27105-1 (753991)

Файл №753991 27105-1 (Терапия адинамических депрессий различного генеза)27105-1 (753991)2016-08-02СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Опыт терапии адинамических депрессий различного генеза препаратом профлузак (флуоксетин-акри)

Введение
Совершенствование терапии депрессивных расстройств традиционно являлось и продолжает являться одной из ведущих задач современной психиатрии. Несмотря на имеющийся в настоящее время широкий спектр фармакотерапевтических средств, аффективные (прежде всего депрессивные) расстройства занимают одно из ведущих мест в общей структуре психической заболеваемости. До 4,1% всего мирового населения страдают этими расстройствами, среднегодовой прирост составляет 122,8 млн новых случаев, они являются причиной длительной инвалидности больных, которых насчитывается 146 млн человек [1]. Клинические особенности проявления и динамики депрессивных синдромов, формирование резистентных к терапии состояний, отмечающееся рядом авторов, тенденция к хроническому течению обусловливают необходимость использования антидепрессантов новых поколений [2–6].
Проведено несравнительное пострегистрационное изучение терапевтической эффективности препарата "Профлузак" (флуоксетин-акри), относящегося к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина [7]. Данные, приводимые в отдельных публикациях, посвященных определению терапевтической эффективности ряда препаратов данной группы, свидетельствуют, что аналоги препарата обладают высокой антидепрессивной активностью, однако имеют и выраженные побочные действия, обусловливающие не только необходимость осторожного применения, но и использование в целях коррекции других психотропных средств, в частности, транквилизаторов [8].
Адинамические депрессии в общей структуре аффективных расстройств занимают особое место, характеризуясь, как правило, длительностью течения, специфичностью и устойчивостью симптоматики, сравнительной малокурабельностью. Терапия депрессивных расстройств с адинамическим компонентом достаточно часто требует длительного времени, одновременного использования нескольких препаратов. Особенности фармакологического действия препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и накопленный в настоящее время опыт применения отдельных средств позволяют рассматривать препараты данной группы как наиболее эффективные в терапии адинамических депрессий [9, 10].
Основная цель исследования – определение эффективности и безопасности использования препарата в терапии депрессивных расстройств психогенного и эндогенного генеза различной степени тяжести с адинамическим компонентом; изучение эффективности препарата при лечении депрессивных расстройств в структуре синдромов смешанного типа; выявление и изучение возможных побочных эффектов и осложнений при его применении.

Методы и структура исследования
Исследование представляло собой открытое пострегистрационное испытание терапевтической эффективности и безопасности профлузака (флуоксетин-акри) при лечении депрессивных расстройств психогенного и эндогенного генеза.
Все пациенты, включенные в исследование, проходили комплексное клиническое обследование (психопатологическое, неврологическое, общетерапевтическое) в стационарных условиях, с последующим прослеживанием динамики видоизменения синдрома в течение всего периода терапии препаратом. Для оценки особенностей динамических изменений состояний пациентов в исследовании использовали шкалу Гамильтона (HDRS) и шкалу GCI.
Таблица 1. Динамика тяжести заболевания пациентов в процессе терапии профлузаком (флуоксетин-акри) по шкале GCI, % от всей группы пациентов

Оценка состояния на момент обследования

Начало терапии

После 42-го дня терапии

абс.

%

абс.

%

Здоров

-

-

24

80,0

Пограничное состояние

-

-

2

6,7

Легко болен

5

16,7

3

10,0

Болезнь средней тяжести

19

63,3

1

3,3

Тяжело болен

6

20,0

-

-

Очень тяжело болен

-

-

-

-

Примечание. Здесь и в табл. 2-4; "-" - не отмечено.

Таблица 2. Динамика редукции депрессивной симптоматики в группе пациентов с психогенными депрессивными расстройствами по шкале GCI (% больных)

Характеристика состояния

Длительность терапии, дни

7

14

21

28

35

42

Очень значительное улучшение

-

-

54,5

72,7

81,8

-

Значительное улучшение

-

18,1

36,4

27,3

18,2

-

Минимальное улучшение

9,1

45,5

9,1

-

-

-

Отсутствие динамики

90,9

36,4

-

-

-

-

Минимальное ухудшение

-

-

-

-

-

-

Значительное ухудшение

-

-

-

-

-

-

Очень значительное ухудшение

-

-

-

-

-

-

Таблица 3. Динамика показателей шкалы Гамильтона в процессе терапии профлузаком (флуоксетин-акри) в группе пациентов с психогенными депрессивными расстройствами (усредненные данные)

