CBRR1940 (741452), страница 5
Текст из файла (страница 5)
÷åíèþ âñåãî òåëà. Íåñìîòðÿ íà âñå ýòè èññëåäîâàíèÿ, îöåíêà âåðîÿòíîñòè çàáîëåâàíèÿ ëþäåé ðàêîì â ðåçóëüòàòå îáëó÷åíèÿ íå âïîëíå íàäåæíà. Èìååòñÿ ìàññà ïîëåçíûõ ñâåäåíèé, ïîëó÷åííûõ ïðè ýêñïåðèìåíòàõ íà æèâîòíûõ, îäíàêî, íåñìîòðÿ íà èõ î÷åâèäíóþ ïîëüçó, î
íè íå ìîãóò â ïîëíîé ìåðå çàìåíèòü ñâåäåíèé î äåéñòâèè ðàäèàöèè íà ÷åëîâåêà. Äëÿ òîãî ÷òîáû îöåíêà ðèñêà çàáîëåâàíèÿ ðàêîì äëÿ ÷åëîâåêà áûëà äîñòàòî÷íî íàäåæíà, ïîëó÷åííûå â ðåçóëüòàòå îáñëåäîâàíèÿ ëþäåé ñâåäåíèÿ äîëæíû óäîâëåòâîðÿòü öåëîìó ðÿäó óñëîâèé.
Äîëæíà áûòü èçâåñòíà âåëè÷èíà ïîãëîùåííîé äîçû. Èçëó÷åíèå äîëæíî ðàâíîìåðíî ïîïàäàòü íà âñå òåëî ëèáî ïî êðàéíåé ìåðå íà òó åãî ÷àñòü, êîòîðàÿ èçó÷àåòñÿ â íàñòîÿùèé ìîìåíò. Îáëó÷åííîå íàñåëåíèå äîëæíî ïðîõîäèòü îáñëåäîâàíèÿ ðåãóëÿðíî â òå÷åíèå äåñÿòèëå
òèé, ÷òîáû óñïåëè ïðîÿâèòüñÿ âñå âèäû ðàêîâûõ çàáîëåâàíèé Äèàãíîñòèêà äîëæíà áûòü äîñòàòîIHO êà÷åñòâåííîé, ïîçâîëÿþùåé âûÿâèòü âñå ñëó÷àè ðàêîâûõ çàáîëåâàíèé. Î÷åíü âàæíî òàêæå èìåòü õîðîøóþ ãðóïïó ëþäåé, ñîïîñòàâèìóþ âî âñåõ îòíîøåíèÿõ (êð
îìå ñàìîãî ôàêòà îáëó÷åíèÿ) ñ ãðóïïîé ëèö, çà êîòîðîé âåäåòñÿ íàáëþäåíèå, ÷òîáû âûÿñíèòü ÷àñòîòó çàáîëåâàíèÿ ðàêîì â îòñóòñòâèå îáëó÷åíèÿ. È îáå ýòè ïîïóëÿöèè äîëæíû áûòü äîñòàòî÷íî ìíîãî÷èñëåííû, ÷òîáû ïîëó÷åííûå äàííûå áûëè ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíû. Íè
îäèí èç èìåþùèõñÿ ìàòåðèàëîâ íå óäîâëåòâîðÿåò ïîëíîñòüþ âñåì ýòèì òðåáîâàíèÿì. Åùå áîëåå ïðèíöèïèàëüíàÿ íåîïðåäåëåííîñòü ñîñòîèò â òîì, ÷òî ïî÷òè âñå äàííûå î ÷àñòîòå çàáîëåâàíèÿ ðàêîì â ðåçóëüòàòå îáëó÷åíèÿ ïîëó÷åíû ïðè îáñëåäîâàíèè ëþäåé, ïîëó÷èâøèõ
îòíîñèòåëüíî áîëüøèå äîçû îáëó÷åíèÿ 1 Ãð è áîëåå. Èìååòñÿ âåñüìà íåìíîãî ñâåäåíèé î ïîñëåäñòâèÿõ îáëó÷åíèÿ ïðè äîçàõ, ñâÿçàííûõ ñ íåêîòîðûìè ïðîôåññèÿìè, è ñîâñåì îòñóòñòâóþò ïðÿìûå äàííûå î äåéñòâèè äîç îáëó÷åíèÿ, ïîëó÷àåìûõ íàñåëåíèåì Çåìëè â ïîâñåäíåâ
