95035 (682446), страница 4

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

1. гипертоническую (гипертонически-гиперкинетическую), при которой тонус желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков повышен

2. гипотоническую (гипотонически-гипокинетическую), при которой тонус и двигательная активность желчных путей снижены.

Этиология. Первичные дискинезии желчных путей вызывают прежде всего диетические погрешности:

• употребление недоброкачественной, избыточно жирной пищи, нерегулярные ее приемы

• малоподвижный образ жизни.

К дискинезии могут приводить:

* интенсивные психические нагрузки

* травмы

* перенесенные инфекции (особенно часто эпидемический гепатит)

* глистная инвазия

* лямблиоз кишечника

* интоксикации

* мышечная слабость желчного пузыря может носить и конституциональный характер

Наиболее часто дискинезии являются проявлением:

• невроза

• солярита

• заболеваний желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язвенная болезнь, дисбактериоз, заболевания кишечника)

• атопического диатеза.

Расстройство моторной функции желчного пузыря закономерно возникает вторично при аномалиях развития желчных путей, холециститах, желчнокаменной болезни.

Патогенез. У различных больных патогенез заболевания вариабелен. С одной стороны, невроз с доминированием тонуса симпатического или парасимпатического отдела ЦНС приводит к стойким спазмам или гипотонии сфинктеров желчных путей, с другой — при болезнях двенадцатиперстной кишки нарушается секреция ею холецистокинина, а при заболеваниях желудка и других отделов кишечника — секреция гастрина, нейрогормонов, которые также прямо или косвенно регулируют двигательную активность желчных путей. Дискинезия может быть следствием висцеро-висцеральных рефлексов с пораженных отделов желудочно-кишечного тракта. Нарушение ритмики поступления желчи в кишечник уменьшает бактерицидные свойства верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ведет к дисбактериозам, дискинезиям кишечника. Длительно текущая дискинезия, вызывая застой и инфицирование желчи, заброс кишечного содержимого в желчный пузырь (рефлюкс), приводит к холециститу.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Комаров Ф.И. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ М. Медицина 1991 г.

2. Исаева Л.А.ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ М. Медицина 1994 г.

3. Шелагуров А.А. ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ М. Медицина 1975 г.

4. Шабалов Н.П. ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ М. Медицина 1998 г.

5. Мазурин А.В. ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ М. Медицина 1991 г.

Характеристики

Список файлов реферата