89113 (678059), страница 3
Текст из файла (страница 3)
4.Формирование анестезии – создание всех компонентов анестезии, стабилизация состояния больного. Это делается до начала работы хирургов. Вводятся наркотические анальгетики, проводится нейровегетативная стабилизация, выключается мускулатура с помощью недеполяризующих миорелаксантов, определяется темп инфузионной терапии, стабилизируются гемодинамические показатели : пульс, артериальное давление. Больной готов, можно начинать операцию.
5.Поддержание анестезии – введение всех препаратов в расчетных дозировках. Многие сравнивают этот период анестезии с полетом на автопилоте. Самолет летит сам, летчики пьют кофе, анестезиолог пишет историю болезни. Хирурги оперируют. Соответственно, взлет-вводный наркоз, посадка- выведение из анестезии.
6.Выведение из анестезии . Операция закончилась, пора будить пациента. Проводится ИВЛ до восстановления самостоятельного дыхания, после чего больного отключают от аппарата, он дышит сам через интубационную трубку. Когда восстанавливается ясное сознание, нормальный мышечный тонус, сила в конечностях, адекватное дыхание, призводится экстубация (удаление интубационной трубки). При затянувшемся пробуждении иногда делается декураризация- введение прозерина, который является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов. Для профилактики таких побочных действий прозерина как брадикардия, повышенное выделение слюны и мокроты, перед прозерином вводится атропин. Стандартная методика: атропин 0,1%-1,0 ;
прозерин 0,05%-3,0.
7.Ранний послеоперационный период – до 24 часов. Требуется повышенное внимание к пациенту со стороны всех уровней медперсонала.