íîé æèçíè. Ïîýòîìó íåò íèêàêîé àëüòåðíàòèâû òàêîìó ñïîñîáó îöåíêè ðèñêà íàñåëåíèÿ ïðè ìàëûõ äîçàõ îáëó÷åíèÿ, êàê ýêñòðàïîëÿöèÿ îöåíîê ðèñêà ïðè áîëüøèõ äîçàõ (óæå íå âïîëíå íàäåæíûõ) â îáëàñòü ìàëûõ äîç îáëó÷åíèÿ. ÍÊÄÀÐ ÎÎÍ, ðàâíî êàê è äðóãèå ó÷ðåæäåíèÿ
, çàíèìàþùèåñÿ èññëåäîâàíèÿìè â ýòîé îáëàñòè, â ñâîèõ îöåíêàõ îïèðàåòñÿ íà äâà îñíîâíûõ äîïóùåíèÿ, êîòîðûå ïîêà ÷òî âïîëíå ñîãëàñóþòñÿ ñî âñåìè èìåþùèìèñÿ äàííûìè. Ñîãëàñíî ïåðâîìó äîïóùåíèþ, íå ñóùåñòâóåò íèêàêîé ïîðîãîâîé äîçû, çà êîòîðîé îòñóòñòâóåò
ðèñê çàáîëåâàíèÿ ðàêîì. Ëþáàÿ ñêîëü óãîäíî ìàëàÿ äîçà óâåëè÷èâàåò âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ ðàêîì äëÿ ÷åëîâåêà, ïîëó÷èâøåãî ýòó äîçó, è âñÿêàÿ äîïîëíèòåëüíàÿ äîçà îáëó÷åíèÿ åùå áîëåå óâåëè÷èâàåò ýòó âåðîÿòíîñòü. Âòîðîå äîïóùåíèå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî âåðî
ÿòíîñòü, èëè ðèñê, çàáîëåâàíèÿ âîçðàñòàåò ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíî äîçå îáëó÷åíèÿ: ïðè óäâîåíèè äîçû ðèñê óäâàèâàåòñÿ, ïðè ïîëó÷åíèè òðåõêðàòíîé äîçû óòðàèâàåòñÿ è ò. ä. ÍÊÄÀÐ ïîëàãàåò, ÷òî ïðè òàêîì äîïóùåíèè âîçìîæíà ïåðåîöåíêà ðèñêà â îáëàñòè ìàëûõ äîç,
íî âðÿä ëè âîçìîæíà åãî íåäî îöåíêà. Íà òàêîé çàâåäîìî íåñîâåðøåííîé, íî óäîáíîé îñíîâå è ñòðîÿòñÿ âñå ïðèáëèçèòåëüíûå îöåíêè ðèñêà çàáîëåâàíèÿ ðàçëè÷íûìè âèäàìè ðàêà ïðè îáëó÷åíèè. Ñîãëàñíî èìåþùèìñÿ äàííûì, ïåðâû- ìè â ãðóïïå ðàêîâûõ çàáîëåâàíèé, ïîð
àæàþùèõ íàñåëåíèå â ðåçóëüòàòå îáëó÷åíèè, ñòîÿò ëåéêîçû . Îíè âûçûâàþò ãèáåëü ëþäåé â ñðåäíåì ÷åðåç 10 ëåò ñ ìîìåíòà îáëó÷åíèÿ ãîðàçäî ðàíüøå, ÷åì äðóãèå âèäûðàêîâûõ çàáîëåâàíèé. Ñìåðòíîñòü îò ëåéêîçîâ ñðåäè òåõ, êòî ïåðåæèë àòîìíûå áîìáàðäèðîâêè Õèðîñèì
û è Íàãàñàêè, ñòàëà ðåçêî ñíèæàòüñÿ ïîñëå 1970 ãîäà; ïî-âèäèìîìó, äàíü ëåéêîçàì â ýòîì ñëó÷àå óïëà÷åíà ïî÷òè ïîëíîñòüþ. Òàêèì îáðàçîì, îöåíêà âåðîÿòíîñòè óìåðåòü îò ëåéêîçà â ðåçóëüòàòå îáëó÷åíèÿ áîëåå íàäåæíà, ÷åì àíàëîãè÷íûå îöåíêè äëÿ äðóãèõ âèäîâ ðàê
