93321 (681324), страница 2
Текст из файла (страница 2)
- не требует денежных затрат
- не связан с химикалиями и гормонами
- основную ответственность несет мужчина (хотя требуется содействие женщины)
Недостатки
- невозможно избежать попадания во влагалище выделений из пениса,
которые могут содержать сперматозоиды
- для мужчины трудно точно угадать момент эякуляции
- выделение семени происходит до и после оргазма
- некоторые пары не в состоянии контролировать себя во время пика сексуального возбуждения и "теряют голову"
- высокий уровень неудач делает этот метод применимым только в крайних случаях
Внутриматочные средства (ВМС) - один из наиболее эффективных и часто применяемых методов предохранения от беременности для женщин, живущих регулярной половой жизнью. Существует более 50 разновидностей ВМС, выполненных из синтетических материалов, биологически инертных к тканям человека
ВМС начали применяться в Европе еще в 30 -е годы. Через 20 лет усилиями исследователей удалось существенно улучшить их, после чего эти противозачаточные средства получили весьма широкое применение. Все современные ВМС - это маленькие пластмассовые приспособления (2-3 см), которые вводят в полость матки и оставляют там на длительное время. Хотя все врачи согласны с тем, что ВМС эффективны, в вопросе о том, как они работают, единого мнения нет. Некоторые считают, что присутствие ВМС в матке мешает движению спермы к яйцеклетке. Другие, что любое инородное тело в матке, стимулирует "убийство" яйцеклетки и спермы лейкоцитами. Согласно самому признанному и распространенному мнению ВМС препятствует имплантации оплодотворенной яцеклетки в маточную стенку.
Эффективность ВМС различна и зависит от их размера: чем больше размеры, тем надежнее защита. Хорошие результаты демонстрируют ВМС, изготовленные из меди. Существуют:
- прогестин-содержащие – прогестасерт- Т
- медь-содержащие - коппер-Т
- петля Липпса
- коппер - 7 и др.
Прогестасерт - Т содержит запас прогестина, который постепенно высвобождается в матку. Повыышенная концентрация гормона угнетает клетки эндометрия, т.е. препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этот тип ВМС меняют ежегодно, так как запас прогестина рассчитан на год.
Коппер - 7 и коппер - Т это пластмассовые приспособления, на которые намотана тонкая медная проволока.
Медь медленно растворяется в слизи, содержащейся в полости матки, и препятствует поглощению эстрогена клетками эндометрия, а соответственно и действию этого гормона.
ВМС этого типа менять следует каждые 3-4 года.
Петля Липпса - это гибкое пластмассовое приспособление без покрытия, которое вводится в матку на продолжительное время.
Этот вид запрещен во многих странах (в том числе в США), так как был выпущен в продажу, но не прошёл полного обследования.
В печати появлялись сообщения, что у женщин с данным видом ВМС случались выкидыши, воспалительные процессы в урогенитальных органах.
Эффективность: ВМС очень эффективны - их минимальный уровень неудач составляет 1- 2 % .
Преимущества:
- обратимость
- после установления не требуется особого внимания
- не влияет на уровень гормонов
- процент неудач низок Недостатки:
- затраты на покупку и установку ВМС
- необходимость периодически менять это средство
- необходимость проверять перед сношением наличие шелковой нити перед сношением
- небольшое увеличение кровопотери при менструациях
- довольно большая вероятность следов крови и болей после установки
- вероятность разрыва стенки матки и врастания в нее
- риск воспалительных заболеваний органов малого таза (бесплодие)
- возможность выпадения
- риск внематочной беременности в первые месяцы после удаления ВМС
- риск выкидыша, если зачатие произошло несмотря на наличие ВМС
- большой риск возникновения болезней, передающихся половым путем Добровольная хирургическая стерилизация
Методы женской стерилизации могут быть различные: лигирование (перевязывание) маточных труб с последующим пересечением, наложение силиконовых колец или зажимов, а также введение в маточные трубы специальных пробок или химических веществ, вызывающих образование стриктур. Перевязку маточных, труб делают спомощью лапароскопа - хирургического инструмента с подсветкой, который вставляют через маленькое отверстие в стенке живота для обнаружения и хирургической блокировки труб. Разрез зашивают и женщину выписывают из лечебного учреждения. После стерилизации менструации продолжаются, хотя могут быть нерегулярными. Яйцеклетка созревает и овулирует каждый месяц, но погибает в маточных трубах. Преимущества
- исключительная эффективность
- немедленный эффект
- возрастание интереса у некоторых женщин к сексу в связи с исчезновением страха забеременеть
- для женщин старше 35 лет намного меньше риск для здоровья по сравнению с оральной контрацепцией или беременностью Недостатки:
- некоторые женщины испытывают неожиданные психологические трудности от сознания того, что никогда не смогут иметь детей.
