–альвеолярный индекс


Введение

Актуальность:
Интерес к исследованию лекарственных средств, применяемых в комплексном лечении заболеваний пародонта, обусловлен высокой распространённостью заболеваний пародонта среди населения.
В пародонтологической помощи нуждаются более 70% населения Российской Федерации, при этом с возрастом только увеличивается степень тяжести заболевания, то есть его интенсивность и распространённость (Князева Э.Б., 2014). По данным ВОЗ уже в возрасте 15-19 лет наблюдались заболевания пародонта в 60% случаях, а в группе 35-44 лет в 80% случаях.
В основе современных взглядов на возникновение заболеваний пародонта лежит микробная инфекция. При исследовании микрофлоры полости рта, в том числе наддесневого и поддесневого налёта, были выделены более 530 видов бактерий, однако заболевания пародонта появляются при обнаружении пародонтопатогенов. «Большинство