îâûõ çàáîëåâàíèé. Ñîãëàñíî îöåíêàì ÍÊÄÀÐ ÎÎÍ, îò êàæäîé äîçû îáëó÷åíèÿ â 1 Ãð â ñðåäíåì äâà ÷åëîâåêà èç òûñÿ÷è óìðóò îò ëåéêîçîâ. Èíà÷å ãîâîðÿ, åñëè êòî-ëèáî ïîëó÷èò äîçó 1 Ãð ïðè îáëó÷åíèè âñåãî òåëà, ïðè êîòîðîì ñòðàäàþò êëåòêè êðàñíîãî êîñòíîãî ìîçã
à, òî ñóùåñòâóåò îäèí øàíñ èç 500, ÷òî ýòîò ÷åëîâåê óìðåò â äàëüíåéøåì îò ëåéêîçà. Ñàìûìè ðàñïðîñòðàíåííûìè âèäàìè ðàêà, âûçâàííûìè äåéñòâèåì ðàäèàöèè, îêàçàëèñü ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû è ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïî îöåíêàì ÍÊÄÀÐ, ïðèìåðíî ó äåñÿòè ÷åëîâåê èç
òûñÿ÷è îáëó÷åííûõ îòìå÷àåòñÿ ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû, à ó äåñÿòè æåíùèí èç òûñÿ÷è ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû (â ðàñ÷åòå íà êàæäûé ãðýé èíäèâèäóàëüíîé ïîãëîùåííîé äîçû). Îäíàêî îáå ðàçíîâèäíîñòè ðàêà â ïðèíöèïå èçëå÷èìû, à ñìåðòíîñòü îò ðàêà ùèòîâèäíîé æåëåçû îñî
áåííî íèçêà. Ïîýòîìó ëèøü ïÿòü æåíùèí èç òûñÿ÷è, ïî-âèäèìîìó,óìðóò îò ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû íà êàæäûé ãðýé îáëó÷åíèÿ è ëèøü îäèí ÷åëîâåê èç òûñÿ÷è îáëó÷åííûõ, ïî-âèäèìîìó, óìðåò îò ðàêà ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ðàê ëåãêèõ, íàïðîòèâ,áåñïîùàäíûé óáèéöà. Îí òîæå
ïðèíàäëåæèò ê ðàñïðîñòðàíåííûì ðàçíîâèäíîñòÿì ðàêîâûõ çàáîëåâàíèé ñðåäè îáëó÷åííûõ ãðóïï íàñåëåíèÿ.  äîïîëíåíèå ê äàííûì îáñëåäîâàíèÿ ëèö, ïåðåæèâøèõ àòîìíûå áîìáàðäèðîâêè Õèðîñèìû è Íàãàñàêè, áûëè ïîëó÷åíû ñâåäåíèÿ î ÷àñòîòå çàáîëåâàíèÿ ðàêîì ëåãêèõ ñð
åäè øàõòåðîâ óðàíîâûõ ðóäíèêîâ â Êàíàäå, ×åõîñëîâàêèè è ÑØÀ. Ëþáîïûòíî, îäíàêî, ÷òî îöåíêè, ïîëó÷åííûå â îáîèõ ñëó÷àÿõ, çíà÷èòåëüíî ðàñõî äÿòñÿ: äàæå ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ðàçíûé õàðàêòåð îáëó÷åíèÿ, âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü ðàêîì ëåãêèõ íà êàæäóþ åäèíèöó äîçû
