167469 (741132), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Средние за год концентрации примесей по городу находились в пределах санитарных норм, за исключением диоксида азота, формальдегида, аммиака, концентрации которых составляли 1-2 ПДК.
Запыленность воздуха в ряде районов в 2 - 4 раза превышала ПДК. Интенсивное движение автотранспорта приводит к повышению среднегодовых концентраций оксида углерода вблизи наиболее напряженных магистралей. Максимальная разовая концентрация оксида углерода доходит до 5 ПДК. Порядка 60% земель города заняты промышленными предприятиями, жилыми домами, дворами, хозяйственными застройками. Городские почвы содержат широкий набор химических элементов-примесей. Содержание бария, стронция, хрома, никеля, кобальта, германия, вольфрама, мышьяка, серебра, селена в 2-3 раза превышают местный фон; бериллия, урана, молибдена, висмута, фосфора - в 1,5 раза. Наибольшие превышения отмечаются по содержанию олова, свинца, ртути, цинка, меди, сурьмы, кадмия (в 4 - 8 раз над фоном).
По суммарному показателю загрязнения почв в Санкт-Петербурге выделено 7 зон, неблагоприятных для проживания населения: 1-я - к западу от Витебской железной дороги, южнее Обводного канала; 2-я - вдоль Московской железной дороги, от Обводного канала до ул. Цимбалина; 3-я – на правом берегу Невы, южнее р.Охта, в районе Невского химического комбината; 4-я - район Невского проспекта с прилегающими магистралями; 5-я - центр Васильсвского острова, район ЛГУ и набережной лейтенанта Шмидта; 6-я - центральная и северная части о.Петровского; 7-я - район Финляндского вокзала. Основное загрязнение техногенными радионуклидами приходилось на центральную часть города. Около 200 предприятий Санкт-Петербурга сбрасывают сточные воды в водную акваторию города. С чувством тревоги приходится констатировать, что за последнее время наблюдается тенденция к увеличению количества сбрасываемых в водоемы стоков и на сегодняшний день общее количество сточных вод, попадающих в водную акваторию, находится в пределах 1400 -1600 млн. куб. м в год.
Следует заметить, что с момента основания нашего города существовала только ливневая канализация, выполненная в основном в виде деревянных дренажных труб. Промышленные предприятия сбрасывали свои стоки непосредственно в Неву, ее притоки и каналы; хозяйственно-бытовые воды накапливались в 40 тыс. выгребных колодцев, из которых они вывозились из города специальным конным ассенизационным обозом, число повозок в котором достигало несколько тысяч единиц. В последующем этот транспорт был в основном ликвидирован и выгребные колодцы, чтобы не залить город нечистотами, пришлось присоединить к ливневой канализации, которая, как и промышленная, выходила непосредственно в водную систему Невы. В результате качество воды в Неве и ее притоках резко ухудшилось. Ливневые воды также несут в водную систему Невы опасное количество всевозможной грязи вследствие массированного загрязнения почвы различными химическими веществами, а также асфальтовой пылью и пылью истирающихся автомобильных покрышек, осадками промышленных выбросов, нечистотами от нередких прорывов канализационных труб и т.д. К этому следует добавить загрязнение притоков Невы пестицидами, отходами животноводческих комплексов и птицефабрик. Причем только названные комплексы продуцируют до 600 тыс. тонн в год навозной жижи, которую некуда девать и которая частично загнивает в окрестностях комплексов, сильно загрязняя почву, и частично стекает в притоки Невы. Основная масса этих биогенных элементов и токсических веществ органического и неорганического происхождения попадает в Неву, затем - в Невскую губу и далее - в Финский залив и Балтийское море. По данным ученых нашего города, эта масса несет в себе ежедневно более 120 т аммония, около 40 т азотнокислого и около тонны азотистокислого ангидрида, 132 т нефтепродуктов, более 30 т органического и 6 т неорганического фосфора, около 50 т железа, 2 т фенолов и множество других сложных соединений. К 1990 г. намечалось очищать все хозяйственно-бытовые и промышленные воды, в том числе за счет строительства промышленными предприятиями систем очистки и введения оборотного водоснабжения. Однако эти планы до настоящего времени не выполнены, а качество очистки на работающих очистных сооружениях оставляет желать лучшего, поскольку отмечается вынос ила из аэротенков, вопросы обезвреживания и утилизации которого до сих пор не решены. Поступающие из названных сооружений осадки в идеале и, между прочим, по существующим правилам должны вывозиться в места захоронения, однако это правило, по причине всеобщей низкой дисциплины, не всегда выполняется, часть осадков интенсивно загрязняет почву, разбавляется водой и сбрасывается в Неву или ее притоки.
