92577 (680784), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Статистика причин заболевания раком.
более 35% - фактор питания
30% - второе - курение табака,
10% - инфекционные агенты,
5% - репродуктивные (сексуальные) факторы,
3-5% - профессиональные вредности,
4% - ионизирующее излучение,
3% - ультрафиолетовое излучение,
3% - потребление алкоголя,
2% - загрязнение окружающей среды,
4% - низкая физическая активность,
2% - неизвестные факторы
Приложение 4
Рак простаты.
Приложение 5
Р
ак гортани
Приложение 6
Причины смертности населения России.
Приложение 7
Статистические данные по России и США за период с 2002 по2004 года.
В 2002 году в России выявлено 14560 злокачественных опухолей почек. Показатель заболеваемости по сравнению с 1993 годом значительно вырос (на 58,5%). Существенный рост заболеваемости, отмечен начиная с возраста 35-39 лет и достигая максимума в возрасте 65-69 лет.
В 2002 году в России выявлено 1189 злокачественных опухолей яичка, что составило 1,8 на 100 тыс. населения. Наиболее часто эти опухоли наблюдаются в возрасте от 0 до 4 лет, от 30 до 34 лет и старше 75 лет.
Предполагается, что в США за 2004 год будет диагностировано приблизительно 8980 новых случаев рака яичка. В течение этого года около 360 человек может умереть от данного заболевания. Рак яичка считается одним из наиболее излечимых видов опухолей. С учетом всех стадий заболевания излечиваются более 90% пациентов.
В 2002 году в России зарегистрировано 385 случаев злокачественных опухолей полового члена. Показатель заболеваемости составил 0,5 на 100 тысяч мужского населения.
В 2004 году в США ориентировочно будет выявлено 1570 случаев рака полового члена, и 270 мужчин могут умереть от этого заболевания. В США злокачественной опухолью полового члена заболевает 1 из 100 тысяч мужчин.
Рак предстательной железы в США является наиболее частой опухолью, после рака кожи. Предполагается, что в 2004 году в США будет выявлено 230110 новых случаев рака этой локализации. У одного из 6 будет выявлен рак предстательной железы, при этом лишь один из 32 умрет от этого заболевания. Афроамериканские мужчины чаще заболевают и умирают от рака предстательной железы по сравнению с белыми американцами и азиатскими мужчинами. Причина этого не ясна.
Рак предстательной железы занимает второе место как причина смерти от злокачественных опухолей среди мужчин в США, уступая только раку легкого. Предполагается, что в 2004 году 29900 больных может умереть в США от рака этой локализации или 10% от числа смертей, связанных с раком.
Предполагается, что в 2004 году в США заболеет раком мочевого пузыря 60240 человек (44640 мужчин и 15600 женщин). За этот год там же будет зарегистрировано 12710 случаев смерти от рака мочевого пузыря (8780 - у мужчин и 3930 - у женщин). За период с 1975 по 1987 г. был отмечен рост заболеваемости раком мочевого пузыря.
У белых рак диагностируется чаще, чем у черных. Рак мочевого пузыря чаще возникает у мужчин по сравнению с женщинами. Он занимает 4 место по частоте среди мужчин и 10 место - у женщин. В 74% случаев рак мочевого пузыря выявляется в локализованной стадии. Почти у каждого 5-го больного в момент диагностики заболевания имеется поражение регионарных лимфатических узлов, а у 3% - отдаленные метастазы.
Приложение 8
Классификация Dukes и прогноз рака ободочной и прямой кишок
| Стадия | Признаки | Частота,% | 5-летняя выживаемость,% |
| А | Опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки | 20-25 | Более 90 |
| В | Опухоль прорастает мышечную оболочку | 40-45 | 60-70 |
| С | Поражены лимфатические узлы | 15-20 | 35-45 |
| D | Отдалённые метастазы или рецидив опухоли | 20-30 | 0-5 |
| Все стадии (при оптимальной терапии) | 50-60 | ||
Примечание: A, B, C и D - условно принятые уровни достоверности (табл).
| A | Высокая достоверность | Основана на заключениях систематических обзоров. Систематический обзор получают путем системного поиска данных из всех опубликованных клинических испытаний, критической оценки их качества и обобщения результатов методом метаанализа. |
| B | Умеренная достоверность | Основана на результатах по меньшей мере нескольких независимых рандомизированных контролируемых клинических испытаний |
| C | Ограниченная достоверность | Основана на результатах по меньшей мере одного клинического испытания, не удовлетворяющего критериям качества, например, без рандомизации. |
| D | Неопределенная достоверность | Утверждение основано на мнении экспертов; клинические исследования отсутствуют. |
Приложение 9
Глоссарий.
АДЕНОКАРЦИНОМА (от греч. aden - железа и karkinoma - опухоль), злокачественная опухоль из эпителия железистых органов (молочной железы, слизистой оболочки желудка и др.).
