91411 (679931), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Захворюваність на хронічний гепатит (‰) серед УЛНА за період 1986 - 1991 рр. в залежності від дози опромінення та віку на момент аварії на ЧАЕС
| Категорія спостереження | Доза опромінення | Вікова група (роки) | |||||||||
| 20-29 | р | 30-39 | р | 40-49 | р | 50 та > | р | всього | р | ||
| УЛНА | до 50 мЗв (n=588) | 15,7 | >0,05 | 30,8 | >0,05 | 47,3 | >0,05 | 58,2 | >0,05 | 27,6 | >0,05 |
| 50-99мЗв (n=251) | 28,4 | >0,05 | 38,5 | >0,05 | 61,4 | >0,05 | 55,7 | >0,05 | 57,8 | <0,01 | |
| < 10 100-249 мЗв (n=357) 44,4 <0,05 42,6 >0,05 64,2 >0,05 60,6 >0,05 58,2 0,01 | |||||||||||
| 250-499 мЗв (n=326) | 75,0 | <0,001 | 79,3 | <0,01 | 77,8 | >0,05 | 68,4 | >0,05 | 62,1 | <0,001 | |
| 500 мЗв та > (n=122) | 87,2 | <0,01 | 85,5 | <0,05 | 83,8 | >0,05 | 82,5 | >0,05 | 77,4 | <0,001 | |
| Мешканці 4-ї зони (група порівняння) | n= 523 | 16,5 | - | 33,0 | - | 63,3 | - | 71,1 | - | 21,0 | - |
Примітка: * - група порівняння - мешканці 4-ї зони (м. Боярка), р - вірогідність різниці з групою порівняння, n – кількість обстежених пацієнтів за відповідний період
Таблиця 5
Захворюваність на хронічний гепатит (‰) серед УЛНА за період 1992-2004 рр. в залежності від дози опромінення та віку на момент аварії на ЧАЕС
| Категорія спостереження | Доза опромінення | Вікова група (роки) | ||||||||||
| 20-29 | р | 30-39 | р | 40-49 | р | 50 та > | р | всього | р | |||
| УЛНА | до 50 мЗв (n=588) | 187,0 | >0,05 | 215,9 | >0,05 | 142,9 | <0,01 | 128,2 | <0,001 | 170,1 | >0,05 | |
| 50-99 мЗв (n=251) | 225,8 | <0,05 | 184,6 | >0,05 | 125,0 | <0,01 | 153,4 | >0,05 | 179,3 | >0,05 | ||
| 100-249 мЗв (n=357) | 271,7 | <0,001 | 227,0 | >0,05 | 180,7 | >0,05 | 160,6 | >0,05 | 212,9 | > 11 0,05 | ||
| 250-499 мЗв (n=326) | 225,0 | <0,05 | 181,8 | >0,05 | 177,8 | >0,05 | 190,9 | >0,05 | 187,1 | >0,05 | ||
| 500 мЗв та > (n=122) | 266,7 | <0,01 | 190,9 | >0,05 | 163,8 | >0,05 | 174,1 | >0,05 | 190,2 | >0,05 | ||
| Мешканці 4-ї зони (група порівняння) | n= 523 | 153,1 | - | 192,7 | - | 202,0 | - | 204,8 | - | 167,5 | - | |
Примітка: * - група порівняння - мешканці 4-ї зони (м. Боярка), р - вірогідність різниці з групою порівняння, n – кількість обстежених пацієнтів за відповідний період
Таблиця 6
Захворюваність на хронічний гепатит (‰) серед УЛНА – евакуйованих за період 1986 - 1991 рр. в залежності від дози опромінення та віку на момент аварії на ЧАЕС
| Категорія | Доза опромінення | Вікова група (роки) | |||||||||
| 20-29 | р | 30-39 | р | 40-49 | р | 50 та > | р | всього | р | ||
| УЛНА -евакуйовані | до 50 мЗв (n=588) | 58,8 | >0,05 | 76,9 | >0,05 | 65,0 | >0,05 | 75,0 | >0,05 | 68,4 | >0,05 |
| 50-99 мЗв (n=251) | 67,6 | >0,05 | 75,0 | >0,05 | 75,4 | >0,05 | 73,4 | >0,05 | 72,3 | >0,05 | |
| < 12 100-249 мЗв (n=357) 59,7 <0,05 77,9 <0,05 60,8 >0,05 80,9 >0,05 70,5 0,01 | |||||||||||
| 250-499 мЗв (n=326) | 81,4 | <0,001 | 68,4 | <0,05 | 63,3 | >0,05 | 96,5 | >0,05 | 72,9 | <0,01 | |
| 500 мЗв та > (n=122) | 88,3 | <0,001 | 79,3 | <0,01 | 83,3 | >0,05 | 96,7 | >0,05 | 88,3 | <0,001 | |
| Мешканці 4-ї зони (група порівняння) | n= 523 | 16,5 | - | 33,0 | - | 63,3 | - | 71,1 | - | 21,0 | - |
Примітка: * - група порівняння - мешканці 4-ї зони (м. Боярка), р - вірогідність різниці з групою порівняння, n – кількість обстежених пацієнтів за відповідний період
Таблиця 7
Захворюваність на хронічний гепатит (‰) серед УЛНА – евакуйованих за період 1992-2004 рр. в залежності від дози опромінення та віку на момент аварії на ЧАЕС
| Категорія спостереження | Доза опромінення | Вікова категорія | |||||||||
| 20-29 | р | 30-39 | р | 40-49 | р | 50 та > | р | всього | р | ||
| УЛНА -евакуйовані | до 5 сЗв (n=588) | 176,5 | >0,05 | 153,9 | >0,05 | 233,3 | >0,05 | 200,0 | >0,05 | 194,3 | >0,05 |
| 5-9,9 сЗв (n=251) | 235,3 | <0,01 | 250,0 | >0,05 | 216,7 | >0,05 | 173,4 | >0,05 | 204,2 | > 13 0,05 | |
| 10-24,9сЗв (n=357) | 209,0 | <0,05 | 337,7 | <0,001 | 204,1 | >0,05 | 142,9 | <0,05 | 246,5 | <0,01 | |
| 25-49,9сЗв (n=326) | 204,1 | >0,05 | 196,6 | >0,05 | 291,1 | <0,01 | 187,0 | >0,05 | 216,4 | >0,05 | |
| 50 сЗв та > (n=122) | 274,5 | <0,01 | 158,5 | >0,05 | 133,3 | <0,05 | 167,7 | >0,05 | 183,7 | >0,05 | |
| Мешканці 4- ї зони (група порівняння) | n= 523 | 153,1 | - | 192,7 | - | 202,0 | - | 204,8 | - | 167,6 | - |
Примітка: * - група порівняння - мешканці 4-ї зони (м. Боярка), р - вірогідність різниці з групою порівняння, n – кількість обстежених пацієнтів за відповідний період
Поступове зростання поширеності хронічного гепатиту серед всіх категорій спостереження встановлено упродовж 1992-2004 рр.. Як наслідок вищої захворюваності на хронічний гепатит в УЛНА та УЛНА-евакуйованих, поширеність цього захворювання виявляється вищою у порівнянні з іншими категоріями обстежених (табл. 8).
