93705 (681582), страница 3
Текст из файла (страница 3)
В основе гигиенического воспитания населения по вопросам охраны здоровья детей лежит преемственность в деятельности женских и детских
лечебно-профилактических учреждений. В программе школ материнства женских консультаций предусмотрено занятие педиатра, на котором женщины получают необходимые сведения по рациональному вскармливанию и уходу за новорожденным.
Углубление гигиенических знаний, полученных женщиной, и гигиеническое воспитание семьи в целом происходят во время патронажных наблюдений на дому, которые осуществляют врач и медицинская сестра детской поликлиники как в период беременности, так и в первые дни после выписки женщины из родильного дома.
Система гигиенического обучения семьи предусматривает последовательное изложение необходимых сведений динамического наблюдения за состоянием здоровья ребенка (в сроки, предусмотренные диспансеризацией). При этом индивидуальную беседу врача следует дополнять выдачей памятки, содержащей гигиенические сведения относительно анатомо-физиологических особенностей организма ребенка в данный возрастной период и возрастные гигиенические рекомендации по уходу, вскармливанию, режиму жизни, двигательной активности, закаливанию организма ребенка. Программа санитарно-просветительной информации должна также освещать роль регулярных профилактических осмотров в охране здоровья ребенка, необходимость выполнения всех врачебных назначений, в том числе строгого соблюдения сроков вакцинации.
Гигиеническое воспитание семей, имеющих детей с повышенным риском возникновения заболеваний и больных, осуществляется аналогично работе с этими контингентами в условиях поликлиник и стационаров для взрослых.
Санитарное просвещение в войсках является составной частью деятельности медицинской службы Вооруженных Сил СССР и проводится в тесном контакте с политико-воспитательной и культурно-массовой работой. Оно направлено на усвоение военнослужащими знаний и выработку у них навыков по предупреждению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья, а также на закрепление знаний и навыков, полученных в ходе военно-медицинской подготовки.
Санитарное просвещение в школе — распространение среди учащихся, их родителей и персонала школы сведений из области школьной гигиены, физиологии, эпидемиологии, педиатрии. Осуществляется школьным врачом совместно с учителями. Примерная тематика бесед по санитарному просвещению: «Организация режима дня», «Закаливание организма», «Правильный уход за одеждой и помещением», «Значение профилактических прививок». Вместе с врачом администрация школы и учителя организуют общешкольные и классные санитарные посты и школьно-санитарную дружину [1].
Санитарное просвещение во вспомогательной школе имеет некоторую специфику, определяемую контингентом учащихся и осуществляется на основе знания и соблюдения требований специальной дидактики — олигофренопедагогики.
Безадресное санитарное просвещение, проводимое без обратной связи, с нарушением этических правил, без учета характеристик адресата (реципиента) может приводить к негативным последствиям.
3. Контингент групп лиц, подлежащих обязательному обследованию
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.08.97 г. №244 «О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований» утверждён перечень предприятий, учреждений и категорий работников, подлежащих обязательным предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам, объёмы и кратность обследований (таблица 1).
Таблица 1
№ | Перечень предприятий и профессий | Специалист | Лабораторные, инструментальные и другие виды исследований, кратность обследований |
1 | Работники предприятий пищевой промышленности, детских молочных кухонь и раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, транспортировки, хранения, реализации, в т. ч. работники по санитарной обработке, ремонту инвентаря, оборудования. | При поступлении: терапевт; для работников кремокондитерских производств, детских молочных кухонь – стоматолог, отоларинголог. В дальнейшем – терапевт – 1раз/год | При поступлении: крупнокадровая флюорография; исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций; дополнительно для работников кремокондитерских производств – исследование на носительство патогенного стафилококка (нос, горло). В дальнейшем: флюорография – 1 раз/год, лабораторные исследования – по эпидпоказаниям. |
2 | Работники предприятий общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков всех предприятий и учреждений. | При поступлении: терапевт, дерматовенеролог. В дальнейшем: терапевт– 1раз/год. | При поступлении: крупнокадровая флюорография; исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций. В дальнейшем: флюорография – 1 раз/год, прочие исследования – по эпидпоказаниям. |
3 | Работники учебно-воспитательных учреждений (общеобразовательных школ, ПТУ, ТУ, спец. учебных заведений). | При поступлении: терапевт, дерматовенеролог. В дальнейшем: терапевт - 2раза/год. | При поступлении: крупнокадровая флюорография. В дальнейшем: флюорография – 1 раз/год |
