92120 (680438), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

2. контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута, наложение жгута при продолжающемся кровотечении;

3. наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

4. улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;

5. введение обезболивающих средств (повторно);

6. повторное введение антидотов по показаниям; Т.повторное введение антибиотиков;

8. введение симптоматических сердечнососудистых и препаратов, стимулирующих дыхание;

9. повторная частичная санитарная обработка;

Ю.обогревание раненых и больных при низкой температуре воздуха, горячее питье в зимнее время.

Организация розыска и выноса (вывоза) раненых с поля боя. организация работы МПБ в условиях современного боя

Современный общевойсковой бой отличается высокими темпами, скоротечностью, стремительностью. Оснащенность войск современной боевой техникой, воздействие по наступающим или обороняющимся войскам авиации, артиллерии противника, высокая вероятность применения ОМП. Все это создает сложные условия для работы медицинской службы.

Важнейшей задачей в этих условиях является своевременный розыск раненых, оказание им медицинской помощи и эвакуация с поля боя. От качественного выполнения этих начальных мероприятий зависит успех всей последующей работы медицинского состава.

Коротко остановимся на особенностях этой работы в различных видах боя.

Санитарные инструкторы и санитары-стрелки ведут наблюдение за полем боя. Организуют оказание 1-ой медицинской помощи. Заметив раненого они приближаются к нему короткими перебежками, по-пластунски, и другими способами, оказывают ему медицинскую помощь, принимая при этом меры по предупреждению вторичных поражений раненых. После оказания медицинской помощи раненого выносят с открытого места (различными способами), в безопасное укрытие (воронка, складки местности). Местонахождение раненого обозначают хорошо заметными со стороны наших войск знаками (кусок бинта, саперная лопата, каска и т. д.). Раненых, которым оказана 1 ая медицинская помощь, группируют по 2–3 человека в «гнездах раненых». «Гнезда раненых» организуют как можно ближе к дороге, по которой через какое-то время пройдет МПБ.

Санинструкторы и санитары после оказания медицинской помощи раненым следуют за своими подразделениями.

Для сбора раненых с поля боя широко будет применяться и медицинская техника (транспортеры).

МПБ в наступлении работает с ходу.

Дорога, по которой МПБ перемещается, называется «ось перемещения».

На «оси перемещения» создаются укрупненные «гнезда раненых» за счет работы транспортеров МПБ, которые распределяются по ротам заблаговременно.

МПБ (это автомобиль УАЗ 452) движется по «оси перемещения», подходит к каждому «гнезду», оказывает своим личным составом доврачебную помощь.

МПБ оказав доврачебную помощь раненым, находящимся в «укрупненных гнездах раненых», следует за своим подразделением.

Дальнейшая эвакуация в МПП осуществляется санитарным транспортом МПП и порожним транспортом подвоза.

Санитарный инструктор на опорном пункте роты организует медицинский пост роты (МПР) на удалении 300–500 метров от переднего края, рассчитанный на размещение 8–12 раненых. Развертывается МПР в перекрытой щели (траншее) или блиндаже, обеспечивающих защиту раненых от повторных поражений.

Санинструктор перед боем организует занятия с личным составом роты по оказанию 1‑ой медицинской помощи. Определяет порядок выноса раненых с переднего края до МПР. Решает с командиром роты вопрос о выделении дополнительного личного состава для выноса раненых. На небольшом удалении от МПР силами МПБ организуется пост санитарного транспорта (ПСТ), с которого по мере необходимости раненые будут эвакуироваться на МПБ, который в обороне развертывается как этап медицинской эвакуации.

МПБ будет развернут, как правило, за вторым эшелоном на удалении 2,5-3 км от переднего края. Предусматривается и запасное место для развертывания МПБ. Он развертывается в блиндаже или другом инженерном сооружении, которое обеспечит защиту раненым и больным от повторных поражений.

После оказания доврачебной медицинской помощи раненых готовят к дальнейшей эвакуации на МПП, который осуществляет это своим транспортом. Легкораненые могут эвакуироваться порожним транспортом подвоза.

Задачи, организационно-штатная структура и оснащение мпп (мед. роты). мероприятия 1-ой врачебной помощи

Медицинский пункт полка является основным подразделением медицинской службы и выполняет два направления задач:

– как подразделение медицинской службы;

– как этапа медицинской эвакуации. Задачи МПП, как подразделения

– это задачи по медицинскому обеспечению полка, выполняемые в ротах, батальонах. По своему содержанию они в основном совпадают с задачами медицинской службы полка, рассмотренными при изложении первого вопроса лекции. Задачи МПП, как этапа медицинской эвакуации

– МПП выполняет после развертывания своих сил и средств на путях медицинской эвакуации при поступлении на него раненых, больных и пораженных. К ним относятся:

– прием и регистрация раненых и больных, медицинская сортировка;

– частичная санитарная обработка лиц зараженных РВ, ОВ и БС;

– размещение раненых и больных, их питание, в зимнее время согревание;

– оказание 1‑ой врачебной и доврачебной помощи;

– амбулаторное лечение легкопораженных и легкобольных со сроком выздоровления 3–5 суток;

– временная изоляция инфекционных больных;

– подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации. В штате МПП четыре врача:

– начальник медицинского пункта;

– два врача (общей практики);

– стоматолог.

– три фельдшера;

– три санинструктора;

– две медицинских сестры;

– четыре санитара;

кроме того, начальник аптеки, повар, три водителя, старший радиотелефонист. В состав МПП входят два отделения сбора и эвакуации раненых в количестве 12 человек. В каждом подразделении по 6 человек:

-1 командир отделения;

-2 санитара-носильщика;

-3 водителя-санитара.

Всего личного состава на МП МСП 34 человека.

