KATYALPU (677937), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Показатели инфекционной заболеваемости по отдельным нозологическим формам в г. Павловске Н-ской области (на
100.000 человек населения).
| Заболевания | г. Павловск | Н-ская область |
| Брюшной тиф и паратифы А и В | 6,0 | 5,7 |
| Скарлатина | 87,1 | 85,5 |
| Дифтерия | 0,13 | 0,2 |
| Коклюш | 5,0 | 6,0 |
| Столбняк | 0,11 | 0,13 |
| Полиомиелит острый | 0,066 | 0,0 |
| Корь | 134,1 | 132,2 |
| Дизентерия | 6,3 | 5,0 |
При анализе таблицы выявлено, что показатели заболеваемости по брюшному тифу, паратифам А, В, С, скарлатине, острому полиомиелиту, кори и дизентерии в г. Павловске выше, чем в Н-ской области, что может быть связано несовершенством комплекса профилактических мероприятий: несвоевременной вакцинацией или ее отсутствием, вакцинацией на фоне уже имеющегося заболевания, с отсутствием информированности населения о важности соблюдение личной гигиены, недостаточным санитарным и противоэпидемическим контролем на предприятиях общественного питания, несоблюдением сроков реализации продуктов, а также с недостаточностью диагностических методов исследования, поздним выявлением данных патологий, нехваткой инфекционных, педиатрических коек в стационаре, так как в г. Павловске отсутствует необходимая обеспеченность население койками в ЛПУ. К этому может привести отсутствие достаточной квалификации врачей в г. Павловске, нехваткой медикаментозных средств, несоблюдения сроков карантина и неправильное ведение реабилитационного периода.
Но в то же время в г. Павловске отмечаются более низкие показатели заболеваемости по дифтерии, коклюшу, столбняку, что свидетельствует о лучшей работе по всем направлениям санитарно-эпидемических структур и лучшим оказанием медицинской помощи.
Сеть медицинских учреждений.
Лечебно-профилактическую помощь населению города оказывают 6 объединенных больниц (в том числе 1 детская) и 3 самостоятельные поликлиники (в том числе 2 детские); родильный дом, объединенный с женской консультацией, 1 самостоятельная женская консультация и 3 диспансера (противотуберкулезный, психоневрологический и кожно-венерологический), имеющие стационары.
В составе самостоятельной поликлиники имеется промышленное отделение, оказывающее по цеховому признаку медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий.
Обеспеченность населения койками недостаточная, особенно педиатрическими, фтизиатрическими и инфекционными.
Санитарно-профилактическое обслуживание осуществляет городской центр санитарно-эпидемиологического надзора, дезстанция, центр здоровья.
В городе имеется 6 аптек.
Структура ЦГСЭН.
| Заместитель главного врача Заместитель главного гос-сан. врача города | Заместитель главного гос-сан. врача города | Заместитель главного врача по экономическим вопросам |
| Научно-методический отдел Отдел сан-эпид. анализа Отдел информации обеспечения | Отдел организации СЭН за условиями труда и быта Отдел СЭН за питанием населения Отдел СЭН за условиями обучения и воспитания детей и подростков Отдел гигиены градостроительства | Заместитель главного врача по техническим надзорам |
| Отделение сбора, подготовки и обработки информации Отделение программного обеспечения | Заместитель главного врача по кадрам | |
| Информационно-методический кабинет Отдел метрологии и стандартизации Санитарно-гигиеническая лаборатория Микробиологическая лаборатория | Отдел организации СЭН за ЛПУ Отдел организации СН за источниками излучений Отдел организации СН за источниками шума, вибрации, ЭМП Отдел организации эпид-надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями | Общий отдел |
Укомплектованность штатов в ЦСЭН в текущем году составляет 97,4 %, в том числе врачей - 98 %, среднего медперсонала - 96,7 %. В соответствии с планом - повышение квалификации в следующем году должны пройти врач-эпидемиолог и врач отделения гигиены детей и подростков.
В Н-ской области, где находится г. Павловск, разработана целевая комплексная программа "Здоровье", рассчитанная до 2000 года. Согласно этой программе предусмотрено снижение общей заболеваемости на 10 %, ЗВУТ - на 5 % первичного выхода и инвалидности на 2 %.
Основные направления в деятельности и ожидаемый результат отделения коммунальной гигиены лечебно-профилактических учреждений.
ЦСЭН города Павловска на 1998 год.