îáëó÷åíèÿ äëÿ øàõòåðîâ óðàíîâûõ ðóäíèêîâ îêàçàëàñü â 4 7 ðàç âûøå, ÷åì äëÿ ëþäåé, ïåðåæèâøèõ àòîìíóþ áîìáàðäèðîâêó. ÍÊÄÀÐ ðàññìîòðåë íåñêîëüêî âîçìîæíûõ ïðè÷èí òàêîãî ðàñõîæäåíèÿ, ñðåäè êîòîðûõ íå ïîñëåäíþþ ðîëü èãðàåò òîò ôàêò, ÷òî øàõòåðû â ñðåäíåì ñ
òàðøå, ÷åì íàñåëåíèå ÿïîíñêèõ ãîðîäîâ â ìîìåíò îáëó÷åíèÿ. Ñîãëàñíî òåêóùèì îöåíêàì êîìèòåòà, èç ãðóïïû ëþäåé â òûñÿ÷ó ÷åëîâåê, âîçðàñò êîòîðûõ â ìîìåíò îáëó÷åíèÿ ïðåâûøàåò 35 ëåò, ïî-âèäèìîìó, ïÿòü ÷åëîâåê óìðóò îò ðàêà ëåãêèõ â ðàñ÷åòå íà êàæäûé ãðýé ñð
åäíåé èíäèâèäóàëüíîé äîçû îáëó÷åíèÿ, íî ëèøü ïîëîâèíàýòîãî êîëè÷åñòâà â ãðóïïå, ñîñòîÿùåé èç ïðåäñòàâèòåëåé âñåõ âîçðàñòîâ. Öèôðà ~ ýòî íèæíÿÿ îöåíêà ñìåðòíîñòè îò ðàêà ëåãêèõ ñðåäè øàõòåðîâ óðàíîâûõ ðóäíèêîâ. Ðàê äðóãèõ îðãàíîâ è òêàíåé, êàê îêàçà
ëîñü, âñòðå÷àåòñÿ ñðåäè îáëó÷åííûõ ãðóïï íàñåëåíèÿ ðåæå. Ñîãëàñíî îöåíêàì ÍÊÄÀÐ, âåðîÿòíîñòü óìåðåòü îò ðàêà æåëóäêà, ïå÷åíè èëè òîëñòîé êèøêè ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî âñåãî ëèøü 1/1000 íà êàæäûé ãðýé ñðåäíåé èíäèâèäóàëüíîé äîçû îáëó÷åíèÿ, à ðèñê âîçíèêíîâåíè
ÿ ðàêà êîñòíûõ òêàíåé, ïèùåâîäà, òîíêîé êèøêè, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðÿìîé êèøêè è ëèìôàòè÷åñêèõ òêàíåé åùå ìåíüøå è ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî îò 0,2 äî 0,5 íà êàæäóþ òûñÿ÷ó è íà êàæäûé ãðýé ñðåäíåé èíäèâèäóàëüíîé äîçû îáëó÷åíèÿ. Äåòè áîëåå
÷óâñòâèòåëüíû ê îáëó÷åíèþ, ÷åì âçðîñëûå, à ïðè îáëó÷åíèè ïëîäà ðèñê çàáîëåâàíèÿ ðàêîì, ïî-âèäèìîìó, åùå áîëüøå.  íåêîòîðûõ ðàáîòàõ äåéñòâèòåëüíî ñîîáùàëîñü, ÷òî äåòñêàÿ ñìåðòíîñòü îò ðàêà áîëüøå ñðåäè òåõ äåòåé, ìàòåðè êîòîðûõ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè ïîä
âåðãëèñü âîçäåéñòâèþ ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, îäíàêî ÍÊÄÀÐ ïîêà íå óáåæäåí, ÷òî ïðè÷èíà óñòàíîâëåíà âåðíî. Ñðåäè äåòåé, îáëóïëåííûõ â ïåðèîä âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ â Õèðîñèìå è Íàãàñàêè, òàêæå ïîêà íå îáíàðóæåíî ïîâûøåííîé ñêëîííîñòè ê çàáîëåâàíèþ ðàêîì. Â
