90852 (679514), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА

На основании жалоб больного (одышка экспираторного характера, кашель с тяжело отделяющейся мокротой) можно сделать вывод о поражении дыхательной системы.

На основании жалоб больного и объективного исследования выделены следующие синдромы:

1. Бронхиальной абструкции (экспираторная одышка, продолжительный кашель)

2. Астено-вегетативный (жалобы на быструю утомляемость, слабость).

На основании жалоб больного и выделенных синдромов и данных анамнезов (заболевание началось в 1999 году, 2 раза в годпроисходит обострение) можно предположить предварительный диагноз: Бронхиальная астма.

ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Общий анализ крови: Заключение:

WBC 9.0 *10^9/L

RBC 4.4 *10^12/L

HGB 130 G/L

HCT 38.9 %

MCV 89.2 FL

MCH 32.3 PG

% (10^9/L)

LY 34.4 3.1

MO 2.3L 0.2

GR 63.3 5.7

СОЭ 10 мм

Б-0, э-4, п-0, с-65, л-25, м-6

Общий анализ мочи Заключение:

Сахар -

Ацетон -

Диастаза 32 ед.

GLU NEGATIVE

BIL SMALL

KET NEGATIVE

SG 1,015

BLD NEGATIVE

pH 6,5

PRO -

UBG 32 umol/L

NIT -

LEU -

Биохимия крови Заключение:

Общий белок 76,9

Холестерин 3,6

АЛАТ 21

АСАТ 30

Билирубин общ. 10,8

А-амилаза 41

Щелочная фосфатаза 613

ГГТП 15

Сахар в сыв. 4.0

Копрограмма Заключение:

Консистенция кашицеобразная

Цвет- т/коричневый

Детрит +++

Крахмал внутриклеточный +

Внеклеточный ++

ЖК +

Мыла ++

Клетчатка неперевар. +

Трипсин 1/80

рН 5,0

Кал на энтеробиоз, на я/г, не простеишие:

Отрицательно.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

На основании жалоб больного, анализа анамнезов, объективного исследования и результатов дополнительных исследований можно выставить окончательный диагноз:

Бронхиальная астма, приступный период.

Характеристики

Список файлов реферата