Медицинский пункт танкового полка имеет такую же организацию, но несколько меньший штат.

Отделения сбора и эвакуации такие же, как и в МСП. Всего личного состава в МП ТП – 29 человек. Оснащение МПП. 1. Палаточный фонд

– палатка УСТ – 56 -2 шт.

– палатка лагерная – 3 шт.

2. Автотранспорт

– санитарный автомобиль – 3 ед.

– транспортер – 3 ед.

– грузовой автомобиль – 2 ед.

– автоперевязочная типа АП – 2 – 1 ед.

3. Комплекты:

– комплекты Б (1,2,4) – специальные;

– комплекты и средства для оказания 1‑ой врачебной помощи:

– сумка врача войсковая (СВВ) – для проведения неотложных мероприятий 1‑ой врачебной помощи 30 раненым и больным

– перевязочная большая (В-1) – для оказания 1‑ой врачебной помощи. Рассчитана на обеспечение хирургическим инструментом и врачебными предметами одного врача и двух медсестер.

– приемно-сортировочный (В-2) – для оказания помощи раненым и больным в сортировочно-эвакуационном отделении. Рассчитан на работу одной сортировочной бригады.

– автоперевязочная (АП – 2) – помощь 100 раненых и пораженных в сутки. Другие комплекты:

– аптека МПП (В –4) – обеспечивает работу аптеки МПП.

– дезинфекция (В – 5) – проведение текущей и заключительной дезинфекции.

– зубоврачебный (3В) – обеспечивает работу стоматолога.

– войсковой фельдшерский (ВФ).

4. Аппараты и приборы.

– КИ –4 – кислородный ингалятор;

– ДП -10 – дыхательный прибор;

– ДП -5в – радиометр-рештенметр;

– МПХР – медицинский прибор химической разведки.

5. Некомплектное имущество:

– столы перевязочные;

– набор полевой мебели;

– и другое имущество.

Весь перечень мероприятий 1-ой врачебной помощи, оказываемой на МПП, делится на неотложные мероприятия и мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.

К неотложным мероприятиям 1‑ой врачебной помощи относятся:

– остановка наружного кровотечения (введение тампона в рану с наложением кожных швов, прошивание сосуда в ране, наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута и наложение жгута при наличии показаний);

– устранение острой дыхательной недостаточности (отсасывание слизи, крови и рвотных масс из ВДП, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, искусственная вентиляция легких, ингаляция паров этилового спирта при отеке легких, наложение оклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция или торакоцентез при напряженном пневмотораксе);

– переливание крови и кровезаменителей при тяжелом шоке и значительной кровопотере;

– новокаиновые блокады и введение обезболивающих средств при тяжелом шоке;

– транспортная иммобилизация при переломах конечностей и обширных повреждениях мягких тканей, угрожающих развитием опасных для жизни осложнений, наложение стандартной транспортной пращевидной шины при переломах челюстей;

– отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;

– катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря при задержке мочеиспускания;

– частичная санитарная обработка открытых участков кожи, дегазация повязок и обмундирования, зараженного СОВ и снятие противогазов с тяжелораненых и тяжелобольных;

– промывание глаз при поражении ОВ кожно-нарывного действия с последующим введением в конъюнктивальный мешок специальных глазных мазей (пленок);

– введение по показаниям антидотов, антибиотиков, противосудорожных, бронхорасширяющих, противорвотных, сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих и других средств;

– применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и проведение неспецифической профилактики при поражении бактериологическим (биологическим) оружием;

– промывание желудка с помощью зонда при попадании ядовитых веществ и дачу адсорбента.

К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся:

– исправление повязок и улучшение транспортной иммобилизации;

– проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств при повреждениях средней тяжести;

– дегазация раны при заражении ее СОВ;

– инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;

– проведение дезинтоксикационной терапии и применение антибиотиков при радиационных и химических поражениях;

– смена повязок при загрязнении раны ОВ;

– назначение симптоматических медикаментозных средств.

Первая врачебная помощь может оказываться в полном объеме, когда выполняются мероприятия обеих групп, или в сокращенном, когда выполняются только неотложные мероприятия. Объем мероприятий 1‑ой врачебной помощи по МПП определяется начальником медицинской службы дивизии и зависит от величины санитарных потерь, вида боевых действий, медицинской и тактической обстановки и других факторов.

Во время Великой Отечественной войны полковые медицинские пункты за день боя принимали по 200-250 человек, а в среднем 100-150 раненых и больных. Из них в перевязках нуждались 35-40%, иммобилизации около 20%, остановке кровотечения 4-5%, вагосимпатической блокаде 6-8%, футлярной анестезии 6-8%, переливании крови и кровезаменителей 5-7%.

Условия обстановки в современной войне могут быть настолько сложными, что выполнение даже неотложных мероприятий станет невозможным. В таких случаях объем медицинской помощи сокращается до проведения доврачебной помощи.

Когда МСП выполняет самостоятельную задачу в отрыве от главных сил дивизии при боевых действиях в окружении в объем медицинской помощи на МПП могут быть включены мероприятия квалифицированной медицинской помощи

Организация развертывания МПП. Предназначение, личный состав и оборудование его функциональных подразделений

При развертывании МПП выбирается площадка размером 100 на 100 метров. Расстояние от места развертывания до поля боя должно обеспечить оказание 1‑ой врачебной помощи в оптимальные (4–5 часов с момента ранения) сроки. При выборе места для развертывания учитывают маскирующие свойства местности, ее защитные свойства от оружия массового поражения, необходимость удаления от объектов вероятного воздействия противника и ряд других факторов рассматриваемых ранее.

МПП развертывается: летом – за 30 мин., зимой – за 45 мин.

Характеристики

Список файлов реферата