îîáùå ãîâîðÿ, èìååòñÿ åùå ðÿä ðàñõîæäåíèé ìåæäó äàííûìè ïî ßïîíèè è äðóãèìè èñòî÷íèêàìè. Êðîìå óêàçàí- íûõ âûøå ïðîòèâîðå÷èé â îöåíêå ðèñêà çàáîëåâàíèÿ ðàêîì ëåãêèõ èìåþòñÿ çíà÷èòåëüíûå ðàñõîæäåíèÿ êàê ïî ðàêó ìîëî÷íîé æåëåçû, òàê è ïî ðàêó ùèòîâèäíîé æ
åëåçû. È â òîì è â äðóãîì ñëó÷àå äàííûå ïî ßïîíèè äàþò çíà÷èòåëüíî áîëåå íèçêóþ ÷àñòîòó çàáîëåâàíèÿ ðàêîì, ÷åì äðóãèå èñòî÷íèêè; â îáîèõ ñëó÷àÿõ ÍÊÄÀÐ ïðèíÿë â êà÷åñòâå îöåíîê áîëüøèå çíà÷åíèÿ. Óêàçàííûå ïðîòèâîðå÷èÿ ëèøíèé ðàç ïîä÷åðêèâàþò òðóäíîñòè ïî
ëó÷åíèÿ îöåíîê â îáëàñòè ìàëûõ äîç íà îñíîâàíèè ñâåäåíèé, îòíîñÿùèõñÿ ê áîëüøèì äîçàì è ïîëó÷åííûõ èç âåñüìà îãðàíè÷åííîãî ÷èñëà èñòî÷íèêîâ. Òðóä- íîñòü ïîëó÷åíèÿ áîëåå èëè ìåíåå íàäåæíûõ îöåíîê ðèñêà åùå áîëåå âîçðàñòàåò èç-çà íåîïðåäåëåííîñòè â îöåíêå
äîç, êîòîðûå áûëè ïîëó÷åíû ëþäüìè, ïåðåæèâøèìè àòîìíóþ áîìáàðäèðîâêó.Íîâûå ñâåäåíèÿ èç äðóãèõ èñòî÷íèêîâ ôàêòè÷åñêè ïîñòàâèëè ïîä ñîìíåíèå ïðàâèëüíîñòü ïðåæíèõ ðàñ÷åòîâ ïîãëîùåííûõ äîç â ßïîíèè, è âñå îíè â íàñòîÿùèé ìîìåíò ïðîâåðÿþòñÿ çàíîâî. Ïîñêîëü
êó ïîëó÷åíèå îöåíîê ñâÿçàíî ñ òàêèìè òðóäíîñòÿìè, òî íåóäèâèòåëüíî, ÷òî íåò åäèíîãî ìíåíèÿ ïî âîïðîñó î òîì, íàñêîëüêî âåëèê ðèñê çàáîëåâàíèÿ ðàêîì ïðè ìàëûõ äîçàõ îáëó÷åíèÿ.  ýòîé îáëàñòè íåîáõîäèìû äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ. Îñîáåííî ïîëåçíî .áûëî áû ï
ðîâåñòè îáñëåäîâàíèå ëþäåé, ïîëó÷àþùèõ äîçû, õàðàêòåðíûå äëÿ ðÿäà ïðîôåññèé è óñëîâèé îêðóæàþùåé ñðåäû. Ê ñîæàëåíèþ, ÷åì ìåíüøå äîçà, òåì òðóäíåå ïîëó÷èòü ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíûé ðåçóëüòàò. Ïîäñ÷èòàíî, íàïðèìåð, ÷òî åñëè îöåíêè ÍÊÄÀÐ áîëåå èëè ìåíåå âå