- попытки восстановить фертильность чрезвычайно дороги, трудны и неэффективны
- возможны послеоперационные осложнения
Мужская стерилизация (вазэктомия) - пересечение семявыводящих протоков, по которым сперма из каждого яичка поступает в половой член. Операция проводится под местной анестезией, проста технически и очень редко имеются осложнения. По прошествии определенного времени после операции количество сперматозоидов в эякуляте при двух последовательных подсчетах должно равняться нулю, после этого мужчина считается стерильным.
После вазэктомии сперматозоиды остаются в эпидидимисе и самявыносящих протоках, где разрушаются, а продукты распада поступают в кровь. Преимущества:
- исключительная эффективность
- однократное вмешательство
- вероятность осложнений невелика. Нет долговременных, клинических выраженных побочных эффектов
Недостатки:
- могут возникнуть психологические проблемы из-за потери фертильности
- мужчина может захотеть иметь ребенка с другой женщиной, либо после неожиданной смерти имеющегося ребенка
- не дает немедленной стерильности (6 - 8 недель)
- попытка восстановить фертильность почти всегда безуспешна. Физиологический метод контрацепции.
Естественное планирование семьи - этот метод основан на ежемесячном определении овуляции у женщин и воздержании от половых сношений в этот и в ближайшие к нему дни. Для определения дня овуляции существует несколько методов:
- календарный
- по измерению базальной температуры
- метод изучения цервикальной слизи
- симптотермический
Каждый из этих методов основан на трех предположениях:
- овуляция происходит за 14 дней (плюс минус два дня) до начала менструации
- сперма, попавшая во влагалище, остается жизнеспособной в течение 2-3 дней
- если яйцеклетка не будет оплодотворена в течение 12-24 часов после овуляции, она погибает.
Календарный метод опирается на регистрацию продолжительности шести -двенадцати предыдущих менструальных циклов. Из них выделяют самый короткий и самый продолжительный цикл. Например, 26 и 30 дней. Проводится специальный расчет: 26 -18 = 8 и 30 -11 = 19. Отсюда следует, что "опасным" будет период, требующий предохранения или воздержания от половой жизни, с 8-го по 19 -й день менструального цикла. Температурный - измерение базальной температуры - метод заключается в определении времени овуляции путем регистрации ректальной температуры тела в течение трех менструальных циклов. Измерение температуры производят ежедневно в утренние часы, сразу после пробуждения, не вставая с постели и не меняя положение тела, одним и тем же термометром в течение 5-6 минут в прямой кишке. По записанным температурным данным строят график. На основании графика по ректальной температуре определяется время овуляции. В фазе созревания яйцеклетки температура не превышает 37 градусов, в момент выхода яйцеклетки из фолликула она может упасть на 0,2 -0,4 градуса, а затем в период овуляции и в фазе желтого тела она поднимается выше 37 градусов. Темп подъема кривой температурной может быть быстрым или замедленным. Ко времени очередной менструации температура . падает и возвращается к своему минимальному значению. Например. Овуляция по графику соответствует 12 -му дню менструального цикла, для определения границ воздержания необходимо провести следующие расчеты: 12 - 6.= 6 и 12+4 = 16, т.е. отнять 6 и прибавить 4. Период с 6 -го по 16 день цикла является наиболее благоприятным для наступления беременности.
