92758 (680904), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Учет гериатрических вариантов клинической симптоматики при нарушениях водного и электролитного баланса. Симптомы вначале наводят на мысль об апоплексии, почечной недостаточности, коме, заболеваниях сердца и т.п. При помрачении сознания, отказе от приема пищи, падении артериального давления, азотемии и аритмиях и, наконец, при наличии патологического осадка мочи нужно думать о дефиците объема.
По возможности следует сокращать период иммобилизации, иногда назначать кратковременные инфузии декстрана.
5. Особенности, влияющие на риск оперативного вмешательства
Неотложные операции в старческом возрасте также должны проводиться с учетом противопоказаний (Bahrlehner, Fischer, Becker).
Комбинированные заболевания: из 560 лиц старше 65 лет, чувствовавших себя совершенно здоровыми, у 78% Hauss находил сердечно-сосудистые заболевания, у 62% -нарушения опорно-двигательного аппарата, у 25% - заболевания печени и желчевыводящих путей и у 18% - цереброваскулярные заболевания.
Возраст: риск оперативного вмешательства у лиц старше 70 лет резко увеличивается (Bergmann, Lindenschmidt, Maxrhofer, Shelby, Lorhan).
Время, отводимое для подготовки к операции: при неотложных операциях летальность составляет 47%, при подготовке больных к операции летальность 13%.
Длительность операции: по мере нарастания длительности операции ухудшается состояние кровообращения (Bramann, Herold); летальность повышается.
Общее состояние больного (разумный образ жизни, социальное и медицинское обеспечение): летальность при хорошем социальном и медицинском обеспечении ниже. - Продолжительность иммобилизации.
Литература
-
"Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д. м. н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001
-
Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред.В.Д. Малышева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: ил. - Учеб. лит.д.ля слушателей системы последипломного образования. - ISBN 5-225-04560-Х
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
