93713 (681584), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

При объективном исследовании обнаружено: расширение границ относительно сердечной тупости влево 2 см + от средне-ключичной линии слева. Болезненность при пальпации копчика. При поколачивании по поясничной области с обеих сторон отмечается умеренная болезненность, отеки на нижних конечностях, АД 170/90 мм.рт.ст. В клиническом анализе крови – анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, в биохимическом анализе крови – уровень глюкозы составляет 12 ммоль/л, гиперхолестеринемия, тест на толерантность к глюкозе положительный, в общем анализе мочи – умеренная протеинурия, проба Реберга – снижение уровня клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. ЭКГ- гипертрофия левых отделов сердца.

На основании описанных данных установлен диагноз:

• основное заболевание: Сахарный диабет 1 типа, тяжелой степени.

• осложнения: Диабетическая пролиферативная ретинопатия, гемофтальм ОД, диабетическая нефропатия.

• сопутствующие заболевания: хронический гастрит; хронический холецистит, артериальная гипертензия, полисегментарный остеохондроз, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Назначено лечение: инсулин по схеме: 8⁰⁰ – монотард 20 Ед., актрипид 8 Ед., 17⁰⁰ – монотард 8 Ед., актрипид 6 Ед., гипотензивные : капотен: по ½ таблетке 2 раза в день, мочегонные: фуросемид – по 40 мг 2 раза в неделю, раствор этамзилат-Na – 12,5%-2 мл внутримышечно №10, Витамин В₁ – 1,0 подкожно 1 раз в день, циннаризин по 1т. 3р/д., гастрофарм по 1 т. 3 р/д. За время курации состояние больной не изменилось.

Рекомендации: соблюдение ограничительного режима, диеты, регулярный прием прописанных медикаментов.

Список используемой литературы:

1. Лекционный материал.

2. Л.А.Васюткова «Сахарный диабет», Тверь, 1998 год.

3. В.В.Потемкин «Эндокринология», М.: Медицина, 1987 год.

Характеристики

Список файлов реферата