ВКР: Предоперационная и интраоперационная топическая диагностика при первичном гиперпаратиреозе

Оглавление

Список сокращений
Введение
Глава 1. Представление о первичном гиперпаратиреозе
1.1 Околощитовидные железы – эмбриология, анатомия и особенности расположения
1.2 Первичный гиперпаратиреоз. Этиология и патогенез.
1.3 Клиническая картина ПГПТ
1.4 Лабораторная диагностика ПГПТ
1.5 Структурные и функциональные методы диагностики
1.5.1 Ультразвуковое исследование
1.5.2 Радионуклидные методы визуализации
1.5.3 Мультиспиральная компьютерная томография с болюсным усилением
1.6. Лечение первичного гиперпаратиреоза
1.6.1. Консервативные методы лечения
1.6.2. Хирургическое лечение
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Характеристика больных
2.2 Статистическая обработка
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Определение чувствительности и специфичности отдельных методов топической диагностики и их комбинации
3.2. Распределение пациентов в зависимости от риска персистенции при выполнении предоперационного и интраоперационного исследования
3.3 Альтернативный алгоритм предоперационной и интраоперационной визуализации аденоматозно-трансформированных околощитовидных желез
Список литературы

Список сокращений

ПГПТ – первичный гиперпаратиреоз
ОЩЖ – околощитовидные железы
ПТГ – паратиреоидный гормон
ПТЭ – паратиреоидэктомия
РФ – Российская Федерация
РФП - радиофармпрепарат
ЩЖ – щитовидная железа
CaSR – кальций чувствительный рецептор
HPT-JT – первичный гиперпаратиреоз 2 типа с опухолью челюсти
MEN – множественная эндокринная неоплазия
1,25(ОН)₂D – кальцитриол

Введение

Первичный гиперпаратиреоз(ПГПТ) представляет собой заболевание околощитовидных желез, четырех гороховых желез, расположенных на щитовидной железе или вблизи нее в области шеи. При первичном гиперпаратиреозе одна или несколько околощитовидных желез являются сверхактивными. В результате железа вырабатывает слишком много паратиреоидного гормона. Слишком большое количество ПТГ приводит к слишком высокому уровню кальция в крови, что может привести к проблемам со здоровьем, таким как истончение костей и камни в почках. Обычно обнаруживают первичный гиперпаратиреоз на ранних стадиях обычного анализа крови, прежде чем возникают серьезные проблемы. [1].
Частота ПГПТ составляет около 1–2 случаев на 1000 человек, в среднем 1% среди населения младше 55 лет и 2% среди населения старше 55 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет. По распространенности в странах Северной Америки и Западной Европы у женщин ПГПТ выявляется чаще, нежели у мужчин (1:3). Первичный гиперпаратиреоз относится к социально значимым проблеме, так как имеет