93055 (681129), страница 2
Текст из файла (страница 2)
На основании имеющихся данных о центральной регуляции вегетативных функций и компенсаторных приспособлений, развивающихся в поврежденном организме, становится очевидным, что функциональное состояние симпатических и парасимпатических нервов зависит от деятельности центральных механизмов.
Вегетативные яды
Вегетативными ядами принято называть фармакологические агенты, способные воспроизводить эффекты, вызываемые вегетативными нервами, или, наоборот, препятствовать осуществлению этих эффектов. Соответственно делению вегетативных нервов вегетативные яды можно подразделять на симпатикотропные и парасимпатикотропные. Вещества, воспроизводящие эффекты симпатических нервов (адреналин, норадреналин, мезатон, эфедрин и другие более или менее близкие к адреналину «симпатомиметические амины»), называются симпатомиметическими. Вещества, блокирующие передачу импульсов с постганглионарных симпатических нервов, называются симпатолитическими. Парасимпатикотроп-ные вещества также делятся на парасимпато-миметические [ареколин, ацетилхолин, карбохолин, мускарин, пилокарпин] и парасимпатолитические [атропин, скополамин и близкие к ним по действию вещества)]. К вегетативным принято относить так наз. ганглионарные яды, или ганглио-нарные средства, в эту группу входят никотин и близкие к нему по действию алкалоиды, сначала избирательно возбуждающие, затем парализующие ганглии, т. е. сначала воспроизводящие на ганглионарных клетках эффекты возбуждения преганглионарных волокон, а затем препятствующие действию этих эффектов. В наст, время известны вещества, блокирующие ганглионарные синапсы, т. е. устраняющие возбудимость ганглионарных клеток без предварительного их возбуждения. Эти вещества называют ганглиолитическими или ганглиоплегическими. Развитие учения о химической медиации нервных импульсов во многом изменило представление о действии вегетативных ядов.
Оказалось более рациональным основывать фармакологическую классификацию не на анатомическом делении нервов, а на делении их по природе химических медиаторов. Соответственно медиаторам, выделяющимся на окончаниях вегетативных нервов, вещества, воспроизводящие или препятствующие их эффектам, в наст, время делятся на адреномиметические вещества, адренолитические вещества, с одной стороны, и на холиномиметические вещества и холинолитические вещества — с другой. При таком делении в раздел холиномиметических и холинолитических входят группы веществ, действующих не только в области окончаний вегетативных нервов, но и в области нервно-мышечных синапсов скелетных мышц (курареподобные препараты и антикурарные), а также вещества, избирательно действующие на холинореактивные системы мозга (напр., «центральные холинолитики» типа спазмолитина, тропацина и др.). Расширение круга веществ, входивших ранее в группу вегетативных ядов, делает этот термин до некоторой степени не точным и потому устаревшим. Современным представлением о веществах, избирательно действующих в области синапсов и вмешивающихся в медиацию нервных импульсов, более соответствует термин «медиаторные яды», чем «вегетативные яды».
Вегетативные рефлексы
Вегетативные рефлексы — рефлекторные реакции, осуществляемые через симпатический или парасимпатический нервные пути. В. р. регулируют деятельность желез и гладких мышц, а также оказывают адаптационно-трофические влияния на функции, обеспечиваемые соматической системой. Типичными примерами В. р. являются глазосердечный рефлекс, пиломоторный, кожно-гальванический, сосудистый и другие рефлексы.
Афферентную часть дуги В. р. составляют общие с соматическими рефлексами центростремительные нервные волокна, начинающиеся от внешних рецепторов, или специальные висцеральные волокна от ин-тероцепторов, расположенных во внутренних органах. В последнем случае возбуждение проводится через волокна, вступающие в состав вегетативных нервов (блуждающий, чревный), но не относящиеся тем не менее к вегетативной системе. Они проходят через симпатические узлы, не образуя синаптического перерыва, и через белые вступают в задние корешки и достигают своего трофического центра — биполярной клетки, расположенной в спинномозговом ганглии.
Таким образом, по своим морфологическим признакам они в принципе не отличаются от обычных соматических афферентных нервов. Тем не менее висцеральные волокна обладают рядом особенностей: они часто не имеют миелиновой оболочки, диаметр их меньше, и они проводят возбуждение медленнее, чем соматические нервы.
Так же как и соматические рефлексы, В. р. можно разделить на сегментарные и надсегментарные. В сегментарных реакциях возбуждение передается непосредственно с афферентного полокна на вегетативные невроны спинного мозга. Как правило, однако, реакция этим не ограничивается, и возбуждение по восходящим путям достигает надсегментарных интегрирующих образований: вегетативных центров продолговатого мозга и гипоталя-мической области. Надсегментарные В. р. обычно включают в себя стимуляцию деятельности желез внутренней секреции, что делает эти рефлексы еще более генерализованными. Высший контроль над В. р., как и во всех случаях деятельности центральной нервной системы, осуществляется корой больших полушарий головного мозга.