94320 (754536), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

При подтвержденном диагнозе холецистита показана холецистэктомия; однако сроки проведения операции остаются спорными. Некоторые врачи предпочитают консервативное лечение — назогастральное отсасывание, внутривенное введение жидкостей и парентеральную антибиотикотерапию. При стихании обострения больной выписывается с плановым назначением операции через 6 недель. Другие же указывают на большое количество обострений или персистирование холецистита в течение 6 недель (как и на стоимость повторной госпитализации) и рекомендуют проведение холецистэктомии в острый период холецистита сразу же по завершении адекватного обследования. В группу риска входят пожилые больные и диабетики; отмечается значительная смертность больных с острым акалькулезным холециститом, осложненным основным заболеванием или травмой. В таких случаях показана холецистостомия, проводимая под местной анестезией (ей отдается предпочтение перед холецистэктомией).

Прогноз при своевременном оперативном лечении обычно благоприятный. Он хуже у пожилых – при наличии сопутствующих заболеваний. Лучшие результаты бывают при операциях выполненных вне обострения.

Профилактика включает в себя оперативное лечение холелитиаза и устранение нарушений оттока желчи по общему желчному протоку.

ЛИТЕРАТУРА

1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001

2. Внутренние болезни Елисеев, 1999 год

Характеристики

Список файлов доклада