90176 (679044), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

ЭКГ

Ритм правильный, синусовый ударов в минуту,

УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы.

Желчный пузырь нормальных размеров, неправильной формы, стенки уплотнены, камней ент.

Размеры печени несколько увеоичены, контуры ровные, паренхима печенис умеренными признаками жировой дистрофии. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.

Поджелудочная железа не увеличена не изменена.

АНАЛИЗ III ЭТАПА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.

В анализе лабороторных и инструментальных методов исследования выявляются острофазные показатели воспаления (увеличение альфа2 глобулинов, числа лекоцитов и уровня фибриногена), что говорит об обострении хронического холецистита, так как в настоящее время нет других инфекционных заболеваний.

Ультрозвуковое обследование печени и исследование специфических печеночных ферментов не выявило каких-либо отклонений, что позволяет говорить об отсутствии признаков реактивного гепатита.

На основании проведенного ультрозвукового исследования можно утверждать об отсутствии повреждения поджелудочной железы в рамках реактивной реакции на хронический холецистит.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ТРЕМ ЭТАПАМ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО

ПОИСКА

На основании:

• жалоб больной на боли в правом подреберье ноющего характера, иррадиирующие в эпигастрий и под правую лопатку, связанные с приемом жирной, жаренной и острой пищи, и продолжающиеся от 30 минут до 2 часов и купирующиеся приемом алахола или но-шпы

• обнаруженного при физикальном обследовании местных симптомов поражения желчного пузыря (болезненность в месте проекции желчного пузыря, положительные симптомы Мэрфи и Ортнера, а также положительный симптом Захарьина справа).

• обнаруженом при ультразвуковом исследовании утолщении стенок желчного пузыря

Можно поставить диагноз - хронический холецистит средней тяжести.

Выявление острофазных показателей воспаления (увеличение альфа2 глобулинов, числа лекоцитов и уровня фибриногена), говорит об обострении хронического холецистита, так как в настоящее время нет других инфекционных заболеваний.

Ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы, а также исследование печеночноспецифических ферментов позволяет утверждать о наличие неосложненной формы хронического холецистита.

Клинический диагноз:

Хронический холецистит в стадии обострения, средней тяжести с развитием гипотоничесой формы дискенезии желчевыводящих путей.

Рекомендации по Лечению:

1. Диета - 5 стол или 5а.

1. Антипротозойные средства - метронидазол 4 таблетки по 0,25 гр.,

курс не менее 2 недель, в случае непереносимости или отсутствии

положительного эффекта назначить фуразолидон???* 0,1 - 0,15 гр. 4 раза в день, курс не менее 10 дней.

*По данным лекционного материала

1. Аллохол по 2 таблетки 3 раза в день

1. Тюбаж без зонда с сульфатом бария - 0,5 столовой ложки на стакан воды.

2. Сорбит внутрь по 0,5 стакана 10% р-ра 3 раза в день до еды в течении 2 недель.

Характеристики

Список файлов реферата