ðíû, òî ïðè îïðåäåëåíèè ÷àñòîò çàáîëåâàíèÿ ïî âñåì âèäàì ðàêà ñðåäè ïåðñîíàëà ïðåäïðèÿòèé ÿäåðíîãî òîïëèâíîãî öèêëà, ïîëó÷àþùèõ ñðåäíþþ èíäèâèäóàëüíóþ äîçó îêîëî 0,01 Ãð â ãîä, äëÿ ïîëó÷åíèÿ çíà÷èìîãî ðåçóëüòàòà ïîòðåáóåòñÿ íåñêîëüêî ìèëëèîíîâ ÷åëîâåêî-
ëåò. À ïîëó÷èòü çíà÷èìûé ðåçóëüòàò ïðè îáñëåäîâàíèè ëþäåé, íà êîòîðûõ äåéñòâóåò ëèøü ðàäèàöèîííûé ôîí îò îêðóæàþùåé ñðåäû, áûëî áû ãîðàçäî òðóäíåå. Åñòü ðÿä âîïðîñîâ åùå áîëåå ñëîæíûõ, òðåáóþùèõ èçó÷åíèÿ. Ðàäèàöèÿ, íàïðèìåð, ìîæåò â ïðèíöèïå îêàçûâàòü ä
åéñòâèå íà ðàçíûå õèìè÷åñêèå è áèîëîãè÷åñêèå àãåíòû, ÷òî ìîæåò ïðèâîäèòü â êàêèõ-òî ñëó÷àÿõ ê äîïîëíèòåëüíîìó óâåëè÷åíèþ ÷àñòîòû çàáîëåâàíèÿ ðàêîì. î÷åâèäíî, ÷òî ýòîò âîïðîñ ÷ðåçâû÷àéíî âàæåí, ïîòîìó ÷òî ðàäèàöèÿ ïðèñóòñòâóåò âñþäó, à â ñîâðåìåííîé æèçí
è ìíîãî ðàçíîîáðàçíûõ àãåíòîâ, êîòîðûå ìîãóò ñ íåé âçàèìîäåéñòâîâàòü. ÍÊÄÀÐ ÎÎÍ ïðîâåë ïðåäâàðèòåëüíûé àíàëèç äàííûõ, îõâàòûâàþùèé áîëüøîå ÷èñëî òàêèõ àãåíòîâ. Îòíîñèòåëüíî íåêîòîðûõ èç íèõ âîçíèêëè êîå-êàêèå ïîäîçðåíèÿ, íî ñåðüåçíûå äîêàçàòåëüñòâà áûëè
ïîëó÷åíû òîëüêî äëÿ îäíîãî èç íèõ: òàáà÷íîãî äûìà. Îêàçàëîñü, ÷òî øàõòåðû óðàíîâûõ ðóäíèêîâ èç ÷èñëà êóðÿùèõ çàáîëåâàþò ðàêîì ãîðàçäî ðàíüøå (ðèñ. 5.6).  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ äàííûõ ÿâíî íåäîñòà- òî÷íî, è íåîáõîäèìû äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ. Äàâíî âûñêà
çûâàëèñü ïðåäïîëîæåíèÿ, ÷òî îáëó÷åíèå, âîçìîæíî, óñêîðÿåò ïðîöåññ ñòàðåíèÿ è òàêèì îáðàçîì óìåíüøàåò ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè. ÍÊÄÀÐ ÎÎÍ ðàññìîòðåë íåäàâíî âñå äàííûå â ïîëüçó òàêîé ãèïîòåçû, íî íå îáíàðóæèë äîñòàòî÷íî óáåäèòåëüíûõ äîêàçàòåëüñòâ, ïîä- ò
âåðæäàþùèõ åå, êàê äëÿ ÷åëîâåêà, òàê è äëÿ æèâîòíûõ, ïî êðàéíåé ìåðå ïðè óìåðåííûõ è ìàëûõ äîçàõ, ïîëó÷àåìûõ ïðè õðîíè÷åñêîì îáëó÷åíèè. Îáëó÷åííûå ãðóïïû ëþäåé äåéñòâèòåëüíî èìåþò ìåíüøóþ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè, íî âî âñåõ èçâåñòíûõ ñëó÷àÿõ ýòî öåëèêîì îáúÿñíÿåòñÿ áîëüøåé ÷àñòîòîé ðàêîâûõ çàáîëåâàíèé.
