95266 (682597), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Первичные поля – медиальная поверхность доли.

- шпорная борозда, клин, язычная борозда – зрительный проекционный центр. Разрушение этих зон приводит к гомонимной гемианопсии. Разрушение клина обусловливает нижнеквадрантную гемианопсию, а язычной извилины – верхнеквадрантную. Если очаг поражения небольшой, то это отрицательная скотома. Раздражение медиальной поверхности приводит к простым зрительным галлюцинациям – фотомам.

Вторичные поля – наружная поверхность доли

- поражение наружной поверхности приводит к зрительной агнозии – неузнаванию предметов по их зрительным образам.

- очаги на границе затылочной доли и теменной вызывают алексию (непонимание письменной речи) и акалькулию (нарушение счета)

- метаморфопсия –искаженное восприятие формы видимых предметов, они либо очень маленькие (микропсия), либо очень большие(макропсия).

- при раздражении глубоких отделов наружной поверхности приводит к появлению сложных галлюцинаций по типу кинематографических картин.

Лимбическая система – наиболее древняя часть коры. В лимбичекую систему входят следующие участки головного мозга:

-обонятельная луковица

- амигдолярное тело

- мозолистое тело

- прозрачная перегородка

- зубчатая извилина

- свод

- надмозолистая полоска

- конечная полоска

- поводок

- эпифиз

Основные ее функции:

– регуляция вегетативных процессов (особенно пищеварения),

– регуляция поведенческих реакций,

– формирование и регуляция эмоций, сна,

– формирование и проявление памяти.

Лимбическая система формирует положительные и отрицательные эмоции со всеми сопровождающими и вегетативными, эндокринными и двигательными компонентами . Она создает мотивацию поведения, просчитывает способы действий, пути достижения полезного результата. Ключевая роль в обработке информации принадлежит гиппокампу (морской конек). Здесь происходит ее качественная сортировка. Часть информации попадает в ассоциативные зоны коры и там анализируется, а другая часть сразу закрепляется в долговременной памяти. При поражении лимбической системы затрудняется формирование условных рефлексов, нарушаются процессы памяти, теряется избирательность реакций и отмечается неумеренное их усиление.

Высшие корковые функции и методы их исследование

Речь

За понимание речи отвечает центр Вернике (задний отдел верхней височной извилины). За воспроизведение речи отвечает центр Брока (лобные доли).

Нарушение речи – афазия. Различают моторную, семантическую и сенсорную. Моторная – она же лобная – бывает афферентной, эфферентной и лобнодиагностической. При афферентной афазии больные не способны выговаривать речь (литеральные и вербальные парафазии) (поражение прецентральной извилины). Эфферентная афазия при поражении центра Брока характеризуется отсутствием формирования внутренней речи, в дальнейшем - оскуднение речи. Лобнодинамическая афазия при поражении средних отделов нижней лобной извилины обусловливает трудности при повторении рядов слов, застревание на одном слове (персеверация). Моторная афазия сочетается с аграфией.

Сенсорная афазия - акустическоагностическая (больной не понимает речь) и акустикомнестическая (больной не способен называть предметы) – возникает при поражении центра Вернике.

Семантическая афазия, при которой больной не понимает сложных словесных конструкций, возникает при очаге поражения на стыке теменной и височной долей.

Исследование речи:

-при сборе анамнеза

-счет

-сложная устная речь

-понимание письменной речи

-оценка чтения

-оценка письма

Праксис – способность выполнять произвольные целенаправленные движения.

Нарушение праксиса – апраксия. Бывает идиаторная при поражении угловой извилины, когда больной утрачивает способность планировать действия, причем нарушается последовательность отдельных движений. Конструктивная апраксия при поражении теменно-затылочной области обуславливает потерю пространственной ориентации. Моторная апраксия отличается нарушением действий по подражанию.

При исследовании праксиса больного просят выполнить действия по заданию (сжать пальцы в кулак), просят показать последовательность действий (закуривание сигареты), выполнить действия по подражанию.

кора мозг полушарие

Гнозис – способность узнавать раздражения

Расстройство гнозиса – агнозия – развиваются при поражении вторичных зон в пределах какого-либо одного анализатора. Зрительная агнозия при поражении наружных участков коры затылочного полушария обусловливает неспособность узнать предмет и его изображение, причем больной называет отдельные свойства предмета(зрительная апперцептивная агнозия); или наоборот больной узнает целые изображения, но не может назвать отдельные свойства.

Слуховая агнозия – нарушение способности узнавать предметы по характерным для них звукам(звук падающей капли) при поражении вторичных зон височной доли доминантного полушария.

Сенситивная агнозия – неузнавание предметов при воздействии их на рецепторы глубокой и поверхностной чувствительности – астереогноз при поражении верхней теменной дольки доминантного полушария. При поражении верхней теменной дольки субдоминантного полушария появляется анозогнозия – неузнавание своей болезни, аутотопагнозия – потеря ориентации в собственном теле, псевдомиелия – ощущение лишней конечности, метаморфопсия –искаженное восприятие формы видимых предметов, они либо очень маленькие (микропсия), либо очень большие (макропсия).

Различия правого и левого полушария

Кора правого и левого полушарий не симметричны не только внешне, но и в функциональном отношении. Левое полушарие обеспечивает логическое абстрактное мышление. Оно отвечает за письмо, чтение, математический счет. Правое полушарие обеспечивает конкретное образное мышление. Оно отвечает за эмоциональную окраску речи, музыкальность, ориентацию в пространстве, восприятие геометрических фигур, рисунков, природных объектов.

Оба полушария работают вместе, но одно из них, как правило, доминирует у каждого человека. По способу мышления и характеру запоминания информации все люди практически делятся на левополушарный тип и правополушарный тип.

Литература

1. Н.С. Субботина. Лекции по неврологии 2009-2010 год

2. А.А.Скоромец «Нервные болезни» 2005 год.

Размещено на Allbest.ru

Характеристики

Список файлов реферата