Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

Больной поступил с жалобами: на повышенную утомляемость, постоянную слабость при ходьбе, нарушение концентрации внимания, сильное головокружение, похудение, снижение аппетита, дискомфорт в эпигастрии, чувство покалывания в конечностях, ноги ватные.

За время нахождения в стационаре больному проводились следующие исследования:

ОАК(07.02.08):

Hb: 65 г/л

Лейкоциты: 5,7*10(9)

СОЭ: 27 мм/ч

Базофилы: 0

Эозинофилы: 0

Юные: 3

Сегментоядерные: 60

Палочкоядерные: 1

Лимфоциты: 29

Моноциты: 6

Цветовой показатель: 1.08

ОАМ:

Цвет: соломенно-желтая

Прозрачность: прозрачная

Вес: 1017

Лейкоциты:10-14

Эпителий: 3 - 5 в поле зрения

БАК:

Железо: 15,6 мкмоль/л

Общий билирубин: 44,0 мкмоль/л

Непрямой билирубин: 40,0 мкмоль/л

Мочевина: 6,3 мкмоль/л

Креатинин 72 мкмоль/л

Холестерин: 5,4 ммоль/л

Общий белок: 72 г/л

Стернальный пунктат:

Нейтрофильные миелоциты: 12

Ю: 6 П: 9 С: 11 Л: 2,5 М:0

Плазматические клетки: 4,0

Эритробласты с тельцами Жолли

Базофильные нормобласты: 5.0

Полихроматофильные нормобласты: 2.0

Ортохромные нормобласты: 7.5

Мегалобласты базофифильнче

Мегалобласты ортохромные

Мегалобласты полихроматофильные 152 %

Было назначено лечение: Цианокабаламин по 1000 мг. 1 раз в день подкожно.

В результате лечения было отмечено улучшения состояния больного: уменьшилось головокружение и чувство слабости.

Заключение: лечение эффективно, т.к. гемоглобин 65 г/л, мегалобласты 152%. Следует продолжать тактику лечения до нормализации показателей.

Заключительный эпикриз

Больной, ______________., ______________.года рождения находится на стационарном лечении в терапевтическом отделении с 27.01.08. с диагнозом: В₁₂ – дефицитная анемия тяжелой степени. Для уточнения диагноза и проведения лечебных мероприятий.

Больной поступил с жалобами: на повышенную утомляемость, постоянную слабость при ходьбе, нарушение концентрации внимания, сильное головокружение, похудение, снижение аппетита, дискомфорт в эпигастрии, чувство покалывания в конечностях, ноги ватные.

За время нахождения в стационаре больному проводились следующие исследования:

ОАК(07.02.08):

Hb: 65г/л

Лейкоциты: 5,7*10(9)

СОЭ: 27 мм/ч

Базофилы: 0

Эозинофилы: 0

Юные: 3

Сегментоядерные: 60

Палочкоядерные: 1

Лимфоциты: 29

Моноциты: 6

Цветовой показатель : 1.08

ОАМ:

Цвет: соломенно-желтая

Прозрачность: прозрачная

Вес: 1017

Лейкоциты:10-14

Эпителий: 3 - 5 в поле зрения

БАК:

Железо: 15,6 мкмоль/л

Общий билирубин: 44,0 мкмоль/л

Непрямой билирубин: 40,0 мкмоль/л

Мочевина: 6,3 мкмоль/л

Креатинин 72 мкмоль/л

Холестерин: 5,4 ммоль/л

Общий белок: 72 г/л

Стернальный пунктат:

Нейтрофильные миелоциты: 12

Ю: 6 П: 9 С: 11 Л: 2,5 М:0

Плазматические клетки: 4,0

Эритробласты с тельцами Жолли

Базофильные нормобласты: 5.0

Полихроматофильные нормобласты: 2.0

Ортохроматофильные нормобласты: 7.5

Мегалобласты базофифильнче

Мегалобласты ортохромные

Мегалобласты полихроматофильные 152 %

Было назначено лечение: Цианокабаламин по 1000 мг. 1 раз в день подкожно.

В результате лечения было отмечено улучшения состояния больной: уменьшилось головокружение и чувство слабости.

Заключение: больной еще находится на лечении в терапевтическом отделении до дальнейшего улучшение состояния и нормализации показателей.

Список литературы

1. Руководство по гематологии. / Под редакцией А.И. Воробьева. – Москва:

Медицина, 1985. – Т.1.

2. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. – Москва: Мед.

Лит., 2001 – Т.4.

3. Справочник Видаль. Лекарственные препа-раты в России: Справочник М.: OVPEE-Астра Фарм Сервис, 2000 .- 1408с.

9

Характеристики

Список файлов реферата