Ãåíåòè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ îáëó÷åíèÿ
Èçó÷åíèå ãåíåòè÷åñêèõ ïîñëåäñòâèé îáëó÷åíèÿ ñâÿçàíî ñ åùå áîëüøèìè òðóäíîñòÿìè, ÷åì â ñëó÷àå ðàêà. Âî-ïåðâûõ, î÷åíü ìàëî èçâåñòíî î òîì, êàêèå ïîâðåæäåíèÿ âîçíèêàþò â
ãåíåòè÷åñêîì àïïàðàòå ÷åëîâåêà ïðè îáëó÷åíèè; âîâòîðûõ, ïîëíîå âûÿâëåíèå âñåõ íàñëåäñòâåííûõ äåôåêòîâ ïðîèñõîäèò ëèøü íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ïîêîëåíèé; è, â-òðåòüèõ, êàê è â ñëó÷àå ðàêà, ýòè äåôåêòû íåâîçìîæíî îòëè÷èòü îò òåõ, êîòîðûå âîçíèêëè ñîâñåì ïî
äðóãèì ïðè÷èíàì. Îêîëî 10% âñåõ æèâûõ íîâîðîæäåííûõ èìåþò òå èëè èíûå ãåíåòè÷åñêèå äåôåêòû , íà÷èíàÿ îò íåîáðåìåíèòåëüíûõ ôèçè÷åñêèõ íåäîñòàòêîâ òèïà äàëüòîíèçìà è êîí÷àÿ òàêèìè òÿæåëûìè ñîñòîÿíèÿìè, êàê ñèíäðîì Äàóíà, õîðåÿ Ãåíòèíãòîíà è ðàçëè÷íûå ïîðî
êè ðàçâèòèÿ. Ìíîãèå èç ýìáðèîíîâ è ïëîäîâ ñ òÿæåëûìè íàñëåäñòâåííûìè íàðóøåíèÿìè íå äîæèâàþò äî ðîæäåíèÿ; ñîãëàñíî èìåþùèìñÿ äàííûì, îêîëî ïîëîâèíû âñåõ ñëó÷àåâ ñïîíòàííîãî àáîðòà ñâÿçàíû ñ àíîìàëèÿìè â ãåíåòè÷åñêîì ìàòåðèàëå. Íî äàæå åñëè äåòè ñ íàñëåä
ñòâåííûìè äåôåêòàìè ðîæäàþòñÿ æèâûìè, âåðîÿòíîñòü äëÿ íèõ äîæèòü äî ñâîåãî ïåðâîãî äíÿ ðîæäåíèÿ â ïÿòü ðàç ìåíüøå, ÷åì äëÿ íîðìàëüíûõ äåòåé. Ãåíåòè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ìîæíî îòíåñòè ê äâóì îñíîâíûì òèïàì: õðîìîñîìíûå àáåððàöèè, âêëþ÷àþùèå èçìåíåíèÿ ÷èñëà è
ëè ñòðóêòóðû õðîìîñîì, è ìóòàöèè â ñàìèõ ãåíàõ. Ãåííûå ìóòàöèè ïîäðàçäåëÿþòñÿ äàëåå íà äîìèíàíòíûå (êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ ñðàçó â ïåðâîì ïîêîëåíèè) è ðåöåññèâíûå (êîòîðûå ìîãóò ïðîÿâèòüñÿ ëèøü â òîì ñëó÷àå, åñëè ó îáîèõ ðîäèòåëåé ìóòàíòíûì ÿâëÿåòñÿ îäèí è
