89738 (678514), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Женщины фертильного возраста - 54900,
Женщины старше 50 лет - 34600.
| Город | Край | |
| Рождаемость: 1998 1999 2000 | 9,0 9,4 9,5 | 10,7 |
| Смертность перинатальная: 1998 1999 2000 | 24,1 18,1 21,5 | 18,8 |
| Смертность материнская: 1998 1999 2000 | 59,3 0 0 | 31,1 |
Пятигорский родильный дом - муниципальное учреждение. Работает в системе медицинского страхования. После лицензирования в 1997 году присвоено I сертификационная категория.
Фактический коечный фонд на 1.01.01 г. - 210 коек.
В 1996 г. перепрофилировано 20 коек гинекологического профиля:
- 10 коек по общей гинекологии в койке для лечения гнойных нозологических форм,
- 10 коек для производства абортов в койки общей гинекологии.
В 1997 г. сокращена с 1.10.97 г. 21 койка в гинекологическом отделении. Перепрофилировано 5 коек. 5 коек из отделения патологии беременности переведены в обсервационное отделение.
Основные финансово-экономические показатели деятельности стационара.
Таблица 2
| 1998 | 1999 | 2000 | |
| Средняя функция работы койки: Плановая Фактическая | 322,7 224,1 | 295,0 246,6 | 286,0 299,5 |
| Фактически пролечено больных | 7466 | 7498 | 7561 |
| в том числе: в системе ОМС экстренная помощь | 6480 986 | 6498 1000 | 5750 1811 |
| Средняя длительность лечения больного на койке | 7,2 | 8,2 | 9,1 |
| в том числе по профилю: для беременных и рожениц патология беременности гинекология абортные койки | 10,8 17,6 5,7 1,7 | 11,6 28,1 7,2 1,57 | 11,9 25,3 6,0 - |
| Оборот койки | 31,1 | 30,1 | 32,0 |
| в том числе: для беременных и рожениц патология беременности гинекология для производства абортов | 21,6 15,2 35,8 113,7 | 22,0 8,4 35,8 116,3 | 22,9 12,8 55,8 - |
| Общий фактический расход (млн. рублей) | 2177,8 | 2916,0 | 3251,0 |
| Фактическая стоимость содержания 1 больного (тыс. рублей) | 291,7 | 388,9 | 429,9 |
| Фактическая себестоимость 1 койки (тыс. рублей) | 38,7 | 47,7 | 14,7 |
Основные показатели акушерско-гинекологической службы города.
Таблица 3
| 1998 | 1999 | 2000 | |||||
| Обеспеченность койками на 10000 населения | 13,3 | 13,2 | 12,42 | ||||
| Частота осложненных родов на 10000 родов | 4561 | 4440 | 4595 | ||||
| в том числе: токсикозами послеродовыми кровотечениями разрывами матки | 2325 202 - | 2283 205 - | 2351 194 - | ||||
| Частота кесаревых сечений (%) | 6,4 | 9,1 | 10,5 | ||||
| Удельный вес абортов с применением обезболивания | 950/23,6% местн. 100% | 964/36% местн. 100% | 480/28% местн. 100% | ||||
| Средняя занятость койки в году | 224,1 | 246,6 | 299,5 | ||||
| в том числе: для беременных и рожениц патологии беременности абортной гинекологической | 233 268 193 200,4 | 256,1 236,7 182,5 251,7 | 272,8 300,5 - 334,5 | ||||
| Материнская смертность на 100000 родов | 1-59,3 | - | - | ||||
| Заболеваемость новорожденных на 1000 родившихся живыми | 855 | 777 | 845 | ||||
| Женщины фертильного возраста | 56691 | 54902 | 54902 | ||||
| Количество родов | 1860 | 1686 | 1752 | ||||
| Численность населения | 188,8 | 186,0 | 185,2 | ||||
| Рождаемость | 9,0 | 9,4 | 9,5 | ||||
В отделении осуществляются:
1. Прием беременных и рожениц.
2. Оказание экстренной и плановой квалифицированной помощи беременным, роженицам и родильницам.
3. Своевременное обследование беременных, предупреждение и выявление осложнений беременности, экстрагенитальных заболеваний.
4. Обеспечение преемственности в обследовании, лечении беременных, систематической связи с амбулаторной службой, станцией скорой и неотложной помощи, поликлиникой и детской поликлиникой, а также специализированными учреждениями лечебной сети (противотуберкулезным, кожно-венерологическим и онкологическим диспансерами).
5. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача больничных листов застрахованным больным.
6. Выявление (совместно с амбулаторной службой) и отбор больных, нуждающихся в дородовой госпитализации.
7. Проведение санитарно-просветительской работы, подготовка санитарного актива.
8. Участие в разработке и реализации мероприятий, проводимых администрацией города, края и общественными организациями по охране здоровья женщин.
9. Популяризация современных противозачаточных средств, с целью предупреждения нежелательной беременности, согласно федеральной программы «Планирование семьи».
10. Систематическое освоение новых эффективных методов и средств профилактики и лечения; изучение и использование передовых организационных форм и методов работы, внедрение в практику научной организации труда.
11. Рациональное использование коечного фонда.
12. Систематический контроль за соблюдением СЭР и выполнения режимных мероприятий.
13. Повышение профессиональной подготовки персонала, профессиональной ответственности.
14. Внедрение комплексных мероприятий, направленных на снижение уровня перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных, а также снижении уровня материнского и детского травматизма.
15. Оказание социально-правовой помощи беременным и родильницам.
Руководство отделением осуществляет заведующий отделением, непосредственно подчиняющийся главному врачу родильного дома и его заместителю по лечебной части.
Медицинская документация ведется по формам, установленным министерством здравоохранения.
Перечень форм основной документации отделения
| Наименование | Номер |
| 1 | 2 |
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации 001/у
(заполняется только при отказе в госпитализации в акушерский стационар)
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц 002/у
(раздельные для физиологического и обсервационного отделений)
Температурный лист 004/у
Листок учета движения больных и коечного фонда стационара 007/у
Журнал записей оперативных вмешательств в стационаре 008/у
(раздельный для физиологического и обсервационного отделений)
Журнал регистрации переливания трансфузионных 009/у
средств
Журнал записей родов в стационаре (раздельные для 010/у
физиологического и обсервационного отделений)
Лист основных показателей состояния больной, находящейся в 011/у
отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии
Направление на патолого-гистологическое исследование 014/у
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по 016/у
стационару, отделению
Лист регистрации переливания трансфузионных средств 005/у
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного 027/у
больного
Журнал учета процедур 029/у
Книга регистрации листков нетрудоспособности 036/у
Журнал учета санитарно-просветительной работы 038-0/у
Статистическая карта выбывшего из стационара 066/у
Извещение о больном с впервые в жизни установленным 089/у
диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни,
микроспории, фавуса, трахомы, психического заболевания
История родов 096/у
История развития новорожденного 097/у
Медицинское свидетельство о рождении 103/у
Свидетельство о перинатальной смерти 106-2/у
Обменная карта родильного дома, родильного отделения 113/у
больницы
Методическое руководство и контроль за организацией работы физиологического отделения осуществляет главный акушер-гинеколог комитета по здравоохранению города.
В течение последних лет, как результат социально-экономического кризиса в стране, значительно снизилось количество родов (в среднем на 30-35%), но в течении отчетного периода эти показатели стабилизировались.
Таблица 1
| 1998 | 1999 | 2000 | |
| Количество родов Осложненных родов | 1686 401 | 1752 395 | 1752 393 |
Количество родов, осложнившихся кровотечением
Таблица 2
| 1998 | 1999 | 2000 | |
| Количество кровотечений на 100000 родов | 202 | 205 | 194 |
В работе отделения используются единые методики профилактики послеродовых кровотечений, что дало возможность в течении последних лет иметь незначительно варьирующий показатель послеродовых кровотечений.
Материнский травматизм
Таблица 3
| 1998 | 1999 | 2000 | |
| Разрыв промежности 1-11 степени Разрыв промежности III степени | 2,6% (28) - | 2,48% (24) - | 1,1% (12) - |
| Разрыв матки | - | - | - |
За отчетный период случая тяжелого материнского травматизма не было. С целью предупреждения разрывов промежности своевременно и обоснованно проводится рассечение промежности, показаниями для которого являются угрожающий разрыв промежности в связи с особенностями ее строения, наличием старых рубцов или крупных размеров плода, начавшейся острой гипоксией плода, ухудшением состояния роженицы, тазовым предлежанием плода. В течении последних лет этот показатель остается на уровне 15-18%.
Обезболивание в родах имеет место в 68-72% случаев. Обезболивание родов составляет основу акушерской анестезиологии.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