Метод изучения цервикальной слизи - зависит от наблюдательности женщины. От того, насколько хорошо она замечает "сухость" или "влажность" влагалища. Она должна чувствовать различия в количестве и качестве цервикальной слизи, выделяемой в разное время менструального цикла. При приближении времени овуляции выделения становятся прозрачными и "скользкими". Женщина вступает в "опасный" период с момента появления прозрачной слизи и до четвертого дня после пика. Наиболее опасными считаются относительно "сухие" дни до и после менструации.
Симптотермический метод основан на сочетании измерений базальной температуры и наблюдений за цервикальной слизью. Суть его в том, что женщина определяет момент овуляции сразу двумя методами. Преимущества:
- полная безопасность, никакого риска для здоровья партнеров
- абсолютная обратимость
- приемлемость для тех, кто по религиозным соображениям возражает против механической или другой контрацепции
- помогает женщине познать свой организм
Недостатки:
- требуется решимость со стороны женщины и аккуратность в ведении записей.
- необходимость избегать сношений в "опасные" дни либо использовать иные формы секса
Противозачаточный препарат для мужчины
Госсипол - мужской противозачаточный препарат, вырабатываемый из семян хлопчатника. Впервые получен в Китае, используется в течение более 15 лет.
Препарат нарушает выработку спермы, структуру и подвижность сперматозоидов. Поскольку медикамент не содержит гормонов, он не влияет на уровень тестостерона.
По данным китайских врачей - эффективность препарата - 99%, в настоящее время он проходит испытание в США.
Необходимо помнить, что можно забеременеть:
- при первом половом акте
- до прихода первой менструации
- во время менструации
- после родов во время кормления грудью
- сразу после аборта до прихода менструации
- независимо от положения, в котором происходит половой акт
- при спринцевании и мочеиспускании после полового акта
- если половой акт был прерван
- при сексуальном контакте, когда половой член не был введен во влагалище, но сперма оказалась в области наружных половых органов Умелое и грамотное предупреждение беременности позволяет избежать абортов и их тяжелых последствий.
Прерывание беременности
В нашей стране в настоящее время у женщин есть возможность прервать беременность. Для этого существует несколько способов. Методы, применяемые на ранних стадиях беременности. Таблетки завтрашнего дня. В нашем пособии в одном из разделов мы уже упоминали о данном способе. Таблетки, вызывающие аборт. Эти препараты прерывают беременность на ранних стадиях. Они созданы во Франции и известны под названием РУ - 486.
РУ - 486 блокирует действие прогестерона - гормона, поддерживающего беременность.
В отсутствии прогестерона выстилка матки, в которую имплантируется эмбрион, разрушается. Однократный прием препарата в конце цикла (задержка менструации не должна превышать 10 дней) вызывает менструальные кровотечения и потерю оплодотворенной яйцеклетки в 85% случаев.
Возможен негативный побочный эффект - длительное кровотечение. Во Франции препарат применяется, но во многих странах он запрещен. Вакуумный мини-аборт. Через маленькую трубку, вставленную в полость матки, засасывается эндометрий и другое содержимое матки. Задержка менструации не должна превышать две недели. Потеря крови минимальная, осложнения редко возникают, но беременность может развиваться и на остатках эндометрия. Аборт- прекращение беременности вследствие потери или насильственного уничтожения плода до достижения им жизнеспособности.
Аборт может быть спонтанным или искусственным. Аборт подразделяется также на ранний и поздний - в зависимости от срока беременности, соответственно менее 12 недель либо более 12 недель. Искусственный аборт связан с рядом этических и юридических проблем. Спонтанный аборт происходит, когда эмбрион прекращает свое развитие и имеет место полное или частичное отторжение продуктов оплодотворения - плода и плаценты - до 20 -й недели беременности. Около трети ранних беременностей кончается спонтанным абортом. Большая их часть происходит до того, как была установлена беременность. В таких случаях факт аборта может устанавливаться только посредством высокочувствительных тестов на беременность. По истечении некоторого срока у женщин может начаться кровотечение и спазмы, как при менструации. На более позднем сроке беременности отторжение плаценты и плода сопровождается сильным кровотечением и спазмами.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