òîò æå ãåí; òàêèå ìóòàöèè ìîãóò íå ïðîÿâèòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ïîêîëåíèé èëè íå îáíàðóæèòüñÿ âîîáùå). Îáà òèïà àíîìàëèé ìîãóò ïðèâåñòè ê íàñëåäñòâñííûì çàáîëåâàíèÿì â ïîñëåäóþùèõ ïîêîëåíèÿõ, à ìîãóò è íå ïðîÿâèòüñÿ âîîáùå. Îöåíêè ÍÊÄÀÐ ÎÎÍ êàñàþòñ
ÿ ëèøü ñëó÷àåâ òÿæåëîé íàñëåäñòâåííîé ïàòîëîãèè. Ñðåäè áîëåå ÷åì 27 000 äåòåé, ðîäèòåëè êîòîðûõ ïîëó÷èëè îòíîñèòåëüíî áîëüøèå äîçû âî âðåìÿ àòîìíûõ áîìáàðäèðîâîê Õèðîñèìû è Íàãàñàêè, áûëè îáíàðóæåíû ëèøü äâå âåðîÿòíûå ìóòàöèè, à ñðåäè ïðèìåðíî òàêîãî æå
÷èñëà äåòåé, ðîäèòåëè êîòîðûõ ïîëó÷èëè ìåíüøèå äîçû, íå îòìå÷åíî íè îäíîãî òàêîãî ñëó÷àÿ. Ñðåäè äåòåé, ðîäèòåëè êîòîðûõ áûëè îáëó÷åíû â ðåçóëüòàòå âçðûâà àòîìíîé áîìáû, íå áûëî òàêæå îáíàðóæåíî ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíîãî ïðèðîñòà ÷àñòîòû õðîìîñîìíûõ àíîì
àëèé. È õîòÿ â ìàòåðèàëàõ íåêîòîðûõ îáñëåäîâàíèé ñîäåðæèòñÿ âûâîä î òîì, ÷òî ó îáëó÷åí- íûõ ðîäèòåëåé áîëüøå øàíñîâ ðîäèòü ðåáåíêà ñ ñèíäðîìîì Äàóíà, äðóãèå èññëåäîâàíèÿ ýòîãî íå ïîäòâåðæäàþò. Íåñêîëüêî íàñòîðàæèâàåò ñîîáùåíèå î òîì, ÷òî ó ëþäåé, ïîëó÷à
þùèõ ìàëûå äîçû îáëó÷åíèÿ äåéñòâèòåëüíî íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå êëåòîê êðîâè ñ õðîìîñîìíûìè íàðóøåíèÿìè.Ýòîò ôåíîìåí ïðè ÷ðåçâû÷àéíî íèçêîì óðîâíå îáëó÷åíèÿ áûë îòìå÷åí ó æèòåëåé êóðîðòíîãî ìåñòå÷êå Áàäãàñòàéí â Àâñòðèè è òàì æå ñðåäè ìåäèöèí
ñêîãî ïåðñîíàëà, îáñëóæèâàþøåãî ðàäîíîâûå èñòî÷íèêè ñ öåëåáíûìè, êàê ïîëàãàþò, ñâîéñòâàìè. Ñðåäè ïåðñîíàëà ÀÝÑ â ÔÐÃ, Âåëèêîáðèòàíèè è ÑØÀ, êîòîðûé ïîëó÷àåò äîçû, íå ïðåâûøàþùèå ïðåäåëüíî äîïóñòèìîãî, ñîãëàñíî ìåæäóíàðîäíûì ñòàíäàðòàì, óðîâíÿ, òàêæå îáí
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
