94335 (681991), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Клинический диагноз и его обоснование:

На основании жалоб больного на повышенную утомляемость. Из анамнеза заболевания: болен в течении 16 лет ( хроническое течение), когда впервые выявили гипоплазию почек. Из лабораторных исследований видно, что повышен креатинин и мочевина в биохимическом анализе крови и мочи, из УЗИ от 27.08.08 видно, гипоплазию с дисплазией паренхимы почек в виде выраженных изменений эхогенной структуры.

На основании этого можно сделать вывод, что в патологический процесс вовлечена мочевыделительная система, заболевание носит хронический характер. По уровню креатинина в биохимическом анализе крови ( 439,6 мкмоль/л), можно поставить третью стадию ХПН.

По уровню гемоглобина в общем анализе крови( снижение уровня эритроцитов, 85 г/л), можно поставить анемию средней степени тяжести.

На основании жалоб больного, анамнеза заболевания и дополнительных методов исследования, можно поставить диагноз: Хроническая почечная недостаточность IIIст. на фоне дисплазии.

Осложнение: анемия средней степени тяжести

Лечение для данного больного:

1. Диета: уменьшение количества Б(ограничить потребление мяса), рекомендована рыба, растительная клетчатка, фрукты и овощи.

2. Кетостерил 11таб.\сут

3. Фенюльс 25мл\1 раз в день( для лечения анемии)

4. Реногригон 5 тыс. ЕД 3 раза в неделю( для улучшения почечного кровотока)

При лечении оцениваем уровень:

1. Артериального давления 2 раза в день;

2. Диуреза (считаем количество потребляемой и выделенной жидкости);

3. Осмотр окулиста 1 раз в месяц.

4. Биохимический анализ крови и мочи

Список литературы:

• Детские Болезни по ред. Баранова А.А. 2007г., 1006с.

• Основные физические и параклинические константы детского возраста, Ю.Ф. Лобанов, А.М. Мальченко, Е.В. Скударнов 2006г.

• Клинические классификации болезней детского возраста и примеры формулировки диагноза, кафедра педиатрии №2, 2007г.

• Мальченко А.М., Лобанов Ю.Ф., Фуголь Д.С. Лекционный материал для студентов 3-4 курса педиатрического факультета по пропедевтике детских болезней.2005-

Характеристики

Список файлов реферата