По индексу загрязненности воды Большой Невки, Малой Невки, Малой Невы, Фонтанки, Мойки, Ждановки, Обводного канала относились к категории "умеренно загрязненных" - класс качества воды 3. К "грязным" (класс качества 4) можно отнести воды Черной речки, рукава Большой Невки, реки Смоленки, реки Дудерговки, к очень "грязным" (класс качества 5) - Красненькой, Ксерновки, Оккервиль; к "чрезвычайно грязным" (класс качества 6) - Охты, Волховки, Екатерингофки, Муринского ручья. Значительное количество сточных вод сбрасывалось в реки и каналы Санкт-Петербурга без очистки или недостаточно очищенными.
Говоря о питьевом водоснабжении Санкт-Петербурга, следует отметить, что вода централизованных водопроводов соответствует ГОСТу по перечню определяемых показателей, за исключением отдельных проб в паводковый период.
Таким образом, экологическую ситуацию в Санкт-Петербурге нельзя признать благоприятной. Антропогенное воздействие на окружающую среду Санкт-Петербурга становится мощным формирующим началом, порождает негативные эффекты, все больше затрагивающие здоровье петербуржцев на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях. Состояние здоровья населения все чаще становится интегральным показателем экологической ситуации, критерием ее оценки, а в ряде случаев - единственным специфическим показателем, адекватно отражающим происходящие экологические процессы.
Рассмотрим влияние данной экологической обстановки Санкт - Петербурга на здоровье детского населения.
Если говорить о влиянии комплекса неблагоприятных экологических факторов на здоровье детского населения Санкт-Петербурга, то, по последним данным, заболеваемость маленьких петербуржцев всеми формами злокачественных болезней в 1,5 раза выше, чем в России и нашей области.
За последние годы отмечается рост количества неспецифических заболеваний легких, туберкулеза, аллергических, онкологических, сердечно-сосудистых болезней. Причем, как показали исследования, проведенные Городским центром санэпиднадзора, в районах с интенсивным уровнем загрязнения заболеваемость злокачественными новообразованиями выше в 5,8 раза, эндокринными - в 2,9 раза, ишемической болезнью сердца и гипертонией - в 2 раза. Одна лишь инфекционная заболеваемость приводит к тому, что в течение года не болеют несколько десятков тысяч детей в возрасте до 18 лет. Зависимости в системе "окружающая среда - здоровье детей" не являются функциональными, а носят вероятностный, статистический характер. В то же время математический анализ, не учитывающий медико-биологической сущности явлений, нередко приводит не только к неточным, но и неверным выводам. Поэтому для выявления связей необходимо использовать логический анализ, опирающийся на систему экспертных оценок, и математико-статистическую обработку на основе корреляционно-регрессивного анализа. Достоверные корреляционные связи были установлены между количеством выбросов в атмосфере и заболеваемостью пневмониями. Количество детей, проживающих в пределах СЗЗ, имело достоверные корреляционные связи с общей заболеваемостью, заболеваемостью новообразованиями, болезнями системы кровообращения, болезнями кожи и подкожной жировой клетчатки. Этот факт еще раз подтверждает необходимость вывода жителей из пределов СЗЗ, крайне неблагоприятное воздействие проживания в СЗЗ на здоровье населения.
Исходя из данных об экологической ситуации в районах и заболеваемости, предпринималась попытку методом главных компонент построить интеграл, названный "экоморбидным коэффициентом".
Согласно данному методу, чем выше значение коэффициента, тем неблагоприятнее совокупность экологической ситуации и заболеваемости. Наивысшее значение коэффициента получено для Центрального района - 6,05. Для этого района характерны наиболее высокие значения заболеваемости. Этот район, включающий Невский проспект с прилегающими транспортными магистралями, входит в число зон, неблагоприятных для проживания по загрязненности почвы. Несмотря на то, что объем выбросов в атмосферу в районе невелик, нельзя исключить факт наложения полей загрязнения от предприятий других районов. Кроме того, здесь имеются интенсивные транспортные потоки.
Наименьшие значения "экоморбидного коэффициента" были получены для Зеленогорского района - 4,92. Это вполне логично, т. к. в районе благоприятная экологическая ситуация и низкие уровни заболеваемости. Состояние здоровья детского населения Санкт-Петербурга взаимосвязано с факторами социально-экономического и организационного характера (появление альтернативных служб здравоохранения, развитие рыночных отношений, введение медицинского страхования, снижение жизненного уровня населения, ослабление контроля регистрации заболеваний и др. ). Практически половина обращений населения за медицинской помощью связана с заболеваниями органов дыхания.
Анализ структуры заболеваемости по двум возрастным группировкам (дети, подростки) позволил выявить определенную специфику. Так, доля заболеваний органов дыхания среди детского населения составила 60%, среди подростков - 40%, от всей заболеваемости.