Показатели субшкал (средние данные)

Дни терапии

0-й

7-й

14-й

21-й

28-й

35-й

42-й

Гипотимия

3,1

3,1

2,1

1,1

0,4

0,1

-

Психомоторная заторможениость

3,4

2,8

1,5

0,4

0,1

-

-

Тревога

2,9

2,9

2,8

2,8

2,8

1,3

0,3

Диссомнические расстройства

2,3

2,1

1,8

1,6

1,3

1,2

0,4

Расстройства мышления

-

-

-

-

-

-

-

Общее значение

18,5

17,5

10,2

7,3

5,1

2,8

1,6

Таблица 4. Динамика редукции симптоматики в группе пациентов с эндогенными депрессивными расстройствами по шкале GCI (% больных)

Характеристика состояния

Длительность терапии, дни

7

14

21

28

35

42

Очень значительное улучшение

-

-

-

-

27,8

73,7

Значительное улучшение

-

-

11,1

16,7

22,2

27,3

Минимальное улучшение

-

16.7

27,8

33,4

38,9

-

0тсутствие динамики

94,7

83,3

61,1

50,9

11,1

-

Минимальное ухудшение

-

-

-

-

-

-

Значительное ухудшение

5,3

-

-

-

-

-

Очень значительное ухудшение

-

-

-

-

-

-

Таблица 5. Динамика показателей шкалы Гамильтона в процессе терапии профлузаком (флуоксетин-акри) в группе пациентов с психогенными депрессивными расстройствами (усредненные данные)

Показатели субшкал (средние данные)

Дни терапии

0-й

7-й

14-й

21-й

28-й

35-й

42-й

Гипотимия

3,8

3,7

3,7

3,5

3,1

2,2

0,3

Психомоторная заторможенность

3,1

2,6

2,6

1,4

0,6

0,5

0,1

Тревога

2,6

2,5

2,5

2,4

2,1

1,9

1,6

Диссомнические расстройства

2,7

2,4

2,3

1,9

1,7

1,7

0,9

Расстройства мышления

1,6

1,7

1,5

1,3

1,3

1,1

1,1

Общее значение

20,3

19,4

18,2

16,9

14,4

7,3

1,8

Депрессивные расстройства определяли по критериям МКБ-10 [11].
Основные признаки депрессии (учитывали не менее 2 признаков):
- Снижение настроения большую часть дня.
- Сужение круга интересов, неспособность получать удовольствие от ранее положительных переживаний.
- Чувство утраты энергии и повышенная слабость.
- Дополнительные признаки депрессии (учитывали как дополнительный признак, так и признаки общим количеством до 4).
- Снижение способности к концентрации внимания. Снижение самооценки и уверенности в себе.
- Нарушения сна (инсомния, диссомния, сомния).
- Снижение аппетита и снижение (или увеличение) массы тела.
- Нарушения психомоторной активности с возбуждением или заторможенностью.
- Суицидальные тенденции.
- Идеи самообвинения или самоуничижения.

Характеристики

Тип файла
Документ
Размер
172,29 Kb
Тип материала
Предмет
Учебное заведение
Неизвестно

Тип файла документ

Документы такого типа открываются такими программами, как Microsoft Office Word на компьютерах Windows, Apple Pages на компьютерах Mac, Open Office - бесплатная альтернатива на различных платформах, в том числе Linux. Наиболее простым и современным решением будут Google документы, так как открываются онлайн без скачивания прямо в браузере на любой платформе. Существуют российские качественные аналоги, например от Яндекса.

Будьте внимательны на мобильных устройствах, так как там используются упрощённый функционал даже в официальном приложении от Microsoft, поэтому для просмотра скачивайте PDF-версию. А если нужно редактировать файл, то используйте оригинальный файл.

Файлы такого типа обычно разбиты на страницы, а текст может быть форматированным (жирный, курсив, выбор шрифта, таблицы и т.п.), а также в него можно добавлять изображения. Формат идеально подходит для рефератов, докладов и РПЗ курсовых проектов, которые необходимо распечатать. Кстати перед печатью также сохраняйте файл в PDF, так как принтер может начудить со шрифтами.

Список файлов доклада

Свежие статьи
Популярно сейчас
Как Вы думаете, сколько людей до Вас делали точно такое же задание? 99% студентов выполняют точно такие же задания, как и их предшественники год назад. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
7041
Авторов
на СтудИзбе
260
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее