88890 (677835), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

1. Реакция дегрануляции базофилов по Шелли, которая основана на способности базофилов сенсибилизированного организма подвергаться дегрануляции при контакте с аллергеном.

2. Показатель повреждения нейтрофилов - основан на лейкоцитолизе, проявляющемся под влиянием аллергена.

3. Реакция бласттрансформации лимфоцитов. При добавлении аллергена к культуре лимфоцитов больного часть из них превращается а бластные формы.

4. Реакция высвобождения гистамина из лейкоцитов. При добавлении к взвеси лейкоцитов больного соответствующего аллергена выделяется гистамин, количество которого можно определить биохимически. Данная реакция специфична и высокочувствительна. (25)

Однако пробы in vitro применяются редко, т.к. в своем большинстве они малопродуктивны, сложны и неточны. Поэтому их используют только для специальных целей.

Из описанного выше мы видим, что специфическая диагностика аллергических заболеваний является вопросом весьма сложным и требует не только специальных знаний, но и специальных навыков.

6. ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОКОРРЕКЦИИ ПОЛЛИНОЗОВ

В аллергологии для лечения поллинозов используются три основных принципа:

1. действие на причину (этиотропное лечение);

2. воздействие на механизм развития (патогенетическое лечение);

3. симптоматическое лечение. (11)

Принципы фармакокоррекции поллинозов представлены в таблице № 6. (7, 14, 24)

В патогенетическом принципе лечения понижение специфической чувствительности больного к аллергену достигается путем специфической гипосенсибилизации.

Специфической гипосенсибилизации предшествует тщательное клиническое обследование, чтобы установить противопоказания для специфической диагностики и лечения.

Противопоказаниями для специфической гипосенсибилизации являются:

• обострение аллергического заболевания;

• туберкулез в активной фазе;

• ревматизм в активной фазе;

• ишемическая болезнь в фазе обострения;

• недостаточность кровообращения любой этиологии;

• гепатит, нефрит в фазе обострения с признаками недостаточности органов;

• системные заболевания крови;

• заболевания щитовидной железы;

• наличие несанированных очагов инфекции;

• психические заболевания;

• онколологические заболевания.

Также следует отметить, что только критический подход к применению и оценке эффективности средств лечения позволяет строить терапию таким образом, чтобы добиться бессимптомного состояния у аллергических больных. (14)

таблица № 6

Принципы фармакокоррекции поллинозов

7. ПРОФИЛАКТИКА ПОЛЛИНОЗОВ

Основная мера профилактики обострений поллиноза - это специфическая гипосенсибилизация. Однако необходимыми слагаемыми успеха в профилактике аллергических заболеваний являются: своевременное устранение контакта с аллергеном, правильный режим труда, питания (соблюдение диеты, ведение пищевого дневника), отдыха (санаторно-курортное лечение), творчества. Большое значение в профилактике аллергических болезней имеет правильное физическое воспитание и закаливание организма. Физически развитые, закаленные люди значительно реже подвержены острым респираторным заболеваниям, то есть дополнительному воздействию аллергенов. Не следует забывать о лекарственной аллергии. Тщательный контроль за домашней аптечкой, отказ от самолечения, правильное хранение назначенных врачом средств - еще одна профилактическая мера. (27)

8. ФИТОТЕРАПИЯ

Учитывая сложности ведения больных с аллергическими заболеваниями, заключающиеся в риске возникновения сенсибилизации как к химическим, так и растительным лекарственным препаратам, необходимо, чтобы выбор фитопрепаратов соответствовал следующим требованиям:

• растение не должно обладать аллергизирующими свойствами (особенно это относится к растениям, у которых в целебных свойствах используются цветы);

• в случае применения органов растений, не обладающих аллергизирующим действием (кора, корни, листья) у растений, пыльца которых является аллергеном (береза и прочие растения), сбор их необходимо производить задолго до и после цветения;

• собираемые для лечения растения в период цветения растений, вызывающих поллиноз, находящихся в непосредственной близости от таковых перед сушкой лучше тщательно прополоскать холодной водой. (2)

Необходимо помнить, что практически любое, даже самое безобидное растение у больных с аллергией может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

В патогенезе аллергического диатеза немаловажную роль играет развивающийся гипокортизм. Поэтому считается перспективным применение препаратов, обладающих физиологическим стимулирующим действием на кору надпочечников. К ним относятся череда трехраздельная (Bidens tripartita), солодка голая (Glycyrrhiza glabra), калина красная (Viburnum opulus), лопух большой (Arctium lappa).

Для больных с атопическими дерматитами, сопровождающимися функциональными изменениями органов ЖКТ, рекомендуются следующие растения: трава сушеницы болотной (herba Gnaphalii uliginosi), сок алое (succus Aloes), корни синюхи голубой (radices Polemonii) и т. д.

Атопические дерматиты сопровождаются сильным кожным зудом. Хороший противозудный и противовоспалительный эффект имеют растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. В качестве наиболее целебного масла применяется масло из семян энотеры вечерней из семейства кипрейных. Его употребляют в течении длительного времени как компонент диетического питания. Противозудным действием обладают также кора калины (cortex Viburni), листья брусники (folia Myrtilli), трава хвоща полевого (herba Eguseti).

Больным с атопическими дерматитами, экземами, нейродермитами рекомендуются ванны из водных извлечений лаврового листа, эвкалиптового листа, коры дуба, коры калины, цветов календулы. Они имеют противовоспалительный и гидратирующий эффект.

Однако при проведении статистических исследований выявлено, что наиболее часто применяемыми для лечения аллергических заболеваний растениями являются: растения - адаптогены, череда трехраздельная(Bidens tripartita), фиалка трехцветная (Viola tricolor), солодка голая (Glycyrrhiza glabra), зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

8. 1. Лекарственные растения часто используемые для лечения аллергии.

8. 1. 1. Растения - адаптогены.

При лечении атопических дерматитов применяют средства, воздействующие на иммунологическую реактивность и неспецифические факторы защиты. Для этого рекомендуется применять адаптогены - это биостимуляторы растительного происхождения (элеутерококк колючий, заманиха и др.). Фармакологическое действие на организм человека характеризуется безвредностью, отсутствием ингибирующего действия на физиологические процессы и способность повышать резистентность организма против стрессовых и вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Большое значение имеет правильный подбор индивидуальных доз, так как при передозировке возможны побочные эффекты (перевозбуждение, бессонница, повышение АД). Примерные схемы лечения представлены в таблице № 7. (2)

таблица № 7

Растения - адаптогены

Лечение проводят курсами по 10 - 15 дней с перерывами по 1,5 - 2 месяца. Принимают за 20 минут до еды. Противопоказаны при гипертонической болезни, нервном возбуждении, нарушение сердечной деятельности.

8.1.2. Череда трехраздельная (Bidens tripartita)

сем. Asteraceae.

Растение: Череда трехраздельная - однолетнее травянистое растение высотой 25-75 см с толстым супротивно-ветвистым стеблем. Листья супротивные, срастающиеся, глубокотрехраздельные. Цветки трубчатые, желтые, собраны в крупные плоские корзинки, сидящие одиночно на концах стебля и ветвей. Плод - семянка с двумя зазубренными остями.(20)

Лекарственное сырье: Собранная в фазы бутонизации и начало цветения и высушенная трава, представляющая собой смесь отдельных листьев и облиственных верхушек растений длиной не более 15 см с бутонами или частично распустившимися цветочными корзинками.(8)

Химический состав: каротин (до 60 мг/ 100г), аскорбиновая кислота (до 70 мг /100 г), 0,22 % эфирного масла, состоящего из алифатического и ароматического углеводородов, горечи, слизи, флавоноиды, кумарины и дубильные вещества. В составе микроэлементов - марганец.

Фармакологический эффект: Противоаллергический эффект обусловлен эфирным маслом, которое вместе с дубильными веществами и флавоноидами обеспечивает также противомикробное и противовоспалительное действие.

Применение: В виде настоя (7,5 г на стакан кипящей воды) применяют в детской практике для ванн при диатезе.

Форма выпуска:

1. Измельченное сырье в картонных пачках по 100 г.

2. Брикеты травы череды (Briketum herbae Bidentis) в виде прямоугольных плиток массой 75 г, делящихся на 10 долек по 7,5 г, или в виде круглых брикетов по 7,5 г. (18)

8.1.3. Фиалка трехцветная (Viola tricolor).

Сем. Violaceae.

Растение: Однолетнее травянистое растение с тонким корнем и ветвистым стеблем, достигающим высоты 30 см. Стебли и ветви оканчиваются одиночными цветками. Венчик больше чашечки. Лепестки разноцветные: 2 верхних - сине-фиолетовые; 3 нижних - желтые с фиолетовыми полосками.(20)

Лекарственное сырье: Трава фиалки трехцветной (Herba Violae tricolor) - собранная в фазу массового цветения и высушенная трава - смесь олиственных стеблей с цветками и плодами разной степени развития и отдельных стеблей, цельных или измельченных листьев, цветков и плодов.(8)

Характеристики

Список файлов реферата