Таблиця 8
Поширеність хронічного гепатиту серед пацієнтів КЕР в динаміці спостереження (‰)
| Категорії постраждалих | Періоди спостереження (роки) | ||||
| 1992 – 1996 | 1997 – 2000 | p | 2001 – 2004 | p | |
| УЛНА (n=6234) | 227,6 | 286,2 | <0,001 | 361,5 | <0,001 |
| УЛНА- евакуйовані (n=1822) | 154,9 | 213,5 | <0,01 | 309,9 | <0,01 |
| Евакуйовані (n=1958) | 143,8 | 159,6 | >0,05 | 222,8 | >0,05 |
| Мешканці 3-ї зони (n=418) | 190,8 | 219,7 | <0,05 | 239,3 | >0,05 |
| Мешканці 4-ї зони (n=523) (група порівняння) | 0 | 163,4 | 203,7 | ||
Примітка: * - група порівняння - мешканці 4-ї зони (м. Боярка), р- вірогідність різниці з групою порівняння , n – кількість обстежених пацієнтів за відповідний період
Підвищення поширеності хронічного гепатиту серед евакуйованих та мешканців 3-ї зони радіоактивного забруднення, що визначено у періоди 1997-2000 рр. та 2001-2004 рр. спостереження, ймовірно, відбулося за рахунок більшого числа обстежених порівняно з періодом 1992-1996 рр..
Кількісна аналітична характеристика поширеності хронічного гепатиту проведена з використанням епідеміологічного підходу “випадок-контроль” з розрахунками щодо ідентифікації рівня експозиції (дози) як ризику розвитку (RR) захворювання.
За умов ідентифікації поглинутої дози за значенням > 20 сЗв RR = 29,853270 (95% ДІ 9.622-92.54). Рівень відносного ризику є статистично вірогідним, проте високі значення верхнього ліміту довірчого інтервалу вказують на незначну потужність дослідження. Розширення дозового інтервалу експозиції, а саме, > 30 сЗв, дозволила отримати значення RR=24,703125 (95% ДІ 12.375-49.27). Хоча рівень відносного ризику при ідентифікації експозиції як > 30 сЗв є статистично вірогідним, проте значення верхнього ліміту довірчого інтервалу також свідчить про незначну потужність дослідження, для збільшення якої було роширено дозовий інтервал експозиції, за значенням якого >40 сЗв RR = 13,1840 (95 % ДІ 8.58-20.288). Верхній та нижній ліміти довірчого інтервалу відносного ризику відповідають значній статистичній потужності дослідження, що підтверджує наявність високого ризику розвитку хронічного гепатиту серед опромінених з поглинутою дозою >40 сЗв.
Характеристика поширеності хронічного гепатиту за етіологічним чинником, визначена за результатами клініко-лабораторного обстеження, насаперед, за імунологічними та біохімічними, надана у табл. 9.
Таблиця 9
Поширеність хронічного гепатиту серед пацієнтів КЕР за етіологічним чинником (‰)
| Категорії постраждалих | Етіологічний чинник | ||||||
| вірусний | токсичний | інші | |||||
| ‰ | р | ‰ | р | ‰ | р | ||
| УЛНА (n=6234) | 203,4 | <0,001 | 67,2 | <0,001 | 35,6 | <0,05 | |
| УЛНА - евакуйовані (n=1822) | 164,1 | >0,05 | 42,8 | >0,05 | 83,4 | <0,001 | |
| Евакуйовані (n=1958) | 102,7 | <0,05 | 5,6 | <0,01 | 74,6 | <0,001 | |
| Мешканці 3-ї зони (n=418) | 131,6 | >0,05 | 33,5 | >0,05 | 16,7 | >0,05 | |
| Мешканці 4-ї зони (n=523) (група порівняння) | 141,5 | - | 30,6 | - | 21,0 | - | |
Примітка: * - група порівняння - мешканці 4-ї зони (м. Боярка), р- вірогідність різниці з групою порівняння , n – кількість обстежених пацієнтів за відповідний період
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