В ходе обследования объектов коммунального хозяйства ЛПУ были выявлены следующие нарушения:
| Объекты | Выявленные нарушения | Мероприятия | Вид надзора |
| Объединенная больница № 4 |
|
| Текущий Предупредительный Текущий |
| Гинекологическая больница | 1.Набор, планировка и площади помещений не соответствуют СНИПу. 2.Здание ветхое. 3.Помещение темное. 4.Мебель требует замены. 5.Санитарно-техническое оборудование требует замены. 6.Обнаружены в 4 % неудовлетворительные смывы ( по сравнению с прошлым годом процент снизился). 7.Неоднократны вспышки внутрибольничной инфекции. 8.В предоперационной и послеоперационных палатах обнаружено: общее количество бактерий выше допустимого уровня, в трех исследованных пробах высеяны патогенные стафилококки. 9.В послеоперационных палатах бне установлены кварцевые лампы. 10.В дез. средствах 2-го гинекологического отделения содержание активного хлора в несколько раз ниже необходимой концентрации. | 1.Рекомендовано предоставить проектно-технологическую документацию для строительства нового здания гинекологической больницы. 2.Перевести гинекологическое отделение в более благоустроенный корпус. 3.Заменить мебель и санитарно-технологическое оборудование на новые. 4.В палатах использовать комбинированное освещение. 5.Установить кварцевые лампы в послеоперационных палатах. 6.Строго придерживаться нормативных правил приготовления и хранения дез. средств. 7.Проводить правильную уборку помещений. 8.Вывление, санация и лечение больных, бактерионосителей. 9.Обязательное соблюдение личной гигиены больных и мед. персонала. 10.строгое соблюдение стерилизационно-дезинфекционных мероприятий. 11.Вынести санитарное предписание о недостаточном выполнении сан-противоэпидемических мероприятий. | Текущий Текущий |
| Детская больница |
|
Соблюдение правил личной гигиены детей, матерей и медперсонала. | Предупредительный Текущий |
| 2-ой родильный дом | 1.В подвальном помещении роддома построены мусоросжигательные печи. 2.В прошлом году проф. санация роддома проводилась один раз вместо 22 раз.
|
| Текущий |
| Амбулаторно-поликлинические учреждения (поликлиники, жен. Консультации, диспансеры, медсанчасть). |
| 1.Рекомендовано строгое выполнение стерилизационных мероприятий (правильное приготовление растворов и соблюдение времени замачивания инструментария в рабочих растворах). 2.До перевода МСЧ в реконструированное помещение обратить особое внимание на соблюдение правил стерилизации, поточности стерилизации. | Текущий |
Направление 1.
Совершенствование форм работы ЦСЭН.
Задачи:
-
Продолжить участие в эксперименте по отработке новых, наиболее рациональных форм пропаганды штатно-организационной структуры ЦСЭН.
-
Проводить подготовку и обучение штатного персонала для работы в условиях медицинского страхования.
-
Внедрить новые формы пропаганды здорового образа жизни.
-
Дальнейшее улучшение метрологического обеспечения средств измерений и методик выполнения исследований в ЦСЭН.
-
Изучение состояния инфекционной и неинфекционной заболеваемости населения города Павловска.
-
Изучение частоты возникновения и проведение мер профилактики внутрибольничной инфекции в ЛПУ г. Павловска.
Ожидаемый результат:
-
Формирование наиболее рациональной структуры ЦСЭН (улучшение предупредительного и текущего контроля в ЛПУ и других организациях города, создание более совершенного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Павловске.
-
Увеличение числа различных форм и методов деятельности ЦСЭН для лучшего обслуживания населения и организационных структур.
-
Внедрение новых методов (платных) деятельности ЦСЭН для финансирования оплаты труда сотрудников ЦСЭН и др. целей.
-
Снижение процента неудовлетворительных результатов лабораторных исследований, проводимых лабораториями ЦСЭН.
-
Отсутствие "свежих" загрязнений окружающей среды вследствие аварийных ситуаций на радиологических и других объектах.
-
Создание устойчивого санитарного, противоэпидемического, профилактического благополучия в ЛПУ и др. учреждениях города.
-
Обеспечение своевременного расследования всех случаев острых профпоражений по экстренным извещениям, направленным из ЛПУ в ЦРСЭН.
-
Предупреждение возникновения и распространения карантинных и зоонозных инфекций.
-
Отсутствие случаев заболевания клещевым энцефалитом, малярией и др. нозологией среди организованных контингентов, выезжающих в места, эндемичные по этому заболеванию.
-
Снижение инвазивности острицами детей, посещающих детские сады, учащихся школ и школ-интернатов до 20 %.
-
Снижение заболеваний педикулезом среди детей, учащихся и взрослых.
-
Снижение очаговости ОКИ и вирусного гепатита А среди детей и взрослых организованных коллективов по сравнению с 1997 годом.
-
Снижение заболеваемости дизентерией, сальмонеллезом, коклюшем, скарлатиной, менингококковой инфекцией и др.
-
Снижение частоты возникновения внутрибольничных инфекций. Проведение эффективных мер профилактики внутрибольничных инфекций.
Направление 2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
