91181 (679759), страница 3
Текст из файла (страница 3)
эритроциты – 3,7 * 1012/л
лейкоциты – 4,0 * 109/л
пян –1%
с – 58%
л – 30%
м – 11%
СОЭ – 18 мм/ч
Заключение: увеличение СОЭ.
2. Общий анализ мочи
цвет – желтый
прозрачность – прозрачная
удельный вес – 1017
реакция – щелочная
белок – (-)
лейкоциты – 1-2 в п/зр
эпителий – 1-2 в п/зр
соли оксалаты +
фосфаты ++
Заключение: оксалатурия, фосфатурия.
3. Сахар крови – 4,8 ммоль/л
Заключение: данные анализа в пределах нормы.
4. ЭКГ.
Заключение: ритм синусовый, 65 уд/мин. Вертикальное положение электрической оси сердца. Синдром укороченного интервала PQ.
5. Коагулограмма.
Время свертования – 8 мин.
Время кроветочивости – 30 с.
Протромбиновый индекс – 94 %.
Фибриноген – 4000 мг/л
Заключение: данные анализа в пределах нормы.
6. Биохимический анализ крови.
Общий билирубин – 8,5 мкмоль/л
прямой – “-”
непрямой – 8,5 мкмоль/л
Креатинин – 0,07 ммоль/л
Мочевина – 4,53 ммоль/л
Заключение: данные анализа в пределах нормы.
7. Аспирация из полости матки.
Микроскопия: циллиндрический эпителий с явлением прлиферации.
Заключение: данные анализа в пределах нормы.
8. Мазок на гоноккок из уретры и цервикального канала.
Уретра Шейка матки
Гоноккоки - -
Проч. бактерии грам +/- кокки в грам +/- кокки в
единичном кол-ве единичном кол-ве
Лейкоциты 2-4 в п/з 10-12 в п/з
Эпителий 2-3 в п/з 3-5 в п/з
Трихомонады - -
Слизь значительном кол-ве
9. Мазок на онкоцитологию из цервикального канала и шейки матки.
Заключение: цитограмма без особенностей.
Проводимое лечение: предоперационная подготовка (этамзилат натрия, хлористый кальций); операционное лечение: надвлагалищная ампутация матки без придатков, дренирование брюшной полости; пост операционное лечение: хлористый кальций, общеукрепляющяя и дезинтоксикационная терапия (глюкоза, аскорбиновая кислота), улучшение водно-солевого обмена (дисоль), антибактериальная терапия (нитроксалин). На фоне проводимой терапии отмечается улучшение состояния, уменьшились симптомы заболевания.
Выписалась домой в удовлетворительном состоянии со следующими рекомендациями: 1. наблюдение у гинеколога.
2. половой покой в течении 1 месяца.
3. ограничение физической нагрузки.
Куратор ________ Чудайкин А.Н.