Для планирования организации медицинской помощи населению необходимо иметь данные не только о заболеваемости, но и болезненности населения - совокупности впервые выявленных заболеваний и заболеваний, выявленных в предыдущие годы, явившихся поводом для обращения за медицинской помощью в данном году (синонимы - распространенность и контингента больных). Болезненность - это не только более расширенный показатель по объему (за счет хронических заболеваний), но и качественно иной показатель. Структура болезненности существенно отличается от структуры заболеваемости.
Травмы и отравления, занимающие второе место, инфекционные и паразитарные болезни, занимающие третье место в структуре заболеваемости, уступают свои места болезням системы кровообращения и болезням нервной системы, отступая соответственно на четвертое и восьмое место.
Для Санкт-Петербурга характерным является крайне неблагоприятная тенденция демографических показателей. При постоянном снижении общей численности населения города резко уменьшились показатели рождаемости - с 14,7 в 1986 г. до 7,0 (на 1000 жителей) в последние годы. Общий коэффициент смертности, наоборот, за десятилетний период возрос с 11,5 до 17 на 1000 населения. Ожидаемая средняя продолжительность жизни при рождении снизилась более чем на 5 лет (в настоящее время - около 64 лет для всего населения; около 58 лет - для мужчин и около 70 лет - для женщин) За последние годы возросли материнская смертность до 62 на 100 тыс. родов, младенческая смертность до 19 на 1000 родившихся; доля недоношенных детей к числу родившихся составляет 8,3%.
Из года в год в России усугубляется положение с обеспечением населения доброкачественной питьевой водой. В результате в целом по Российской Федерации 23, 7% проб питьевой воды не отвечали требованиям ГОСТа по химическим и 22, 2% - по бактериологическим показателям. Существенное значение в оценке состояния здоровья детского населения имеет качество питания. Даже в относительно благополучные годы сохранялся дисбаланс питания ввиду избытка жиров животного происхождения, легко усвояемых углеводов, дефицита витаминов, нарушения содержания основных минеральных элементов.
В России слабо развита индустрия детского питания, производство которого по отдельным видам продукции удовлетворяет потребности на 10-60%. В связи с дефицитом продуктов питания и резким скачком цен структура и качество питания населения Санкт - Петербурга еще более ухудшились из-за резкого снижения потребления мясопродуктов, рыбы, сахара, овощей и фруктов. Недостаток полноценных белков составляет 25%, пищевых волокон - 40%, основных витаминов - 20 - 50%.
Впервые за многие годы среднедушевой набор продуктов обеспечивает потребности в энергии лишь на 80%. У детей уже сегодня отмечается тенденция роста заболеваемости алиментарной природы. Не меньшую озабоченность вызывает и качество продуктов питания. Каждая девятая проба их не отвечает требованиям и государственным стандартам. За счет выбросов промышленных предприятий, транспорта, нарушений регламентов хранения и применения пестицидов и минеральных удобрений происходит загрязнение сельскохозяйственной продукции и пищевых продуктов нитратами, солями тяжелых металлов. И эти факты нуждаются в оценке с точки зрения вредного воздействия на здоровье детского населения, в том числе на развитие онкологических и других заболеваний.
Влияние загрязнения атмосферного воздуха разнообразно, начиная от жалоб детей на ощущение навязчивых запахов и кончая увеличением заболеваемости и смертности населения, выявляемых с помощью эпидемиологических исследований. Следует подчеркнуть, что воздействие загрязнителей чаще приводит к воздействию на иммунную систему, что сопровождается снижением резистентности и, как следствие, повышенной заболеваемостью.
По данным научных исследований, загрязнение атмосферы в городах обусловливает 20 - 30% всей заболеваемости, способствует росту числа детей с аллергическими, бронхолегочными заболеваниями, заболеваниями сердечно - сосудистой системы, почек, крови. Промышленные и транспортные выбросы в атмосферный воздух загрязняют почву такими опасными веществами, как соли тяжелых металлов. Вокруг крупных промышленных предприятий возникают искусственные биотеохимические провинции с высоким содержанием фтора, цинка, кадмия, свинца, кобальта. В процессе антропогенного загрязнения окружающей среды (промышленные предприятия, автомобильный транспорт, мусоросжигательные печи и др.) образуются полициклические ароматические углеводороды, обладающие мутагенной и канцерогенной активностью. Сильной мутагенностью отличаются нитрополициклические ароматические углеводороды.
Установлена связь между показателями суммарного загрязнения атмосферного воздуха и показателями аллергических заболеваний у детей. Доля детей часто болеющих острыми респираторными заболеваниями в несколько раз выше в загрязненных районах. При сравнительном изучении состояния здоровья детей установлено наличие у них хронических заболеваний ЛОР - органов, аллергопатий, аденосинусоринопатий, процент которых увеличен в районах с более высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Отмечено также уменьшение активности лизоцима и титра гетерофильных антител.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