АНАПЛАЗИЯ (от греч. ana - обратно, plásis - образование), возврат клеток и тканей в недифференцированное состояние; при этом они перестают выполнять специфические функции и приобретают способность к неограниченному росту. Обычно А. обозначают совокупность изменений, претерпеваемых клетками при злокачественном перерождении.
БИОПСИЯ (от греч. bios - жизнь и opsis - вид, зрелище), прижизненное иссечение кусочка ткани или органа для микроскопических исследований с диагностической целью.
ГЕМОЛИЗ (от гемо... и греч. lysis - распад, растворение), гематолизис, эритроцитолиз, процесс разрушения эритроцитов с выделением из них в окружающую среду гемоглобина.
ГЕПАРИН (от греч. hepar - печень), вещество, препятствующее свертыванию крови; впервые выделен из печени.
ГОРМОНЫ (от греч. hormao - возбуждаю, привожу в движение), биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей.
ДИФФЕРЕНЦИРОВКА, превращение в процессе индивидуального развития организма (онтогенеза) первоначально одинаковых, неспециализированных клеток зародыша в специализированные клетки тканей и органов.
ЖИРОВАЯ ТКАНЬ, разновидность соединительной ткани животных организмов, образующаяся из мезенхимы и состоящая из жировых клеток.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ, опухоль, которой присущи инвазионность (способность прорастать в окружающие ткани и разрушать их) и метастазирование.
ИММУНИТЕТ (от лат. immunitas - освобождение, избавление от чего-либо), невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую информацию. Наиболее частым проявлением И. является невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.
ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ, взаимодействие антитела с соответствующим антигеном. Может происходить в организме при внедрении или введении в него антигенов и в пробирке. Дает возможность идентифицировать антиген (напр., выявить возбудителя болезни), определить степень иммунитета организма.
ИНВАЗИОННОСТЬ – способность прорастать в окружающие ткани и разрушать их.
ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ, ионизующие излучения, излучения, взаимодействие которых со средой приводит, в конечном счёте, к ионизации атомов и молекул.
КОЛЬПОСКОПИЯ - осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального эндоскопа, кольпоскопия позволяет выявить при осмотре участки слизистой с предраковой и раковой патологией, взять биопсию для исследования.
КРОВЕТВОРЕНИЕ гемопоэз (от греч. háima - кровь и póiēsis - изготовление, сотворение), процесс образования, развития и созревания клеток крови у животных и человека.
КРОВЕТВОРНЫЕ ОРГАНЫ, Органы животных и человека, в которых образуются форменные элементы крови и лимфы.
ЛЕЙКОЗ (лейкемия, белокровие), опухолевые заболевания кроветворной ткани с поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения, увеличением лимфатических узлов и селезенки, изменениями в картине крови и другими проявлениями.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ, транспортные пути лимфатической системы, образующиеся при слиянии лимфатических капилляров. По лимфатическим сосудам происходит отток лимфы из органов и тканей в вены.
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ, применение с лечебной целью ионизирующих излучений. Источниками излучений служат генерирующие их устройства и радиоактивные препараты. Включает альфа-, бета-, гамма-, рентгенотерапию и др.
МАММОГРАФИЯ (от лат. mamma - женская грудь и «графия»), рентгенологическое исследование молочных желез (обычно без применения контрастных веществ).
МЕЗЕНХИМА (от мезо... и греч. énchyma - налитое, наполняющее; здесь - ткань), зародышевая соединительная ткань большинства многоклеточных животных и человека.
МЕТАБОЛИЗМ (от греч. metabole - перемена, превращение),
1) то же, что обмен веществ.
2) В более узком смысле метаболизм - промежуточный обмен, т.е. превращение определенных веществ внутри клеток с момента их поступления до образования конечных продуктов (напр., метаболизм белков, метаболизм глюкозы, метаболизм лекарственных препаратов).
МЕТАПЛАЗИЯ (от греч. Metaplásso - преобразую, превращаю): 1) стойкое превращение одной разновидности ткани в другую, отличную от первой морфологически и функционально при сохранении её основной видовой принадлежности.
2) метаплазия или метаплазис - период расцвета как в индивидуальном развитии особи (её половозрелое состояние), так и в истории группы организмов, что выражается в сильной изменчивости и обилии особей.
МЕТАСТАЗ (от греч. metastasis - перемещение), вторичный патологический очаг, возникающий вследствие переноса с током крови или лимфы болезнетворных частиц (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни. В современном понимании метастаз обычно характеризует диссеминацию клеток злокачественной опухоли.
МУКОПОЛИСАХАРИДЫ (от лат. mucus - слизь и полисахариды), полимерные углевод-белковые комплексы с преимущественным содержанием углеводной части (70-80%).
МУТАЦИИ (от лат. mutatio - изменение, перемена), внезапно возникающие естественные (спонтанные) или вызываемые искусственно (индуцированные) стойкие изменения наследственных структур живой материи, ответственных за хранение и передачу генетической информации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
