26718-1 (746882), страница 3
Текст из файла (страница 3)
фамилия, имя, отчество (п. 4)
Подпись
М.П.
Форма 2
(образец)
ПРОГРАММА
РАБОТЫ КОМИССИИ ПО РАССМОТРЕНИЮ ДЕЛА
ОБ ЭКОЛОГИЧЕСКОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ ДЛЯ ПОСЛЕДУЮЩЕГО
РАСЧЕТА ПРИЧИНЕННЫХ УБЫТКОВ
1. Состав комиссии _______________________________________________
(организация и фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
ответственных исполнителей)
2. Функции представителей комиссии:
2.1. _____________________________________________________________
(организация и фамилия, имя, отчество представителя)
__________________________________________________________________
(статус (лицензирование, аккредитация) - для лаборатории)
__________________________________________________________________
(вид работ, сроки, результат, документация)
__________________________________________________________________
2.2. _____________________________________________________________
(п/п членов комиссии: организация, фамилия, имя,
__________________________________________________________________
отчество представителя)
3. Мероприятия, проведение которых необходимо для рассмотрения
дела об экологическом правонарушении: ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Форма 3
(образец)
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа системы
__________________________________________________________________
Госкомэкологии России)
__________________________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
__________________________________________________________________
номер бланка
АКТ ОБ ОТБОРЕ ПРОБ
К ПРОТОКОЛУ ОБ ЭКОЛОГИЧЕСКОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
от "__" _______________ 20__ г. __________________________________
(номер бланков Протокола)
1. Дата и время отбора проб "__" _______________ 20__ г. ______
час. мин.
2. Пробоотборщик _________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(место работы, удостоверение N)
3. Инспектор или должностное лицо, составляющее настоящий Акт
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность,
__________________________________________________________________
место работы, N удостоверения личности)
4. Представитель предприятия - нарушителя природоохранного
законодательства
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
должность, гражданство, паспорт, N удостоверения личности,
__________________________________________________________________
присутствовал, был приглашен, но отказался присутствовать
__________________________________________________________________
при отборе проб)
5. Цель отбора проб ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Общее число точек отбора
__________________________________________________________________
(прописью)
7. Условия отбора проб
__________________________________________________________________
(состояние поверхности,
__________________________________________________________________
ветер, течение, освещенность и др.)
8. Результаты анализов ___________________________________________
| N | Наименование | Код вещества | ООН | Размерность | Величина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Лица, ответственные за проведение анализа
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, должность, подпись, дата
Печать организации
Форма 4
(образец)
ПРИЛОЖЕНИЕ К АКТУ ОТБОРА ПРОБ
Место отбора пробы _______________________________________________
Время отбора пробы _______________________________________________
Вид пробы (разовая, усредненная) _________________________________
Пробоотборное устройство _________________________________________
Расход вод на момент отбора ______________________________________
Визуальные наблюдения и получение измерения в месте отбора проб:
__________________________________________________________________
Анализ первого часа, физические показатели _______________________
__________________________________________________________________
Аналитические пробы:
| Определенный показатель, | N склянки, | Сведения о консервации, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аналитические пробы для параллельного определения
__________________________________________________________________
(наименование показателей и веществ, номера)
________________________ переданы в ______________________________
(наименование лаборатории)
получили _________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., дата, подписи
__________________________________________________________________
представителей лаборатории)
Арбитражные пробы ________________________________________________
(наименование показателей и веществ)
__________________________________________________________________
На ответственное хранение получил ________________________________
(Ф.И.О., должность, дата,
__________________________________________________________________
подпись)
Форма 5
(образец)
Результаты анализов ______________________________________________
в пробах N N _____________________________________________________
(по паспортам N)
1. Лаборатория ___________________________________________________
(наименование, статус, адрес, реквизиты)
2. Начало _____________, окончание ___________ проведения анализов
3. Методика (НТД), СИ (сведения о проверке или аттестации для НСИ)
__________________________________________________________________
| N пробы | Результат: | Результат принимаемых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица, ответственные за проведение анализов:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Форма 6
(образец)
__________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Госкомэкологии России)
__________________________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
__________________________________________________________________
(номер бланка)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О МАССЕ ЗАГРЯЗНЯЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА
к Протоколу об экологическом правонарушении "__" _________ 20__ г.
__________________________________________________________________
номера бланков протокола
1. Дата составления Заключения "__" ______________ 20__ г.
2. Лицо, составившее Заключение __________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
должность, N удостоверения личности)
3. Источник загрязняющего вещества _______________________________
(наименование вещества)
__________________________________________________________________
4. Вид загрязняющего вещества ____________________________________
(наименование вещества)
__________________________________________________________________
5. Расчет массы загрязняющего вещества:
5.1. Формулы расчета _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.2. Исходные данные
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
| Обозначение | Величина | Размерность | Наименование | Источник |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.3. Результаты вычислений _______________________________________
| Обозначение вычисляемой | Значение исходных | Результат размерности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Расчет произвел _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, подпись)
7. Представитель предприятия - источника загрязнения с
результатами расчета ознакомился и экземпляр N __ заключения
получил __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, подпись, дата
__________________________________________________________________
или запись о почтовом отправлении)
8. Совершил
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