4 | Работники детских дошкольных учреждений (детские ясли, детские сады, дома ребёнка), детские дома, школы-интернаты, интернаты при школах, лесные школы, детские санатории, круглогодичные лагеря отдыха. | При поступлении: терапевт, дерматовенеролог. В дальнейшем: дерматовенеролог – 4 раза/год | При поступлении: крупнокадровая флюорография; исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций; энтеробиоз, гименолепидоз, кровь на сифилис, мазки на гонорею. В дальнейшем: флюорография – 1 раз/год, кровь на сифилис, мазки на гонорею – 2 раза/год, прочие исследования – по эпидпоказаниям. |
5 | Работники лечебно-профилактических учреждений для взрослых, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов инвалидов и престарелых, патронажный персонал системы соцзащиты, непосредственно связанных с питанием и санитарно-гигиеническим обслуживанием пациентов. | При поступлении: терапевт, дерматовенеролог. В дальнейшем: терапевт – 1 раз/год. | При поступлении: крупнокадровая флюорография, для противотуберкулёзных учреждений дополнительно – проба Манту. В дальнейшем: флюорография – всем категорииям, за исключением противотуберкулёзных учреждений – 1 раз в год, противотуберкулёзные – 2 раза в год; лабораторные исследования – по эпидпоказаниям. |
6 | Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорождённых, недоношенных. | При поступлении: терапевт, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог. В дальнейшем: все специалисты – 4 раза в год. | При поступлении: крупнокадровая флюорография; исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций; энтеробиоз, гименолепидоз, кровь на сифилис, мазки на гонорею, для противотуберкулёзных учреждений дополнительно – проба Манту. В дальнейшем: флюорография - всем категориям, за исключением противотуберкулёзных учреждений - 1раз/год, противотуберкулёзные – 2 раза/год; кровь на сифилис, мазки на гонорею – 2 раза/год. |
7 | Работники предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметички, подсобный персонал). | При поступлении: терапевт, дерматовенеролог. В дальнейшем: терапевт – 2 раза в год, дерматовенеролог – 2 раза/год. | При поступлении: крупнокадровая флюорография; для работников бань- кровь на сифилис, мазки на гонорею. В дальнейшем: флюорография – 1 раз в год, лабораторные исследования – по эпидпоказаниям. |
8 | Тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов, лечебных ванн, отпускающие процедуры. | При поступлении: терапевт, дерматовенеролог. В дальнейшем: терапевт – 2 раза в год. | При поступлении: крупнокадровая флюорография. В дальнейшем: флюорография – 1 раз в год. Прочие исследования - по эпидпоказаниям. |
9 | Работники аптек и фармацевтических заводов, фабрик, занятых изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств. | При поступлении: терапевт, дерматовенеролог. В дальнейшем: терапевт – 1 раз в год | При поступлении: крупнокадровая флюорография. В дальнейшем: флюорография – 1 раз в год. |
10 | Горничные, уборщицы, заведующие этажами гостиниц, общежитий. | При поступлении: терапевт, дерматовенеролог. В дальнейшем: терапевт – 1 раз/год, дерматовенеролог – 2 раза в год. | При поступлении: крупнокадровая флюорография. В дальнейшем: флюорография – 1 раз в год, прочие исследованию – по эпидпоказаниям. |
11 | Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, лица, обслуживающие водопроводные сети. | При поступлении: терапевт. В дальнейшем: терапевт – 1 раз в год. | При поступлении: крупнокадровая флюорография, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций. В дальнейшем: флюорография – 1 раз в год, прочие исследования – по эпидпоказаниям. |
12 | Работники ферм и комплексов по производству молока, выращиванию молодняка крупного рогатого скота, оленеводческих и свиноводческих хозяйств. | При поступлении: терапевт. В дальнейшем: терапевт – 1 раз в год. | При поступлении: крупнокадровая флюорография; для работников молочнотоварных производств – исследование на носительство кишечных инфекций и тениаринхоз; для работников по выращиванию молодняка КРС, оленеводческих хозяйств – исследование на тениаринхоз; для работников свиноводческих хозяйств – на тениоз. В дальнейшем: флюорография – 1 раз в год, лабораторные исследования – по эпидпоказаниям. |
13 | Учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студенты ВУЗов перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, учреждениях, работники которых подлежат медицинским обследованиям. | В соответствии с требованиями к обследованию при поступлении на работу категорий работающих на предприятии. | В соответствии с требованиями к обследованию при поступлении на работу категорий работающих на предприятии. |
Медицинские осмотры (обследования) работников занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
Медицинские осмотры (обследования) работников занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами проводят по приказам № 83 от 16.08.2004 и № 90 от 14.03.1996. Различают 3 вида медицинских осмотров (обследований):
Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении работника на работу. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Периодические медицинские осмотры проводятся в течение трудовой деятельности. Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но не реже, чем один раз в два года. а для лиц в возрасте до 21 года — ежегодно (ст. 213 ТК РФ) и носят профилактический характер. Целью их проведения является: